结膜囊肿

结膜囊肿（conjunctival  cyst）是较常见的眼部肿瘤，小的结膜囊肿可能是由于结膜皱褶的异位造成的；较大的囊肿常常是由于外伤、手术或者炎症导致的结膜上皮细胞种植到结膜上皮下的基质中，异常增生引起。主要包括先天性结膜囊肿、上皮植入性结膜囊肿、上皮内生性结膜囊肿、腺体滞留性结膜囊肿、寄生虫性结膜囊肿等。结膜囊肿边界清楚，周围是正常结膜上皮细胞，多位于下睑穹窿。患者一般无不适感觉，随囊肿的增大会有异物感，不影响视力。手术完整切除是有效的治疗方法。

1、先天性结膜囊肿

先天性结膜囊肿少见。较小的见于结膜痣中含有透明的小囊肿，较大的见于隐眼畸形，有的为一小眼球并发囊肿，有的为一大囊肿后壁上附有极小眼球。这种囊肿多见于下穹隆部。

2、上皮植入性结膜囊肿

结膜裂伤或手术中，将上皮细胞植入到结膜下，这些上皮细胞成活，增生成团，继而在中央部分发生变性液化，形成囊腔。腔内充以透明液体，囊壁由上皮细胞组成，菲薄透明，附着在浅层巩膜。

3、上皮内生性结膜囊肿

由于结膜长期慢性炎症刺激，上皮细胞增生，向内陷人增长，形成细胞团，中央部变性液化形成囊腔。这种情况好发于上睑结膜，上穹隆部及泪阜半月皱襞处。

4、腺体滞留性结膜囊肿

由于结膜慢性炎症刺激，浸润压迫及瘢痕收缩，使结膜腺体（副泪腺）排泄口被阻塞、闭锁，腺体分泌物不能排出而滞留、淤积，形成囊肿，囊肿内含黏液及上皮碎片，多见于上穹隆部，见于沙眼患者。

5、寄生虫性结膜囊肿

常见者为猪囊虫病患者。儿童、青少年较多见。猪绦虫的囊尾蚴游行到结膜下，呈圆球形，黄豆粒大小，周围绕以扩张的血管，活的囊尾蚴可游动改变位置，偶可见到头节伸出，强光刺激可使其蠕动。囊尾蚴死亡则引起局部炎症反应，充血加重。好发部位为下穹隆部及鼻侧球结膜下。

不会传染。

结膜囊肿较为常见。

目前暂无证据支持该疾病好发于某一人群。

引起结膜囊肿的原因包括先天因素和后天因素。先天因素多与胚胎异常发育有关，而后天因素多为炎症、外伤、寄生虫感染、外眼手术等因素所致。

1、先天因素

目前认为，多与胚胎发育异常有关。患者一般发病年龄较早，可随发育而增长。

2、后天因素

（1）由于结膜组织直接与外界接触，发生炎症反应及上皮性肿瘤的机会多，另外眼手术及炎症刺激等增加杯状细胞分泌而形成囊肿。

（2）球结膜组织内淋巴管较多，一旦手术造成组织移位，受到阻塞即形成潴留性囊肿，表现为清晰、透明、水样小泡。

（3）外伤及手术导致的球结膜上皮细胞植入结膜上皮下可导致囊肿形成。

结膜囊肿边界清楚，周围是正常结膜上皮细胞，多位于下睑穹窿。球结膜上可见囊样透明隆起，囊肿的腔体内含有透明或淡黄色半透明液体，周围有结膜血管长入，囊肿可随球结膜移动。患者一般无不适感觉，随囊肿的增大会有异物感，不影响视力。

本病一般无明显并发症。

患者一般可到眼科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它原发疾病，需携带相关病历。

4、近期若服用药物治疗其他疾病，可携带药盒。

5、安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候开始出现眼部异物感的？

2、还有哪些其他不适表现？视力是否正常？

3、这些症状是持续出现的么？严重程度如何？

4、之前有无其他眼部疾病，特别是炎症性疾病？

5、有无全身性疾病，如类风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等？

6、都进行过哪些治疗？

7、亲属中是否有人发生过类似的情况？

1、为什么会出现这些症状？

2、这会导致失明吗？

3、这些症状会一直持续吗？

4、用药对这些症状有帮助吗？

5、需要手术吗？

6、术后还会复发吗？

7、日常生活需要注意什么吗？这些行为需要坚持多久？

8、疾病会影响我以后的学习生活吗？

医生首先会对患者眼部进行视力检查等体格检查，以初步判断眼部病变情况。之后可能会进行血常规、X线、超声检查、病理学检查等，以明确诊断。

1、视力检查

医生对患者进行视力检查，以了解其视力有无受损。

2、其他

医生观察患者眼部是否存在透明隆起，用手触及可活动等。

血常规检查是医生诊断病情常用的辅助检查手段之一。医生通过了解白细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数量，来判断有无感染及感染种类。

必要时医生需要取患者病变组织做病理活检，以确定病变性质。

1、X线

以观察囊肿的部位，从而确定囊肿对周围组织的压迫程度以及相对位置关系，本项检查可以帮助医生制定具体的手术治疗方案。

2、超声检查

主要检测目的是查看囊肿内容物的性质。

医生通常根据会根据患者病史，结合临床表现以及辅助检查等来诊断。必要时，还可能进行组织病理活检以明确囊肿组织的来源。

目前认为，结膜囊肿较小、无不适感者，可不作特殊处理。而囊肿较大者应进行完整的手术切除。单纯切开囊肿引流，复发率较高。

对于不愿接受手术的患者，可考虑在囊肿内注射博来霉素或丝裂霉素治疗。

博来霉素、丝裂霉素

结膜囊肿切除术是指将先天性皮样囊肿、潴留性囊肿、植入性囊肿等结膜下肿物完全剥离切除的手术方式，是目前治疗结膜囊肿最有效的方法。切除后的缺损区范围较大时可行羊膜移植。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病一般预后良好，其预后与引发囊肿的原因、囊肿的大小、是否接受及时有效的治疗等有关。

若囊肿较大，可能会产生异物感从而影响患者的生活质量。

部分可能会自动消失。

经彻底的手术切除后，可改善不适症状，提高患者生活质量。

若未能彻底进行手术切除，可能会复发。

结膜囊肿患者日常需要做好眼部防护，避免强光刺激，注重眼部卫生，避免长时间用眼，有助于症状的缓解和疾病的康复。手术患者应做好术后护理，避免感染。

1、养成良好的眼部卫生习惯，尤其避免手部不洁时揉眼。

2、注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，养成良好生活习惯。

3、注意个人卫生，勤洗手。

4、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

5、注意天气变化，及时添减衣物，预防感冒。

1、术后应保持术眼清洁干燥，预防感染。

2、患者术后一般无需绝对卧床休息，但应避免剧烈运动。

3、术后注意勿揉术眼，避免受外伤。

4、术后饮食应清淡，避免辛辣刺激性的食物。

5、一般术后需注意观察切口愈合情况、有无感染征象等。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、患者应当均衡饮食，荤素搭配，保持营养的均衡。

2、在康复期间，除了按时使用医嘱药物，还要进食营养丰富、易消化的食物，促进复原；多吃水果、蔬菜以防便秘。

3、增加粗纤维食物的摄入量，如粗粮和部分绿叶菜等。

1、忌海鲜等可能造成过敏的食物。

2、忌辛辣刺激食物不要吃葱、大蒜、生姜、辣椒、花椒等辛辣刺激性的食物。

3、忌烟酒。

4、忌吃甜食或过度油腻的食物，影响患者术后的恢复。

由于本病病因不明，因此并没有十分有效的预防措施，但是可以通过下列措施降低发病风险：

1、避免接触有结核感染等人群。

2、积极治疗眼局部的炎症或感染。

3、积极治疗类风湿性关节炎、系统性浆细胞增生、多发性骨髓瘤等全身性疾病。

4、有本病家族史者，应注意定期到医院筛查，以早发现早治疗。