便血

1、便血与痢疾

痢疾初起有发热、恶寒等症，其便血为脓血相兼，且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重，无脓血相兼，与痢疾不同。

2、便血与痔疮

痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痒，与内科所论之便血不难鉴别。

3、远血与近血

便血之远近是指出血部位距肛门的远近而言。远血其病位在胃、小肠（上消化道），血与粪便相混，血色如黑漆色或黯紫色。近血来自乙状结肠、直肠、肛门（下消化道），血便分开，或是便外裹血，血色多鲜红或黯红。

4、肠风与脏毒

两者均属便血。肠风血色鲜泽清稀，其下如溅，属风热为患。脏毒血色黯浊黏稠，点滴不畅，因湿热（毒）所致。

1、尽量使患者安静休息，保持室内整洁、空气流通，适宜静心养神，免使心火妄动扰血。指导患者便时切勿努责，以免损伤血络，再次出血。

2、注意饮食有节，起居有常，劳逸适度，出血期间严格禁食或进食流质饮食，予清淡、易于消化、富有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、蛋类等，忌食辛辣香燥、油腻炙腐之品，戒除烟酒。

3、调节情志，避免情绪波动，消除恐惧及忧虑等不良情绪，肝郁犯胃证者尤应注意开导，使之心情舒畅，气机条达，气血循行常道而不外溢。脾胃虚寒证者注意防寒保暖，尤其注意脘腹保暖，防止脾胃虚弱再受外邪侵袭。

4、密切观察患者神色、血压、脉象、呼吸、体温、舌质及便血量，若出现头昏、心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷、脉芤或细数等，应积极教治，以防产生厥脱之证。