蝶疮流注

1、一般检查

有确切胸痛史或体检发现胸膜摩擦音或胸腔积液。或心脏听诊有心包摩擦音，实验室检査有心包积液。

2、尿液检查

持续性蛋白尿，24小时尿蛋白大于0.5g，并可见尿中有红细胞、白细胞、颗粒管状等。

3、血液检查

溶血性贫血或白细胞少于4000/mm³（4×10⁹/L）；或淋巴细胞少于15%（1.5×10⁹/L）；或血小板少于10万/mm³（100×10⁹/升）。

4、免疫学检查

红斑狼疮细胞阳性，或抗dDNA抗体滴度异常，或有SM抗体或梅毒血清学反应假阳性。

5、荧光抗核抗体检查

阳性。

相继或同时出现下述4项以上，即可诊断

1、蝶形红斑：颧部隆起的或平的固定红斑，鼻唇沟部位无皮损。

2、盘状红斑：红色隆起斑片，表面附有粘者性、角化性鱗屑及毛囊栓，陈旧损害可见菱缩性疤痕。

3、有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮损。

4、口腔或鼻咽部有渍疡，常无痛感。

5、可有累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀和积液。

6、排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。

相继或同时出现下述4项以上，即可诊断

1、蝶形红斑：颧部隆起的或平的固定红斑，鼻唇沟部位无皮损。

2、盘状红斑：红色隆起斑片，表面附有粘者性、角化性鱗屑及毛囊栓，陈旧损害可见菱缩性疤痕。

3、有光敏史或检查发现对光异常反应所致皮损。

4、口腔或鼻咽部有渍疡，常无痛感。

5、可有累及两个或更多的周围关节触痛、肿胀和积液。

6、排除药物或代谢紊乱如尿毒症、酮血症、电解质紊乱等出现抽搐或精神症状者。

1、肌痹

眼眶四周呈紫红斑疹，肌肉酸痛、无力，血清肌酶增高，尿肌酸增加，每日排出大于200mg。

2、红蝴蝶疮

面颊、鼻梁可见持久性红斑，中央微凹陷，边缘稍隆起，表面覆有菲薄粘着性鳞屑，剥离鳞屑可见扩张的毛囊口，及角质栓，无多脏器受累的表现。