雀斑

雀斑（freckle）多指发生于面部皮肤上的色素沉着斑，主要为淡褐色至深褐色斑点。本病系常染色体显性遗传，患者症状可能因日晒等因素出现加重。本病对患者健康常无明显影响，一般无需治疗，仅在雀斑较为严重或患者认为其对自身美观影响较大时，需就医或行对应处理。

无传染性。

1、女性是本病的好发人群。

2、白人等浅肤色人群是本病好发人群。

3、有家族史者是本病的好发人群。

雀斑属常染色体显性遗传病。但本病的发生还可能还能受性别、人种等多种危险因素的影响，女性、浅色皮肤均可在一定程度上增加雀斑的发生风险。

1、性别

女性患病风险高于男性。

2、人种

浅色皮肤人群好发。

3、家族史

父母患有雀斑，其子女发病风险增加。

雀斑的临床表现多样，皮损主要为点状、圆形、卵圆形或不规则形；可为针尖至粟粒大小，也可更大；颜色呈淡褐色至深褐色不等，多分布于曝光部位，如面部（尤以双侧面颊部和鼻部为甚）、颈部和手背等处，一般左右对称出现。

皮疹是淡黄色、黄褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，由针头到米粒大或更大，对称发生于日晒部位尤其面部，偶尔也出现于颈部、肩部及手背。某些患者的胸部、背部或四肢也有零星散布的褐色斑点，而手掌及足底无此皮疹。每到夏季时，由于阳光强烈而显著，而冬季常不明显甚至于几乎看不见。患者没有自觉症状。

本病一般无其他特殊并发症。

该病一般不须就诊治疗。如果自觉影响美观可及时到皮肤科就诊。

雀斑患者宜前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、患者如有其它疾病，宜携带相关病历。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、何时开始出现雀斑？

2、家族中其他人是否有雀斑？

3、雀斑有无快速进展？

4、是否存在其他不适症状？

1、我为什么会出现雀斑？

2、有哪些治疗方式？治疗效果如何？

3、能否彻底根治？

4、治疗后多久完全恢复？

5、是否需要注意什么？

对于自觉雀斑影响美观的患者可及时到皮肤科就诊。医生多通过视诊对患者雀斑情况进行明确。对于症状缺乏典型性的患者，在不能准确判断时有时需进行病理检查进行鉴别。

患者一般会对雀斑患者发生部位进行常规湿疹，明确患者的皮损类型、分布部位及严重程度。

病理检查有助于疾病的诊断和其他疾病的鉴别诊断。表现为表皮基底层黑素细胞胞体较大，树枝状突起明显，但黑素细胞数目不增多，基底细胞内黑素颗粒数量亦增多。

雀斑是一类常见疾病，因此其疾病的诊断相对容易，医生一般通过常规视诊即可进行确诊。但也存在部分疾病如雀斑样痣、黄褐斑、颧部褐青色痣、咖啡斑、着色性干皮病、太田痣等与本病症状相似，需鉴别诊断。

1、雀斑样痣

也称为黑子，可分布在皮肤的任何部位，皮损的颜色较深，分布稀疏，日晒后颜色不加深，数目也不会增多。

2、黄褐斑

多发于中青年女性，常对称分布在颧部（位于眼的外下方，在颜面部隆起的部分），典型皮损为黄色或淡褐色斑片，境界清楚，日晒后可加重。

3、颧部褐青色痣

多发于 25~45 岁人群，女性多见，常对称分布在颧部，皮损为圆形、椭圆形或不规则形的黑灰色斑点，数目不等，平均 10~20 个。

4、咖啡斑

又称咖啡牛奶斑，多发于幼年，面部、躯干、四肢均可发生，典型皮损为淡褐色卵圆形或不规则形斑，边界清楚、表面光滑。皮损不消退，可单独发病或者作为神经纤维瘤病的伴发症状之一。

5、着色性干皮病

早期着色性干皮病可表现为雀斑样黑褐色色素斑点，色素斑可相互融合形成大的、不规则的色素沉着斑，皮损在冬季也持续存在。

6、太田痣

又称眼上腭部褐青色痣，好发于有色人种，可能为常染色体显性遗传。最常见的受累部位是眶周、前额、颧部、颞区（俗称“太阳穴”）和鼻翼。皮损多单侧分布，为淡褐青色至蓝黑色的斑片或密集斑点，斑片边缘常渐变淡。

雀斑通常对于患者健康没有影响，一般无需进行特殊治疗。雀斑较为严重或患者认为其对自身美观影响较大时，可选择使用化妆品进行遮盖，必要时也可就医进行处理。激光、冷冻等物理治疗方式可能对本病有一定治疗效果。

避免阳光过度照射，影响美观时可用化妆品遮盖。

三氯醋酸溶液或苯酚点涂可使雀斑剥脱，但部分可能导致瘢痕或色素紊乱，现已很少使用。

三氯醋酸、苯酚

本病一般不通过手术方式治疗。

治疗周期病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

该病对健康没有影响，一般无需治疗。对患者外观影响较大时，经积极治疗可有一定改善。

除影响美观外，一般无其他危害。

患者经有效治疗一般可以治愈。

目前尚无有效的治愈率数据。

即使使用激光祛除后，仍可能复发。

雀斑患者的一般无需特殊的生活管理，适当使用遮阳工具或防晒霜等或对患者症状控制有一定帮助。

1、避免日晒，患者外出时可使用遮阳伞或遮阳帽。

2、在阳光下活动时，可事先使用防晒霜。

3、减少熬夜等不良生活习惯。

雀斑患者一般无需进行特殊的饮食管理。但部分患者可能需要进行激光治疗，治疗后适当注意饮食控制或有助于患者的恢复。

1、宜食用营养丰富，富含优质蛋白的食物，如肉、蛋、奶等。

2、适当摄入新鲜蔬菜水果。

1、避免辛辣刺激食物。

2、减少炸、煎、烤等方式制作的食物的摄入。

3、避免食用腌制食物。

本病可能具有遗传性，目前尚无有效的预防措施。