股癣

股癣（tinea cruris）是由皮肤癣菌引起的感染性疾病，是常见的皮肤感染性病之一，夏秋季节多见。病损常出现在腹股沟、会阴、肛周和臀部等部位。患者可出现环形、丘疹型等表现的皮损，自觉瘙痒。本病以抗真菌感染治疗为主。

本病有传染性。

1、癣病患者。

2、患者的毛巾、衣物。

3、感染癣病的动物。

本病通常通过接触传播。接触患病的人或动物、接触患者的用具都可能导致疾病传播。此外自身其他部位的感染灶蔓延也可导致股癣发生。

是常见的皮肤感染性疾病之一。目前尚无明确发病率相关数据。

1、免疫功能低下的人群，包括患免疫缺陷病、糖尿病的患者、使用影响免疫功能药物的人群、过度劳累的人群等。

2、穿紧身衣裤特别是牛仔裤的人群。

3、长期处于温暖、潮湿环境中，比如从事训练、演戏、作战、救灾的士兵。

4、肥胖、多汗的人群。

5、久坐的人群。

6、多发于成人，男性患者较多。

好发于气候潮湿、气温高的地区。

好发于夏、秋季节。

股癣由真菌感染引起，常见病原菌有主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起。接触患病的人或动物、接触患者的用具都可能导致疾病传播。此外自身其他部位的感染灶蔓延也可导致股癣发生。

腹股沟、会阴和肛周皮肤薄嫩，温暖湿润且经常与内裤相互摩擦，故真菌易黏附和繁殖。癣菌在黏附、定植后会影响皮肤细胞增生，导致疾病出现。

1、肥胖多汗、从事久坐少动的职业者等好发。

2、糖尿病、局部或全身应用糖皮质激素、机体免疫功能下降。

3、穿紧身衣裤特别是牛仔裤。

4、自身患足癣或甲癣。

初起为红色丘疹或小水地，继之形成鳞屑，再逐渐向周围扩展成边界清楚、炎症明显的环形损害，边缘部位常可见丘疹，水疱，表面一般无渗液。有明显炎症表现，红斑上面覆盖有鳞屑，患者可自觉瘙痒。有的环形皮肤损伤内，还可以再出现环形的丘疹、水疱、鳞屑，继而呈同心环形损害。还有丘疹型、湿疹样型、疱疹样型、斑片型、结节型、肉芽肿型等多种表现。

多见于腹股沟，单侧或双侧。可延及会阴、肛周及臀部，并可累及阴囊，阴阜和耻骨上部甚至腹部。

经常搔抓后局部皮肤可浸润肥厚，出现苔藓样变。

1、腹股沟、会阴、肛周及臀部等区域出现环形的皮肤损害。

2、同时患有甲癣、足癣等疾病。

出现以上情况时应及时就医。

腹股沟、会阴、肛周及臀部出现相应皮损时应前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要取部分皮肤进行检查，请您做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的皮损症状是什么时候出现的？

2、您的症状有加重的情况吗？

3、您有甲癣、足癣的病史吗？

4、您平时是做什么工作的？

5、您是否长时间处于潮湿的环境中？

6、您是否长时间穿着牛仔裤等紧身衣物？

7、您是否进行过治疗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病能治好吗？

3、我的疾病都有哪些治疗方法？

4、需要动手术吗？

5、我的疾病会传染给别人吗？

6、我的疾病会复发吗？

7、我在生活中有那些需要注意的事情吗？

8、我需要复查吗？多久一次？

如果大腿根部、臀部出现红斑，上面有鳞屑，伴瘙痒，需及时就医。医生可能询问病史和症状，并进行体格检查，一般通过观察皮损情况可作出初步诊断。还可能建议患者进行真菌镜检或培养以明确病因。如有必要也可能进行皮肤镜检查、反射式共聚焦显微镜检查、病理检查等。

医生会观察患者皮损出现的位置、影响的范围、皮损的形态等信息，初步了解患者的病情。

1、显微镜检查

医生会使用专业的器具取部分病变区域组织进行检查。通过显微镜观察组织中有无明显的真菌感染征象。有分隔和分支的透明菌丝或孢子即为阳性。

2、真菌培养

取患者组织标本后进行真菌培养，观察是否有菌落出现，并根据菌落特点判断真菌的类型，寻找感染的病原体。

如果患者局部有肉芽肿等情况出现，医生也可能建议患者进行病理检查，取下部分组织进行检查，明确病变性质。是有创检查。

1、皮肤镜检查

可帮助医生更好地观察患者皮肤的病变情况。

2、反射式共聚焦显微镜（RCM）检查

可以获得皮肤特定深度下的图像，在红斑部位可见真菌菌丝结构。帮助医生进行诊断。

医生会询问患者病史，了解皮损出现的时间以及性质的变化，询问患者既往有无久坐、长期处于潮湿闷热环境、长期穿紧身衣物等经历。然后通过典型的皮损表现以及真菌镜检、真菌培养、皮肤镜检查等辅助检查结果综合做出诊断。

1、湿疹

二者都可能出现红斑、丘疹等表现。但湿疹的发病部位不局限于腹股沟、臀部。任何部位。且真菌镜检为阴性。可通过临床表现以及实验室检查进行鉴别。

2、脂溢性皮炎

亦可侵犯会阴、股部，皮疹为淡红色斑，有脱屑，有的呈环状，边界清楚。但镜检真菌为阴性。可通过真菌镜检进行鉴别。

3、红癣

一种棒状杆菌引起的皮肤病，常见于腋下、股部等处，病变部位皮肤为砖红色，边缘无炎性环，两病颇有相似之处。但股癣皮疹不仅限于红斑，还有丘疹、丘疱疹、小水疱发生，红癣不出现这些损害。可通过临床表现以及实验室检查进行鉴别。

4、银屑病

可侵犯股部，表现为环状或斑块状红斑，一般表面有较厚的鳞屑，其他部位也可有同样的皮疹。可通过临床表现以及实验室检查进行鉴别。

5、玫瑰糠疹

也可表现为圆形或椭圆形淡红或黄褐色皮损。可通过真菌镜检进行鉴别。

本病以抗真菌感染治疗为主。通过外用药物或口服药物等方式去除病原菌。根据患者的身体情况以及病变的严重程度选择适合的治疗方案。对于儿童、老年人应及时调整治疗周期的长短。妊娠、哺乳期的患者则要根据患者情况决定用药。

1、做好病变区域皮肤的保护，不要过度抓挠，避免接触污物，防止病情恶化。

2、对于同时患有足癣、甲癣等其他感染灶的患者，要同时进行治疗。

3、如果患者同时有感染发生，应选择适宜的抗生素进行治疗。

4、免疫缺陷病患者需要同时进行免疫缺陷病的治疗。

1、外用药物

（1）抗真菌药

①唑类：常用有氟康唑、伊曲康唑等三唑类药物，以及酮康唑、咪康唑等咪唑类药物。此类药物具有广谱抗真菌活性、耐受性好等特点，常用于治疗各种真菌感染性疾病。

②丙烯胺类：如特比萘芬、萘替芬等，也具有广谱抗真菌作用，主要通过影响真菌细胞膜的结构和功能，从而起到杀灭真菌作用。

③其他：包括阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺等。

（2）酸类药物

如水杨酸、苯甲酸、十一烯酸和过氧乙酸等。

（3）糖皮质激素

糖皮质激素有可能加重局部的真菌感染情况，应谨慎使用。

2、全身治疗

泛发性股癣可进行全身治疗，如口服特比奈芬、氟康唑或伊曲康唑等。

氟康唑、伊曲康唑、酮康唑、咪康唑、特比萘芬、萘替芬、阿莫罗芬、利拉萘酯、环吡酮胺、水杨酸、苯甲酸、十一烯酸、过氧乙酸、糖皮质激素、特比奈芬、氟康唑、伊曲康唑

本病通常无需进行手术治疗。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后与患者的个人情况以及病情严重程度有关，通常患者预后较好，不影响寿命。但本病有反复发作的可能。

本病会引起局部皮肤的损害，伴有瘙痒症状，影响患者正常生活。

患者经过及时有效的治疗，症状可以得到缓解，局部真菌感染情况消除。

本病有复发风险。

患者应遵医嘱用药，定期复查。生活中注意保护皮肤，做好清洁工作，防止疾病传播。养成良好的生活习惯，有利于身体恢复。

遵医嘱、足疗程用药，不要因为症状改善而擅自停药，以免疾病复发。不要使用成分不明的药物，避免产生不良影响。

1、保持皮肤干燥、清洁，避免长期处于潮湿状态。

2、不要牵拉、抓挠皮肤，不要剥离病变部位皮肤。

3、穿着合身的衣物，保持衣物的清洁、干燥。

4、定期对毛巾、衣物、床单等进行清洗、消毒。

5、怀疑家长宠物有感染的，应及时送医检查，及时处理宠物用具。

6、规律作息，保证充足睡眠。

7、适当运动，保持正常的体重。

定期复查，及时了解病情变化，如有复发及时治疗。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、规律饮食，按时吃饭。

2、保证每日所需蛋白质的摄入，可选择鸡胸肉、鱼肉等食物作为蛋白质来源。

3、多吃新鲜蔬菜、水果。

1、避免辛辣刺激的食物，不吃过冷、过热的食物。

2、少吃油炸、腌制、熏烤的食物。

3、不要大量饮酒。

4、不要暴饮暴食，也不要过度节食。

本病尚无有效疫苗，可通过以下方式降低发病可能。

1、保证局部皮肤处于干燥的环境，容易出汗的人群注意及时清洁，洗澡后可在局部涂抹有吸水效果的爽身粉。

2、穿着合身的衣物，不要长时间穿紧身衣。

3、注意个人卫生，毛巾、衣物、床单等物品都要及时清洗。

4、久坐或是需要长期在潮湿环境中工作的人群，注意做好保护措施。

5、本身患有甲癣、足癣的人群，积极治疗，避免疾病扩散。

6、避免接触可能有癣病感染的野生动物。