卵巢重度水肿

卵巢重度水肿（massive edema of the ovary）是由于水肿液在卵巢间质内潴留，分离正常的卵泡及间质组织，致使卵巢明显增大。患者多数会出现腹胀、腹痛。本病一般采用手术治疗，经积极治疗，一般预后好。

无传染性。

好发于6～33岁人群。

卵巢重度水肿的病因可能由于卵巢系膜扭转，影响卵巢淋巴及静脉回流，水分淤积于卵巢所致。少数由于卵巢皮质内间质细胞增生，使卵巢体积和重量增加而导致扭转。

卵巢重度水肿的患者多数会出现腹胀、腹痛。部分患者会月经不规则或闭经。10%的患者有男性化症状，如声音变粗、有喉结或胡须。妇科检查可扪及附件肿块，90%的卵巢呈单侧性增大，约半数患者有部分或完全性卵巢扭转。

有学者报道卵巢重度水肿可伴发麦格综合征，出现胸腔积液及腹水。

1、持续腹胀、腹痛；

2、月经不规则或闭经；

3、女性出现男性化，声音变粗、有喉结或胡须；

4、腹部肿块；

5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

首诊科室妇科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？出现症状多久了？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近月经有改变吗？

6、您有什么基础疾病吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、我需要做什么检查？

4、我如果不治疗会有什么后果？能自己好吗？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、这些治疗方法有什么风险吗？贵吗？

7、如果治好了会复发吗？

8、平时生活我需要注意什么？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现腹胀、腹痛、月经不规则等症状时，应及时就医。医生首先进行体格检查，了解患者的一般情况，然后可能会建议做激素水平检测、血清CA125测定、B超检查、病理检查等，以进一步了解病情，明确诊断。

医生着重进行妇科检查，以了解双侧卵巢有无包块。

1、激素水平检测

部分患者血清睾酮水平增高。

2、血清CA125测定

有助于医生除外卵巢肿瘤。

病理检查可明确病变性质，并排除附件肿瘤，有助于明确诊断。

B超检查：B超表现无特异性，与其他增生病变相仿。

医生根据病史及临床表现（腹胀、腹痛、月经不规则），再结合相关辅助检查（如B超检查、病理检查等）可作出诊断。在诊断的过程中，需除外卵巢纤维瘤水肿、多囊卵巢病、卵巢硬化性间质瘤等疾病。

1、卵巢纤维瘤水肿

属真性肿瘤，缺乏卵巢滤泡、白体等结构，亦不能分辨皮质、髓质，故与本病不同。

2、多囊卵巢病

多囊卵巢呈双侧性，卵巢白膜呈显著增厚，皮质下多个囊性卵泡。临床表现有不孕、多毛、肥胖。而本病单侧多见，无卵巢白膜增厚，胶原纤维增生，卵巢光滑增大、质软。

3、卵巢硬化性间质瘤

有丰富的脉管，间质细胞肥大，水肿区夹杂致密硬化区，病变波及全部卵巢，缺乏正常卵巢结构，故与本病不同。

治疗方式要根据卵巢肿大的程度、卵巢系膜有无扭转、系膜血管有无栓塞、对侧卵巢是否正常、有无内分泌异常情况、患者要求生育与否等决定。目前主要采用手术切除。

暂无特效药。

暂无

一般可行卵巢楔形切除术，术中送冷冻切片病理检查以明确诊断。亦可作卵巢多点穿刺放液术，并辅加卵巢固定术，因为卵巢重度水肿的原因常为间断性扭转所引起。如水肿体积较大时，不宜保守治疗以防血栓形成，应尽早摘除。

本病的治疗周期为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病经积极手术治疗，一般预后好，大部分患者可保留卵巢，对生育影响较小。

本病若不积极治疗，随病情加重，治疗时可能需要切除患侧卵巢，影响患者生育功能。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境，避免外界的刺激。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者术后一个月复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、术后患者排气后可先给予流质或者半流质饮食，逐步恢复到正常饮食。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、坚持每年体检。

2、积极治疗原发病。