女阴假性湿疣

女阴假性湿疣（pseudocondyloma of vulvae，PCV），又称为绒毛状小阴唇，是发生在女性阴唇黏膜的一种良性乳头瘤，多见于青年女性。虽然假性湿疣的皮损与早期尖锐湿疣较为相似，但本病与尖锐湿疣不同，女阴假性湿疣不属于性传播疾病。目前多认为本病为女性外阴黏膜的生理变异，具体病因未明。女阴假性湿疣一般无需治疗，故患者应提高对本病的认识，知悉其与尖锐湿疣的区别，以免引起恐慌、焦虑等不良情绪。

无传染性。

女阴假性湿疣在日常生活及临床中很常见，其在20岁左右女性的发生率可达20%~40%，以青壮年居多，一般在35岁以后发生率较少。

好发于青壮年女性。

目前多认为女阴假性湿疣是一种女性外阴黏膜的生理变异，尚无证据表明其皮损与病毒、真菌、滴虫等病原体感染相关。另外，也有学者认为本病与性摩擦或刺激有关，还有人认为是一种返祖畸形现象。

患者以性活跃期的青年女性居多，通常起病隐匿，绝大多数患者无自觉症状，多在无意中发现。皮损多位于小阴唇内侧，主要表现为外阴淡红色或白色鱼子状丘疹或绒毛状突起，绝大多数双侧对称，群集、多发、互不融合，偶伴外阴瘙痒、白带增多。

部分患者的皮损可在中老年阶段自行消退。

一般无明显并发症。

当发现自己私处有异常的新生物时，可于皮肤科或妇科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会仔细检查会阴的情况，建议患者做好心理准备。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您私处的新生物是什么时候出现的？

2、您身体其他部位还有新生物吗？

3、您平时的生活习惯怎么样？会阴部的卫生护理做的怎么样？

4、您既往有阴道炎？或者长期阴道分泌物增多的现象吗？

5、您有瘙痒、疼痛等自觉症状吗？

6、您自己有用过什么药物吗？接受什么治疗吗？

1、现在有明确的诊断吗？我这是什么病？

2、我这个病有没有传染性？

3、会采取什么方法来治疗呢？

4、我需要做什么检查？该怎么配合？

5、可以治愈吗？能够自愈吗？

6、日常生活中我需要注意些什么？

当患者出现外阴淡红色或白色鱼子状丘疹或绒毛状突起，伴有外阴瘙痒、白带增多时，需及时就医。医生会对患者进行体格检查，以及醋酸白试验、HPV检验、病理活检等检查。

医生会通过皮肤专科检查，判断皮损的部位、大小、颜色、质地、分布、范围等特点，协助诊断。

1、醋酸白试验

用5%的醋酸液涂于外阴皮损处，3~5min后观察结果。女阴假性湿疣患者醋酸白试验阴性，而尖锐湿疣者多为阳性，对诊断及鉴别诊断具有一定价值。

2、HPV检验

包括免疫细胞化学法或分子生物学方法等，可明确患者皮损内有无HPV病毒，为诊断及鉴别诊断提供重要依据。

病理活检：必要时医生会取得患者的病灶组织，制作成病理切片，通过显微镜及免疫组化分析，明确患者皮损的病理变化类型，获得最终的病理诊断。

医生根据患者出现出现外阴淡红色或白色鱼子状丘疹或绒毛状突起，伴有外阴瘙痒、白带增多等症状，结合体格检查及流行病史，以及醋酸白试验、HPV检验、病理活检等检查即可明确诊断。此外，在诊断过程中，还应注意排查患者是否存在尖锐湿疣、扁平湿疣、鲍温样丘疹病等疾病。

1、尖锐湿疣

小部分女阴假性湿疣可被误诊为尖锐湿疣，但两者在发病、临床表现、治疗及转归上均有所不同，因此，尖锐湿疣是与女阴假性湿疣最需要进行鉴别的疾病。尖锐湿疣为性传播疾病之一，患者多有不洁性接触史，皮损可非对称性散在分布于外阴各个部位，皮损生长较快，典型损害为菜花状或鸡冠状赘生物，表面粗糙，常伴有明显瘙痒，如并发感染可出现疼痛、出血，醋酸白试验常呈阳性，HPV检验可在皮损内测出HPV病毒；而女阴假性湿疣不属于性传播疾病，患者一般无不洁性接触史，皮损多对称分布于两侧小阴唇内侧，皮疹生长缓慢，形态较为固定，呈鱼子状或绒毛状，绝大多数患者无自觉症状，偶伴轻微瘙痒、白带增多，醋酸白试验阴性，HPV检验阴性，可资鉴别。

2、扁平湿疣

为二期梅毒的特征性损害，好发于外阴及肛门，主要表现为群集的扁平斑丘疹，表面光滑潮湿，覆有灰白色薄膜，暗视野显微镜可见大量梅毒螺旋体，梅毒血清学试验阳性。

3、鲍温样丘疹病

是一种好发于青壮年外阴的皮肤疾病，皮损表现为棕红色小丘疹，大小不一，可呈天鹅绒样外观，也可融合成斑块状，患者多有生殖器疣病史，组织病理呈原位癌样改变，可资鉴别。

由于女阴假性湿疣并无传染性，皮损生长缓慢，绝大多数患者无自觉不适，因此通常无需治疗。对于小部分强烈要求治疗者，可采用冷冻、激光等物理治疗；对于少数瘙痒明显者，可给予药物对症治疗。

1、外用止痒药物

对于外阴瘙痒明显者，可将糖皮质激素（如地奈德乳膏、曲安奈德乳膏等）与多磺酸黏多糖乳膏混合进行短期外用治疗，能够减轻瘙痒症状。

2、抗组胺药物

对于瘙痒严重者，必要时可口服抗组胺药物治疗，如氯雷他定、西替利嗪等。

地奈德乳膏、曲安奈德乳膏、多磺酸黏多糖乳膏、氯雷他定、西替利嗪

本病一般无需手术治疗。

女阴假性湿疣的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

女阴假性湿疣的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病为良性病变，不具有传染性，不会对患者健康造成损害，一般预后良好。

本病目前认为是一种女阴黏膜的生理变异，本病本身并不会对机体产生危害，但由于假性湿疣的皮损与早期尖锐湿疣较为相似，部分假性湿疣患者会误以为得了尖锐湿疣，从而产生不必要的恐惧、焦虑等不良情绪。

女阴假性湿疣存在一定的自限性，部分患者在中老年阶段，皮损可自行消退。

绝大多数患者无需治疗；少数强烈要求治疗者经积极诊治，可获得较好的治疗效果，一般可治愈。

患者在日常生活中避免剧烈搔抓，养成良好的个人生活、饮食、卫生习惯，且应正视疾病的发生，保持良好的心态。

1、心理特点

有的患者由于担心疣会发生恶变而出现恐惧、害怕等负面情绪；还有的患者由于对假性湿疣不够了解，误认为其为传染性疾病，而出现焦虑不安。

2、护理措施

患者要正视疾病的发生，可向专业的医师学习假性湿疣的相关知识，认识到其为良性病变，从而减轻心理负担。家属与患者多沟通，了解其内心所想，及时帮助其排解负面情绪。

1、避免搔抓、摩擦疣体，以免导致其破溃。

2、日常生活中做好会阴部的卫生护理，避免滥用成分不明的会阴清洗液，可咨询医生购买恰当的护理产品。

3、坚持体育锻炼，增强体质，提高机体抵抗力。

4、勤换内裤，选用透气性好的棉质内裤。

尚无特殊的饮食调理，但科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、选择营养丰富均衡、易消化吸收的食物。

2、可多吃水果和蔬菜。

建议患者忌食辛辣、荤腥、肥腻食物，如辣椒、辣酱、咖喱、羊肉、狗肉等。

女阴假性湿疣的病因尚不明确，因此尚无针对其病因的有效预防措施。但患者可通过下列方法来争取降低患病的风险：

1、日常生活中注意选择面料柔软的贴身衣裤，保持会阴部的良好通气，避免长时间的闷热潮湿。

2、女性应关注自身的健康，做好体检。如有阴道炎等妇科疾病，积极就医咨询，接受正规有效的治疗。