露阴癖

露阴癖（exhibitionism）是一种性偏好障碍，患者会反复有在陌生异性面前露出自身生殖器的愿望，并付诸行动，以达到性兴奋的目的，伴有或没有手淫，但无进一步的性侵犯行为。露阴癖目前的病因不明，但可能与心理因素以及社会教育因素有关。

露阴癖多发于男性。

露阴癖目前的病因不明，但可能与心理因素以及环境因素有关。

1、心理因素

行为学理论认为，一些无关刺激通过某种偶然的机会与性兴奋结合，由于性快感的强烈体验，使其主动回忆当时情景时仍然会出现性快感，如此通过对性快感情景的回忆和性幻想强化了无关刺激，因而形成了条件联系。

2、环境因素

父母对子女的性教育不当与社会不良影响，对露阴癖等性心理障碍的发生也有重要作用。

1、有性格缺陷的人群。

2、家庭关系不和睦的人群。

3、儿童时期受到过虐待的人群。

露阴症患者的露阴行为往往是其性欲满足的唯一途径，大部分露阴者性功能低下或缺乏正常性功能，有的明确表示对性交不感兴趣。但也有部分已婚患者保持比较正常的性生活。

1、患者通常会选择仅有异性存在的场合实施其露阴行为，如偏僻的小路、学校教室等，受害人可以是单独异性，也可以是多个异性。

2、实施露阴行为时，患者通常与受害人保持一定安全距离，以便能逃脱。他们十分清楚自己的行为会对受害人带来的危害，能够预料到异性可能出现的诧异、震惊等情绪，但当看到异性表现出的羞涩、愤慨、脸红等情绪反应时，患者的兴奋程度常会增加，更易达到性兴奋或性高潮，而且情景越惊险刺激，受害人反应越强烈，患者则感到越刺激，性的满足则越强烈。

3、有些年纪大的妇女对露阴者的露阴行为表现出冷淡和无动于衷时，反倒令露阴者大为扫兴。

4、患者几乎从不寻求与受害人实际的性行为，一般不会发生肢体接触、强奸等攻击行为。

无特殊并发症。

患者出现向异性实施露阴行为等症状时，应及时就医，患者通常需要进行体格检查及精神检查，以明确诊断、评估病情。

医生会对患者进行全面的体格检查，以排查患者是否有其他原发病。

医生还会对患者进行精神检查，以了解患者的情绪、意志、思维等。

一般根据患者病史、临床表现并结合相关的检查可以确诊。

1、反复出现向陌生异性露出生殖器的强烈欲望和性快感联想。

2、曾经付诸行动。

1、品行障碍与反社会型人格障碍

青少年的品行障碍和反社会型人格障碍具有额外的打破常规和反社会行为的特征，并且缺少对秘密观看毫不知情者的裸体和性活动的特定性兴趣。

2、物质使用障碍

酒精和物质使用障碍可能涉及个体在中毒时的单次露阴事件，但不应涉及“对毫不知情的对象暴露生殖器”这一典型的性兴趣。因此，当个体没有中毒时，如果反复出现露阴的性幻想、性冲动或性行为，则表明个体可能有露阴障碍。

对露阴癖患者的治疗以心理治疗的效果最佳，常用的有效治疗方法有认知疗法、厌恶疗法以及科学教育。

1、认知疗法

引导患者回忆幼年的有关生活经历，寻找露阴癖产生的根源。然后，由浅入深地分析认识露阴行为的危害性及产生的机理，使患者认识到这些行为是儿童期性游戏行为的再现，是用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼。这是露阴癖等性变态行为产生的主要原因之一。通过咨询谈话，使患者认识到，成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的，不以异性人为对象或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为都是变态的，在认识领悟的情况下，大多数患者能使自己的性心理成熟起来，从而矫正性变态行为。

2、厌恶疗法

诱使患者在想象露阴行为的同时，给以强烈的疼痛刺激，如用电流或橡皮圈等刺激手腕、皮肤乃至生殖器官，或肌肉注射催吐药使其呕吐，破坏患者病理条件反射，以强化抑制直到消退已建立的不良性行为的条件反射。

3、科学的性教育

性知识的贫乏及性格缺陷，常常是性变态心理和行为产生的温床。患者露阴行为产生的原因，主要是由于对个体在不同年龄阶段其性心理发展的特点不了解，用儿童式的幼稚性行为来解决成年人的性欲问题。患者的性格大多不是很健全的，表现为拘谨、孤僻、怕羞、少言寡语，见到女性就脸红或从不与女性开玩笑。因此，进行科学的性教育和努力培养健全的性格，也是预防和治疗露阴行为的方法之一。

合并抑郁症、焦虑症时，可给予相应的药物治疗。如地西泮、阿米替林等。

地西泮、阿米替林

露阴癖的治疗周期一般为1-3年，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

露阴癖的预后与患者是否及时接受治疗有关，多数患者在通过有效治疗后可以纠正行为。

露阴癖患者可能会并发其他心理疾病，如抑郁症、焦虑症等。

本病一般不会自愈。

大部分患者在治疗后能够矫正自己的行为。

多数患者在积极治疗后可以改善症状。

露阴癖较难彻底治愈。

日常生活中应注意加强心理护理及生活管理。

患者的家属或者是患者信任的人尽量明确的指出患者此类行为的危害性，在部分情况下此类行为还可能会违反现行法律、单位制度，不符合所在文化的风俗习惯，还会给就业、升学等各方面带来严重问题，尽量教育患者通过意志克服其心理障碍。

日常生活中家属应多加看护患者。

严格遵医嘱复诊，复诊时需携带病历及相关的资料。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

均衡饮食，保证患者每日的营养需求，可以适当多吃一些豆制品及新鲜的水果蔬菜。

避免咖啡、浓茶或辛辣、油腻食物的刺激，忌烟、酒。

目前并不清楚露阴癖的确切病因，因此没有较好的预防措施。