丹痧

1、病史

丹痧流行史或接触史。

2、临床表现

典型病例的临床表现可分为3期

（1）前驱期

一般不超过24小时。起病急骤，高热，畏寒，咽痛，吞咽时加剧。伴头痛、全身不适等症。咽及扁桃体有脓性分泌物。软腭充血，有细小红疹或出血点。颈前淋巴结肿大压痛。

（2）出疹期

一般在起病12-24小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背部迅速蔓延至四肢，全身皮肤呈弥漫性红晕，其上有点状红疹，高出皮面，有痒感。疹间无正常皮肤，以手按压红色可暂时消退，出现苍白的手印。在颈部、肘弯、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，皮疹密集成线，压之不退色，称线状疹。颜面部潮红无疹，口鼻周围充血不明显相比之下显得苍白，称环口苍白圈。病初舌苔厚，3-4天后舌苔剥脱，舌质红绛，舌乳头肿大如刺，称杨梅舌。

（3）恢复期

皮疹于3-5天后依次消退。体温下降，全身症状好转。疹退后有片状脱皮，无色素沉着。

1、病史

丹痧流行史或接触史。

2、临床表现

典型病例的临床表现可分为3期

（1）前驱期

一般不超过24小时。起病急骤，高热，畏寒，咽痛，吞咽时加剧。伴头痛、全身不适等症。咽及扁桃体有脓性分泌物。软腭充血，有细小红疹或出血点。颈前淋巴结肿大压痛。

（2）出疹期

一般在起病12-24小时内出疹。皮疹从耳后、颈部、胸背部迅速蔓延至四肢，全身皮肤呈弥漫性红晕，其上有点状红疹，高出皮面，有痒感。疹间无正常皮肤，以手按压红色可暂时消退，出现苍白的手印。在颈部、肘弯、腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处，皮疹密集成线，压之不退色，称线状疹。颜面部潮红无疹，口鼻周围充血不明显相比之下显得苍白，称环口苍白圈。病初舌苔厚，3-4天后舌苔剥脱，舌质红绛，舌乳头肿大如刺，称杨梅舌。

（3）恢复期

皮疹于3-5天后依次消退。体温下降，全身症状好转。疹退后有片状脱皮，无色素沉着。

1、麻疹

发热3-4日出疹，疹出热甚，暗红色斑丘疹，如麻粒状，发疹有顺序。疹间有正常皮肤。约3天出齐疹后有脱屑有色素沉着。

2、奶麻

发热3-4日出疹，热退疹出，如玫瑰色斑丘疹，发疹无顺序。发热24小时后布满全身。疹后无脱屑，无色素沉着。

3、风疹

发热半天-1天出疹，淡红色细小斑丘疹，如痧粒状，发疹无明显顺序，24小时布满全身。疹后无脱屑，无色素沉着。

1、金银花、山豆根、夏枯草、青果、嫩菊叶、薄荷叶各适量。煎汤漱口，1日2-3次。用于咽喉肿痛。

2、玉钥匙散或锡类散。吹喉，1日2-3次。用于咽喉肿痛。

3、金不换散或珠黄散。吹喉，1日2-3次。用于咽喉糜烂化脓。

1、控制传染源。对丹痧患儿隔离治疗7日，至症状消失，咽拭子培养3次阴性，方可解除隔离。对密切接触的易感人员，隔离观察7-12天。

2、切断传播途径。对患者的衣物及分泌排泄物应消毒处理。流行期间不去公共场所。患者所在场所及病室可用食醋熏蒸消毒。

3、保护易感人群。疾病流行期间，对儿童集体场所经常进行消毒。易感儿童可口服板蓝根、大青叶等清热解毒中药煎剂，用于预防.

4、患者病室安静舒适，空气新鲜湿润。发热时应卧床休息。饮食宜以清淡易消化流质或半流质为主，注意补给充足的水分。保持大便通畅。

5、注意皮肤与口腔的清洁卫生，可用淡盐水或一枝黄花煎汤含漱，1日2-3次。

6、皮肤瘙痒不可抓挠，脱皮时不可强行撕扯，以免皮肤破损感染。