慢性盆腔痛

慢性盆腔痛(chronic pelvic pain，CPP)是指持续时间超过6个月、无周期性、镇痛药物治疗无效的盆腔疼痛。通常与负面的认知、行为、性和情感后果相关，并提示与下尿路、性、肠道、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状有关。如果周期性盆腔痛也具有明显的认知、行为、性和情感后果，则也被认为是慢性盆腔痛的一种形式。

慢性盆腔痛的分类按照有无明确的病理因素（如感染或癌症）可分为：

1、;特定疾病相关性盆腔疼痛

特定疾病相关性盆腔疼痛是指具有公认病理的慢性盆腔疼痛，如感染、神经病变或炎症等。

2、;慢性盆腔疼痛综合征

慢性盆腔疼痛综合征指当没有证实感染，也没有其他可能导致疼痛的明显局部病理时发生的慢性盆腔疼痛，它通常与消极的认知、行为、性或情感后果有关，也可与下尿路、性、肠道或妇科功能障碍的症状有关。按照所涉及的系统和部位又可以进一步划分。

（1）泌尿系统疾病中的膀胱疼痛综合征和尿道疼痛综合征。①膀胱疼痛综合征是在膀胱区域感觉到的持续或复发性疼痛的发生，可伴有随着膀胱充盈疼痛加重、白天或夜间尿频，并且没有明显的感染和局部病理性改变。②尿道疼痛综合征同样没有明显的感染和局部病理性改变，可出现自觉尿道中有慢性或复发性偶发疼痛。

（2）女性生殖系统中外生殖器疾病，包括外阴疼痛综合征、泛发性外阴疼痛综合征，以及局限性外阴疼痛综合征。①外阴疼痛综合征是指持续或反复发作的外阴疼痛，且没有明显的感染和局部病理性改变。②泛发性外阴疼痛综合征指的是一种不能通过用棉签点压精确地定位疼痛或灼烧感的外阴疼痛综合征，它的疼痛是泛发性的，影响外阴的所有部位，可能涉及外阴前庭（位于小阴唇之间的部分，尿道和阴道入口通向该部分），但不限于前庭。这种疼痛综合征通常与负面的认知、行为、性或情感后果有关。③局部外阴疼痛综合征是指通过点压会映射到外阴的一个或多个部位，可以持续和精确定位的疼痛。临床上，疼痛通常是由刺激如触摸、压力或摩擦引起的。局限性外阴疼痛综合征可分为前庭疼痛综合征和阴蒂疼痛综合征。

（3）女性生殖系统中内生殖器疾病，主要包括子宫内膜异位症相关疼痛综合征、痛经，以及慢性盆腔疼痛综合征伴周期性加重。①子宫内膜异位症相关疼痛综合征，是指经腹腔镜证实的子宫内膜异位症患者出现的慢性或复发性盆腔疼痛，对子宫内膜异位症的治疗可能无法缓解这种盆腔疼痛，它通常与负面的认知、行为、性或情感后果有关，也与提示下尿路、性、肠道或妇科功能障碍的症状有关。②痛经是月经带来的疼痛，与明确定义的病理无关。如果痛经持续存在，并具有明显的认知、行为、性和情感后果，则需要将其视为慢性疼痛综合征。③周期性加重的慢性盆腔疼痛综合征，包括经常表现出周期性恶化的非免疫器官疼痛，如炎症性肠病，以及与子宫内膜异位症或子宫腺肌病相似但无病理改变的疼痛，这种情况不同于痛经，痛经的疼痛只出现在月经期间。

（4）肠胃道疾病，包括肠易激综合征、慢性肛门疼痛综合征，以及间歇性慢性肛门疼痛综合征。①肠易激综合征可出现肠内的慢性或复发性发作性疼痛、肠功能障碍，无明显感染和病理改变。②慢性肛门疼痛综合征是指在无明显感染和病理改变的情况下，在肛门中感觉到的慢性或复发性偶发的疼痛。③间歇性慢性肛门疼痛综合征是指在直肠或肛管中出现的严重的、短暂的、间歇性的疼痛，并且以不规则的间隔出现，与排便的需要或过程无关。

（5）肌肉骨骼系统疾病，主要包括盆底肌肉疼痛综合征和尾骨疼痛综合征。①盆底肌肉疼痛综合征是指持续性或复发性阵发性盆底疼痛，这种综合征可能与盆底肌肉过度活动或触发点有关。②尾骨疼痛综合征是在尾骨区域感觉到的慢性或反复发作性的疼痛。

这两者均无明显炎症和病理改变，可能与消极的认知、行为、性或情感后果有关，也可能与下尿路、肠道、生殖系统器官功能失调有关。

慢性盆腔痛无传染性。

慢性盆腔痛是一种临床常见病，此病的发病率因所用的诊断标准和所研究的人群不同而有所差异,一项以“非周期性、持续至少6个月的盆腔疼痛”为诊断标准研究发现，慢性盆腔痛的患病率约为5.7%～26.6%。20％～60％慢性盆腔痛的患者是由与女性生殖系统无关的原因导致患病。

随着人们生活水平的不断提高和人们对自身健康的重视，慢性盆腔痛的发病呈上升趋势。

慢性盆腔痛是一种病因复杂的疾病，有些可能难以明确病因。病因可涉及多个系统，包括生殖系统、消化系统、泌尿系统、骨骼肌肉系统、神经系统和心理因素。

1、生殖系统

生殖系统疾病中的子宫腺肌病、附件包块、慢性盆腔炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢残余综合征、盆腔粘连、前庭炎以及外阴疼痛等器质性病变，常导致慢性盆腔痛。

2、消化系统

消化系统疾病中的结直肠癌、憩室结肠炎以及肠易激综合征等疾病，可因持续性腹痛腹泻或癌细胞的侵犯导致慢性盆腔痛。

3、泌尿系统

泌尿系统疾病中的膀胱癌、慢性或复杂尿路感染、间质性膀胱炎、尿道憩室以及膀胱疼痛综合征等疾病，可因局部炎症刺激等出现慢性盆腔痛。

4、骨骼肌肉系统

骨骼肌肉系统疾病中的纤维肌痛、肌筋膜综合征、尾骨痛、肛提肌综合征、姿势综合征以及肌肉损伤等疾病，可因为肌肉、关节等的损伤出现慢性盆腔痛。

5、神经系统

一些神经系统疾病，如腹型癫痫病、腹型偏头痛、神经性疼痛，也可以造成慢性盆腔痛。

6、心理社会因素

心理社会因素在所有类型的疼痛中都起作用，并能影响症状严重程度和预后。盆腔疼痛在有虐待、精神疾病、缺乏支持、社会压力和关系不和谐的女性中更为普遍。心理社会因素并不会改变内脏或使神经肌肉骨骼产生疼痛，但可能会使疼痛症状恶化，故将心理社会因素视为独立但同样重要的病因。

1、性虐待

大量证据支持性虐待史与慢性盆腔痛发展之间的关系，认为性虐待史是慢性盆腔痛的风险因素之一。

2、盆腔炎

因既往的手术或感染引起的盆腔器官瘢痕化通常会导致慢性疼痛。

3、焦虑或抑郁

在焦虑或抑郁的情况下，所有疼痛综合征都会恶化，但具体的因果关系尚不清楚。

4、吸毒或酗酒

慢性疼痛者常自行饮酒，麻醉成瘾可能先于慢性疼痛发生或由慢性疼痛引起。

5、怀孕

尽管目前尚不清楚流产或足月分娩是否会增加子宫腺肌病的风险，但认为子宫腺肌病常发生在某些类型的妊娠之后，而子宫腺肌病与慢性盆腔痛有关。

6、经量过多

子宫内膜异位症的真正原因尚不清楚，但被认为与月经期有关，在此期间，子宫内膜组织有更多机会通过逆行血流进入骨盆，子宫内膜异位症与慢性盆腔痛有关。

7、剖宫产

手术引起的粘连，或腹壁疼痛，与神经损伤、瘢痕组织形成或子宫内膜组织移植有关。

8、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症为慢性疼痛症状提供了病理基础。

慢性盆腔痛主要表现为下腹部持续六个月或更长时间的疼痛，因病因的不同，患者可能还伴有其他症状。随着病情的发展，患者还会有精神神经症状，出现抑郁、焦虑、失眠、多疑等表现。

下腹部疼痛是本病的主要临床表现，疼痛症状持续六个月或更长时间，这种疼痛可以是剧烈而持续的疼痛、间歇性疼痛、隐痛、痉挛性疼痛或闷痛。

1、长时间疼痛是引发焦虑、抑郁的重要危险因素，可使生活质量下降。

2、可引起盆腔充血综合征、子宫内膜异位症、盆腔粘连等并发症。

1、性交痛

在子宫内膜异位症中，性交痛较为常见。

2、排尿困难

通常与其他刺激性排尿症状同时发生。

3、痛经

生殖系统疾病可出现痛经的症状。

4、心理问题

不良的心理问题是本病的高危风险因素，情绪症状在慢性疼痛综合征中普遍存在。在患有或寻求慢性盆腔疼痛治疗的女性中，约有12%～33%的女性达到了严重抑郁的标准。患者还可有一种躯体偏见，深信自己患有疾病，医生尽全力治疗后，患者仍觉得疼痛没有缓解。

1、腹部疼痛、阴道异常出血。

2、性交痛、排尿困难、痛经。

3、抑郁、焦虑。

以上均须及时就医咨询。

如果您出现了反复发作的下腹部疼痛不适的症状，建议于妇科就诊。

1、挂号

看病前，要通过医院官网、医院官方App等正规渠道挂号，避免上当受骗。

2、物品准备

请提前准备好社保卡（医保卡）、身份证、就诊卡、银行卡，并准备少量现金（以备挂号所需）。

3、就医资料

如此前有本病的就诊经历，需携带之前的就医资料，包括病历、检查资料、出院小结等，并按时间顺序整理好。

4、预约检查

有一些特殊的检查可能无法在就诊当天进行，需要提前预约。与检查相关的注意事项在检查条目下可以查看。

5、异地就医

异地就医的病人，要先在参保地医保经办机构进行备案，选跨省定点医疗机构，带上全国统一标准的社会保障卡，持卡就医。已经在参保地完成备案的人员，可以在全国医保联网信息查询系统网站上注册，完成实名验证后，即可在线查询本人备案登记和异地就医结算的信息。

1、您什么时候开始感觉有这种疼痛的？

2、您的疼痛有没有随着时间有所减轻或加重？

3、您多久出现一次这样的疼痛？

4、您的疼痛有多重，每次疼大概持续了多长时间？

5、您的疼痛部位在哪里？它总是在一个部位吗？

6、您形容一下具体的疼痛感受吗？

7、您的疼痛会有轻重变化还是总是持续一种疼法？

8、排尿或排便时是否感到疼痛？

9、月经周期会影响疼痛吗？

10、有什么可以使您的疼痛减轻或加重的因素吗？

11、疼痛会影响您的正常工作、生活吗？

12、您最近是否感到特别沮丧或绝望？

13、您曾经做过盆腔手术吗？

14、有怀孕的可能吗？

15、您是否曾经接受过尿路或阴道感染的治疗？

16、曾经有过有违您意愿的性生活吗？

17、到目前为止，您都尝试过哪些治疗方式？效果怎么样？

18、您目前正在接受什么治疗吗？或者您最近是否接受过相关的治疗？

1、我的症状或情况的可能是什么原因引起的？

2、我应该做哪些检查？

3、如果这些检查没能查清楚我的病因，还应该做哪些其它的检查呢？

4、如果找不到清楚的病因，您能给我些什么建议吗？

5、什么样的治疗最最大程度能缓解我的症状？

6、我需要治疗多长时间？

7、大概治疗多长时间我才能感觉明显好些？

8、我有什么需要注意的吗？

9、您开的药物中有没有可以用常见非处方药代替的药物？

在详细的问诊之后，医生通常会对患者进行体格检查，为明确病因，接下来可能会建议做尿妊娠试验、尿常规、尿培养、血清CA125检查、阴道超声、MRI、CT、腹腔镜检查、宫腔镜检查、膀胱镜检查等。

医生首先会观察患者全身健康状况、发育和营养状态，随后会对患者进行以下检查。

1、;腹部检查

（1）用棉签进行温和的刺激，如果检测出异常性疼痛（仅轻触即可产生的疼痛）和痛觉过敏现象（对有害刺激的过度疼痛），提示可能存在腹壁神经病。

（2）体格检查时如果盆底肌肉压痛和腹壁压痛能够再现患者的疼痛，则增加了神经肌肉骨骼造成慢性盆腔痛的可能性。

2、;妇科检查

（1）轻触外阴前庭的局部疼痛，尤其是在检查者手进入阴道时发生的疼痛，提示外阴痛。

（2）“双合诊”或“三合诊”还可以帮助判断子宫大小、位置、质地、活动度、有无突起或结节感，两侧附件有无粘连、增厚、结节或肿块、触痛，子宫或附件异常可能提示引起疼痛的原因。

1、尿妊娠试验（尿HCG检查）

帮助排除怀孕。

2、尿常规和尿培养

有助于排除感染性膀胱炎或尿道炎的可能性。

3、 血清CA125测定

可以帮助判断子宫内膜是否发生了病变，怀疑子宫内膜异位或子宫腺肌病者宜做此项检查。

在行镜检过程中，对于可疑的病灶，可取病理活检明确病变性质，帮助诊断。

1、腹腔镜检查

腹腔镜检查可用于具有某些慢性盆腔痛的病因，例如子宫内膜异位和粘连的女性患者的诊断和治疗，但也存在手术风险，例如出血、感染和器官损伤，对腹腔镜检查的选择和时机应合理选择。

2、宫腔镜检查

可帮助诊断黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症。

3、膀胱镜检查

考虑症状来源于泌尿道，在排除感染的情况下，可行膀胱镜检查。对于间质性膀胱炎引起的慢性盆腔痛，膀胱镜检查兼有诊断和治疗性的作用，能够可视化间质性膀胱炎的特征，也有助于减轻疼痛和不适。

1、盆腔超声

未曾有过性生活的女性应该选择经腹或经直肠的超声检查，既往有过性生活的女性应该选择经阴道的超声检查。盆腔超声有助于了解子宫及双侧附件情况，有助于发现肌瘤、子宫腺肌病或卵巢囊肿。

2、电子计算机断层扫描（CT）

对于慢性盆腔痛的女性，除非有急性肠炎或结肠炎的证据，一般较少使用CT检查。

3、磁共振成像（MRI）

对子宫内膜异位和子宫腺肌病的诊断价值较高。

慢性盆腔痛的诊断是一种症状性诊断，主要依赖对患者的病史和患者的临床症状。但因慢性盆腔痛的病因复杂，为了本病更好的的治疗还需要结合体格检查、辅助检查对患者进行具体表型诊断。

参照2020年美国妇产科医师学会发布的《慢性盆腔痛》指南中对慢性盆腔痛的定义拟定CPP的诊断标准。

1、源自盆腔器官或盆腔结构，持续时间超过6个月的疼痛症状，通常与负面的认知、行为、性和情感后果相关，并提示与下尿路、性、肠道、盆底、肌筋膜或妇科功能障碍的症状有关。

2、如果周期性盆腔痛也具有明显的认知、行为、性和情感后果，则也被认为是慢性盆腔痛的一种形式。

1、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症早期可有周期性疼痛，逐渐可能发展为持续性疼痛，可以根据活检发现宫腔以外其他部位有子宫内膜腺体和间质的存在进行诊断。

2、子宫腺肌病

子宫腺肌病也可存在周期性疼痛，通常在怀孕后发生，超声可能是提示本病的存在，通过病理检查可以明确诊断。

3、慢性盆腔炎

既往有急性盆腔炎史，子宫或附件纵压痛、增粗或结节可以提示本病的存在，经腹腔镜明确诊断。

4、间质性膀胱炎

膀胱疼痛加剧或出现刺激性排尿症状，可以通过问卷调查和对碱化利多卡因滴注的反应进行诊断，可经膀胱镜检查确诊。

5、外阴痛

性交时疼痛，疼痛仅限于前庭区域，可以通过体格检查诊断。

6、卵巢囊肿

通常会导致严重的急性疼痛，但可能演变成慢性疼痛，随着时间的流逝经常可消失。超声检查显示出细纤维状链，提示在囊肿内形成血凝块。

7、肠易激综合征

肠易激综合征的诊断可参考罗马Ⅲ标准：在缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常基础上，有反复发作的腹痛或不适，近3个月内每个月至少有3天出现症状，伴下面2项或者2项以上症状：①与排便相关；②症状发生伴随排便频率改变；③症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。

8、纤维肌痛

触诊单个肌肉的压痛，在盆腔疼痛中，这些疼痛通常存在直肌鞘的下部和外侧边界，通过体格检查可以诊断。

9、中枢疼痛综合征

多个位置的疼痛，在没有明显病因的情况下，疼痛从一个位置可以传播到另一个位置。Pinprick测试显示，与背部或异常性疼痛相比，前中线的感觉增强（接触棉签时会有针刺感）。

慢性盆腔痛需要运用多种方法进行综合治疗，治疗方法包括心理学、理疗、药物和手术治疗等。而家属如果能够照顾到患者的情绪，则可有效地缓解患者的焦虑，有助于康复。

1、疼痛教育

对疼痛教育的价值在于告知患者疼痛的病因，以及诱导患者免除对未能发现病因的焦虑。疼痛教育可以提高患者对治疗的依从性，且支持患者自我管理。

2、物理治疗

理疗师、疼痛医生和心理学家同为疼痛管理团队的一部分。理疗师的治疗选择可能在每个国家都不相同。针对盆腔疼痛综合征治疗，理疗师既可以专门针对病处的盆底肌肉进行治疗，或者治疗广泛地肌筋膜疼痛。

3、心理治疗

心理干预可以针对疼痛本身，也可以针对疼痛的调节，表现为功能和情绪的改善，以及在疼痛减轻或不减轻的情况下减少医疗保健的使用。

1、止痛药

（1）非甾体类抗炎药（NSAID）

常用的药物有布洛芬、奈普生、双氯芬酸钾、塞来昔布等，可以有效止疼。副作用主要为恶心、呕吐等胃肠道反应，偶有肝功能异常，长期应用应警惕胃溃疡的可能。

（2）阿片类药物和麻醉剂

阿片类药物和麻醉剂应该谨慎使用，最好用于自限性疼痛的发作，不能长期使用，这些药物具有依赖性和成瘾性。

2、器官特异性药物

（1）针对妇科因素引起的CPP的治疗

适用于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、痛经或其他不明原因引起的妇科疼痛，主要药物见下。①周期性口服避孕药，副作用主要有恶心、呕吐等，用药需警惕血栓形成的风险。②持续性卵巢抑制药，如醋酸甲羟孕酮肌注、左炔诺孕酮宫内节育器，副作用主要有恶心、呕吐、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则点滴出血等。患者在停药数月后痛经可缓解，月经恢复。③诱发更年期药，如亮丙瑞林，可导致卵巢水平明显下降，出现暂时性闭经，此疗法称“药物性卵巢切除”。主要不良反应为潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经症状，停药后多可消失，但骨质丢失需时1年才能逐渐恢复正常。为减轻不良反应，使用期间应监测血清雌激素水平。

（2）针对间质性膀胱炎引发的CPP的治疗药物

如戊糖多硫酸钠，可用于缓解间质性膀胱炎的疼痛和不适感，注意本药有抗凝作用，可导致出血。

3、抗抑郁药

三环抗抑郁药，如阿米替林、去甲替林，不仅可对抗抑郁情绪，还有机制未明的镇痛作用。常见的不良反应有多汗、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、嗜睡、震颤、眩晕等症。

布洛芬、奈普生、双氯芬酸钾、塞来昔布、醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮、亮丙瑞林、戊聚糖多硫酸钠、阿米替林、去甲替林

1、针对膀胱疼痛综合征引发的CPP的手术治疗

（1）采用膀胱水扩张手术治疗，可以作为诊断评估的一部分，但治疗作用有限。

（2）采用经尿道电切术(TUR)、经尿道凝固术，可以通过激光来清除膀胱腔内损伤的上皮组织来治疗病变。

2、针对阴部神经痛引发的CPP的手术治疗

采用压迫或损伤神经的减压术治疗是一种常规的方法，可能适用于阴部神经痛。

1、神经调节疗法

神经调节如脊髓刺激(SCS)、骶神经根刺激、背根神经节刺激或周围神经刺激在骨盆疼痛治疗中的可以发挥一定的作用。

2、神经阻滞疗法

神经阻滞可以用于疼痛管理，通常由疼痛医学专家实施，可能兼具诊断和治疗作用。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄、体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

2020年美国妇产科医师学会发布的《慢性盆腔痛》指南中对慢性盆腔痛的治疗中，提到针刺治疗可以作为一种补充、替代疗法。证据表明，针刺对减轻慢性肌肉骨骼疼痛患者的疼痛的缓解和减少阿片类药物的使用有好处。

慢性盆腔痛在多数情况是可以控制的，但不能治愈。大多数患者都有复发缓解的过程，可能需要终生治疗。一些妇科疾病，例如肌瘤，子宫腺肌病或子宫内膜异位症，可以通过手术治愈。对于其他相关疾病，例如间质性膀胱炎，肠易激综合症和纤维肌痛，则无法通过手术治愈，这些疾病经常在任何一种特定治疗方法的任何时间都有复发缓解的过程，不良生活事件带来的压力通常会加剧症状发作。

本病的病因复杂，有些可能难以探明病因，并且长期的疼痛带来的生活质量下降，可能会引起心理健康变化，使患者产生抑郁、焦虑等心理问题。

本病一般不会自愈，需要积极就医接受治疗。

一些妇科疾病引起的慢性盆腔痛，例如子宫肌瘤、子宫腺肌病或子宫内膜异位症，可以通过手术治愈，而对于一些其他引起慢性盆腔痛的相关疾病，例如间质性膀胱炎、肠易激综合症和纤维肌痛，则难以完全治愈。

暂无大样本数据研究。

本病一般难以根治。

本病大多通过积极的治疗，可以有效缓解症状，但病情容易反复，不良生活事件带来的压力通常会加剧症状复发。

一些妇科疾病引起的慢性盆腔痛，例如子宫肌瘤、子宫腺肌病或子宫内膜异位症，可以通过手术治愈，但仍有复发的可能。

慢性盆腔痛是一种病因复杂的慢性疾病，可能会影响患者的正常生活，患者在日常生活中应注意调整心态，建立良好的生活方式，积极配合治疗。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）疼痛是引发焦虑、抑郁的重要危险因素。长时间疼痛带来的生活质量下降，可能会引起心理健康变化，使患者产生抑郁、焦虑。

（2）本病的病因复杂，一些患者可能难以明确具体的病因，患者由于对疾病的担心和恐惧心理，时间长了可能导致抑郁、焦虑。

2、护理措施

患者应多了解疾病的相关知识，积极听取医护人员的健康宣讲和建议，树立战胜疾病的信心，采取乐观向上的生活态度，多与医生和家人交流，培养广泛的兴趣，排遣不良情绪。

1、患者应遵循医嘱按时按量用药治疗，不私自更换治疗药物也不要贸然停药，以免影响疗效。

2、不滥用药物，不盲信广告及民间偏方，不服用私人配制的成分不明的药物。

1、尝试热敷，放一个加热毯、热水瓶或温敷布贴在下腹部，或者洗热水浴。热敷会改善血液循环并缓解疼痛。

2、尝试放松技巧，如：冥想、瑜伽、呼吸练习、渐进式肌肉放松训练、定期锻炼，可以改善血液循环并减轻疼痛。

3、不要坐卧在潮湿、阴冷的地方。

4、经期不要接触冷水，避免游泳，注意保暖。

5、经期禁止性生活和不必要的妇科检查。

6、注意个人卫生，保持衣物、床单、被褥的清洁。

7、保持室内环境安静舒适，多通风，使空气清新。

8、注意休息，避免熬夜。

许多患有慢性盆腔痛的患者将需要频繁的复诊，甚至需要终生进行医疗管理，复诊时间通常可根据患者疼痛发作时间选择。

1、;预防感染

经手术治疗的患者，注意保持创口卫生清洁干燥，遵医嘱服用相应的预防感染药物。

2、;生活护理

出院后注意休息，在2个月内避免重体力劳动，注意劳逸结合。

慢性盆腔痛患者在接受治疗的同时，应注意合理膳食，养成良好的饮食习惯，补充营养，有助于增强治疗效果，促进身体的恢复。

1、子宫内膜异位症引起的CPP患者，饮食上应以清淡为主，多吃谷类、豆类、薯类，可将这类食物作为主食。

2、注意营养均衡，多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果，如菠菜、黄瓜、桃、苹果、橙子、柠檬等，可增强免疫力，促进康复。

3、多吃干果和坚果，如核桃等。

4、多吃营养丰富的食物，多喝水，保持大便通畅。

1、许多患有间质性膀胱炎（也称为膀胱疼痛综合症）的患者，某些食物如咖啡因、酸性食物和辛辣食物，为引起疼痛的诱因，饮食中需要避免这些食物的摄取。

2、子宫肌瘤、子宫内膜异位症和子宫腺肌病的发生和雌激素有一定关系，因此不建议服用蜂王浆、蜂胶等可能会使症状加重的保健品。

3、不吃海鲜和甜食，如鲍鱼、奶油、糖果等。

4、戒烟、戒酒。

慢性盆腔痛的病因复杂，暂无明确有效的预防措施。但是可以通过采取健康的生活方式，保持良好的心态，减少发病的几率，还可以尽早发现疾病，早期进行治疗干预。