内眦赘皮

内眦赘皮（epicanthus）是遮盖内眼角垂直的半月状皮肤皱褶，是一种比较常见的先天异常。多为双眼，以上睑的内眦赘皮最为常见。本病具有遗传倾向，在所有种族3～6个月的幼儿中常见。患者常无自觉症状，主要是影响美观。婴幼儿内眦赘皮随着年龄增长和鼻梁发育会逐渐好转，成人内眦赘皮则需要手术矫正。

无传染性

好发于3～6个月的幼儿。

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内眦赘皮多为先天性，与遗传和发育异常有关，而后天性内眦赘皮多是由于外伤导致。

1、遗传因素

本病为常染色体显性遗传，即父母有内眦赘皮者，孩子多会遗传。但有的病例无遗传关系。

2、发育不良

由于儿童鼻梁未完全发育，鼻梁低平也会导致内眦赘皮，鼻梁发育后，内眦赘皮多会改善。此外，伴随上睑下垂、小睑裂或者内眦距过宽等其他发育异常，也可出现内眦赘皮。

3、外伤

切割伤、烧伤或化学伤以及手术导致的瘢痕性牵拉。

内眦赘皮通常无自觉症状，但是因重度内眦赘皮遮盖内眼角，常使患儿看起来像是内斜（斗鸡眼），称为假性内斜。偶尔内眦赘皮会牵引上睑或下睑内翻形成倒睫。

常为双侧。内眦赘皮主要是影响外观，导致出现类似“斗鸡眼”，或使双眼距离看起来比较宽而影响美观。本病常合并上睑下垂、睑裂缩小、内斜视、眼球向上运动障碍及先天性睑缘内翻。部分患者可出现眼部异物感、畏光、流泪等症状。严重的内眦赘皮可遮挡水平视野，缩窄视野。

上睑下垂等。

医生通常需要对患者进行眼部体格检查、裂隙灯检查等，来了解内眦赘皮的程度。

医生通过观察患者眼部外观，来判断是否有内眦赘皮和内眦赘皮的程度。

1、裂隙灯显微镜检查

可以观察有无倒睫，有无眼睑内翻以及角膜有无损伤。

2、眼科专用手电筒

可排除共同性内斜视。

医生根据临床表现一般不难诊断，结合裂隙灯检查可判断内眦赘皮是否引起倒睫等改变。

共同性内斜视：皮肤皱褶可遮蔽內眦部和泪阜，使部分鼻侧巩膜不能显露，常被误认为共同性内斜视。共同性斜视的主要特征是眼球运动没有限制，斜视角不因注视方向的改变而变化，两眼分别注视时的斜视角相等（第一斜视角等于第二斜视角）。通过眼科专用手电筒可帮助鉴别。

婴幼儿的内眦赘皮一般不需治疗。有美容需求者可行整形手术，如合并其他先天异常应酌情手术矫正。内眦赘皮的手术也称为“开眼角”手术，其方法很多，但通常不建议未成年患者进行手术。

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1、“Z”成型法

通过交错皮瓣（“Z”字切开，错位缝合）的方法，减轻内眦赘皮处纵向的张力，从而矫正内眦赘皮。适合于有轻、中度的内眦赘皮，内眦间距显宽要求开大，或影响重睑成形术倒向形成，必须开大内眦角者。该术式的优点是切口隐蔽。

2、V-Y成型法

Y型切开内眦部皮肤，折叠内眦韧带后，改为V型缝合，从而缩短内眦之间的距离。适用于较重的内眦赘皮及同时伴有内眦间距增宽者，该术式优点是切口瘢痕隐蔽而且同时可有缩窄内眦间距。

3、Mustarde四瓣法

在内眦部做四个皮瓣，交换位置后缝合。这是目前较常采用的手术方法，疗效较好。适用于中、重度内眦赘皮或伴有内眦间距增宽的内眦赘皮者。缺点是术后局部瘢痕多。

4、Speath法

在内眦部上睑内侧做一个舌形皮瓣，剥离后将其旋转移位于下睑的皮肤缺损区，缝合创缘。适应于较严重的内眦赘皮，有去除赘皮及开大眼角需要者。

内眦赘皮的治疗周期一般为2-4周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病一般预后良好，婴幼儿内眦赘皮多数可自行好转，成人内眦赘皮则需要手术矫正。

本病主要影响容貌美观，严重者还可影响视野。

患者处于儿童期，症状会随着年龄增长和鼻梁的发育逐渐减轻，甚至消失。一般10岁以后定型，以后变化不大。

通过手术治疗一般可治愈。

大部分患者可通过手术治疗治愈。

通过积极治疗，可实现根治。

本病好转后通常不易复发。

内眦赘皮日常无需特殊护理，如果接受手术，术后会有内眦部瘢痕，一般会在3~6个月逐渐消退。

患者常因先天异常可至性格孤僻、内向。应了解疾病知识，消除紧张情绪，对于影响美观的成年人可行整形手术，以增加自信，积极配合治疗。

可于术后2周后开始使用祛疤药物，可在一定程度上减轻瘢痕的形成。

治疗后应注意观察有无眼睑红肿、发热等不适症状。

遵医嘱复诊，如出现不适症状，应及时就医咨询。

1、术后遵医嘱常规服用抗生素。

2、伤口清洁干燥，拆线前不能沾水。

3、适当休息，卧床休息时最好半卧位。

4、多做睁眼运动，促进手术淤血的早日吸收。

5、禁烟酒及辛辣刺激性食物。

科学合理的饮食可增强治疗效果，促进疾病康复。

饮食清淡，选择有营养的食物。多进食新鲜蔬菜水果等富含纤维素食物，并且保证蛋白的摄入，如鱼、肉、蛋、奶。

少吃油腻的食物，禁食生冷、辛辣刺激的食物。

内眦赘皮多为先天发育造成，无有效预防措施。但应注意保护眼部避免受伤，以预防后天性内眦赘皮的发生。