舌乳头炎

舌乳头炎（lingual papillitis）是指舌乳头受到剌激时产生不同程度的疼痛和不适。其病因全身因素较为多见，如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响、贫血、血液疾病、真菌感染、滥用抗生素等，一些局部因素也与发病相关。本病包括丝状乳头炎、菌状乳头炎、轮廓乳头炎、叶状乳头炎4种。不同类型的舌乳头炎的表现亦不相同，其中丝状乳头炎的症状以萎缩性损害为主，其他舌乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。本病需要针对病因进行治疗，同时进行适当的处理缓解患者症状，必要时可通过手术切除舌乳头。

舌乳头炎包括丝状乳头、菌状乳头、轮廓乳头、叶状乳头4种。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

1、口腔卫生习惯差、存在口腔局部刺激因素的人群。

2、有不良的生活习惯，如喜食辛辣刺激食物、长期吸烟饮酒、挑食偏食等。

3、免疫功能低下的人群，比如患有免疫缺陷病、服用影响免疫功能的药物、营养不良等。

引起舌乳头产生炎症的以全身因素较为多见，如营养不良、维生素缺乏、内分泌失调、月经周期影响、贫血、血液疾病及真菌感染、滥用抗生素等。局部因素包括锐利牙尖边缘、不良修复体、不良习惯及其他外界刺激因素。

1、丝状乳头炎

为慢性舌乳头萎缩性炎症，又称萎缩性舌炎，多系全身疾病的口腔表现。可见于贫血（缺铁性贫血、恶性贫血）、维生素B缺乏、营养吸收障碍，以及真菌感染、大量使用抗生素等。

2、菌状乳头炎

菌状乳头分布于舌前及舌尖部，因有痛觉感受器，故对疼痛较敏感。与贫血、维生素缺乏有关。局部刺激因素如牙石、不良修复体、锐利牙缘以及辛辣食物、烟酒、牙膏等刺激均可引起本病。

3、叶状乳头炎

叶状乳头位于舌两侧缘后部，在舌根部较明显，呈上下垂直排列的皱褶。因接近咽部、富于淋巴样组织，因此咽部炎症可波及此处。局部刺激亦可激惹和加重炎症。

4、轮廓乳头

轮廓乳头位于舌后1/3处，很少发生炎症。

不同类型的舌乳头炎由于致病因素和发病部位的不同，临床表现也有差异。其中丝状乳头炎的症状以萎缩性损害为主，其他舌乳头炎均以充血、红肿、疼痛为主。

1、丝状乳头炎

为慢性舌乳头萎缩性炎症，又称萎缩性舌炎，多系全身疾病的口腔表现。丝状乳头炎表现为丝状乳头萎缩、上皮变薄、舌背呈火红色、有浅沟裂隙，菌状乳头可无萎缩，并可显得突出，晚期菌状乳头也可萎缩而成光滑舌。可伴有口干、麻木、灼痛、遇刺激食物可激惹疼痛。

2、菌状乳头炎

发炎时表现为红肿光亮、上皮薄而呈深红充血状。

3、叶状乳头炎

发炎时叶状乳头明显充血肿大，伴有轻度疼痛，患者可产生恐癌心理。

4、轮廓乳头

较少发炎肿大，多无明显不适。因有味觉功能，在其受损发炎时，可有味觉障碍。

1、舌承担着咀嚼功能，有味蕾分布，舌乳头炎可影响舌的正常功能，导致咀嚼、味觉的异常。由于张口等动作可引起疼痛，患者也可能出现语言障碍。

2、部分患者舌乳头发炎时，乳头明显充血肿大。患者因无法分辨自身的疾病，可能认为本病与恶性肿瘤有关，出现恐癌心理，甚至因此出现抑郁症等。

1、舌体上的乳头状突起异常，出现萎缩、消失；

2、自觉舌头疼痛、麻木、灼热，影响进食、说话；

3、舌头出现充血肿大，伴有疼痛；

4、伴有口干、麻木、味觉减退等不适；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者通常可到口腔科就诊检查。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、就诊前一天应清淡饮食，避免吸烟、饮酒。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您主要表现为哪里不舒服？出现多长时间了？

2、您除了舌部的不适以外还有其他症状吗？如口干、味觉减退？

3、您是否有贫血或维生素缺乏等疾病？

4、您既往有过牙结石等口腔疾病吗？

5、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃辛辣刺激性的食物吗？

6、您有吸烟的嗜好吗？从什么时候开始的？每天的量大概是多少

1、我得了什么病？是什么原因导致的？

2、我的病情会怎么样发展？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么方案进行治疗？

5、治疗效果怎么样？能治好吗？复发的可能性大吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？有没有严重副作用？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、我应该在日常生活中注意什么？

9、是否需要长期监测病情？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现舌乳头萎缩，舌充血、红肿、疼痛、味觉异常等情况时，应及时就医。医生首先会进行口腔检查，初步了解患者的症状。然后进行血常规、病原体培养、病理检查等，进一步了解患者病情，为诊断和治疗提供依据。

医生首先会检查患者有无体温、血压的异常，初步了解患者情况。然后进行口腔检查，观察患者舌部的发红、肿大情况，然后检查其有无压痛、味觉异常等情况存在，了解患者的病情。

1、血常规检查

检查患者是否有贫血的情况，判断贫血的类型，寻找可能的病因。

2、病原体培养

可用于判断患者的疾病是否与病原体感染有关，还可能帮助医生明确病原体。

医生可能建议患者进行病理检查，明确组织的性质。本检查是有创检查，医生会取下患者部分组织进行检查。

医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情是否有加重的情况。同时会询问患者是否有贫血、血液疾病等，了解是否有不良的生活、饮食习惯。结合患者的临床表现以及血常规、病原体培养、病理检查等辅助检查结果综合做出诊断。

叶状乳头处于舌肿瘤好发区，应与早期舌癌相鉴别。后者有癌前病变或长期慢性不良刺激史，常伴发溃疡，经久不愈或局部触诊有硬结。可通过临床表现以及病理检查进行鉴别。

医生会针对患者的发病因素进行处理，去除病因以及局部的刺激因素。同时会针对局部的症状进行治疗。如有必要，也可通过手术切除舌乳头。

1、针对病因治疗，如纠正贫血，补充维生素和其他营养物质等。

2、保持口腔卫生，减少刺激性食物，避免频繁过度伸舌。

1、抗感染药物

用于发生感染的患者，消灭致病菌，去除感染情况。可根据患者情况选择适当的药物，常用的有青霉素、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑等。伴有真菌感染者应给予抗真菌治疗。

2、维生素

主要用于因缺乏维生素而发病的患者，医生会根据患者情况选择相应的药物进行补充。

3、其他

可用氯己定等含漱液漱口，有杀菌、保持口腔卫生等作用。普鲁卡因可用于缓解患者的疼痛。

青霉素、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑、氯己定、普鲁卡因

如果患者的舌乳头经治疗后症状仍存在或是出现肥大增生等情况，尤其是怀疑恶变时，可通过手术切除舌乳头。

去除局部刺激，将过锐牙尖进行调磨，调整不良修复体，及时清除牙石等。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后与患者的病情以及治疗时机有关，通常经过及时有效治疗的患者预后较好，可基本恢复正常生活。

本病可导致患者出现舌充血、红肿、疼痛、味觉异常等情况，影响患者的正常饮食、发音等。还有患者可能对病情不了解，担心患有恶性肿瘤，出现抑郁等情况。

经过及时有效的治疗，患者的症状通常可以得到缓解，基本恢复正常生活。

多数患者经过治疗后可取得较好预后。

如果病因再次出现或是原发病未能彻底去除，本病可能再次发生。

患者一定要积极配合医生治疗，严格遵医嘱用药，治疗期间注意监测病情变化，若出现病情加重的情况应及时就医。

1、患者通常需要应用抗生素类的药物进行抗感染治疗，一定要严格遵医嘱用药，避免随意加减药物用量或私自停药，防止致病菌产生耐药性，从而影响治疗效果。

2、氯己定含漱液应用后要注意密封，在阴凉处保存；使用氯己定含漱液期间，如使用其他口腔含漱液，应至少间隔2小时。

1、养成良好的卫生习惯，每天按时刷牙，饭后注意漱口，避免食物残渣遗留口腔。

2、适当的进行体育锻炼，增强身体素质。

3、规律作息，每天按时睡觉，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良嗜好。

在治疗期间注意监测病情有无减轻，症状有无好转，若出现疼痛加重、红肿明显等症状时，及时就医。

科学合理的饮食对于疾病的发展有积极意义，患者可以适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜，避免食用对舌部有刺激性的食物。

1、多喝水。

2、多吃富含维生素C、维生素B₁、维生素B₂、维生素E和含锌的食物，有利于溃疡愈合。

3、应多吃新鲜蔬菜水果，如番茄、橙子、茄子、胡萝卜等，有利于补充维生素。

1、避免进食坚硬、尖锐食物，如坚果、薯片等。

2、忌食辛辣、香燥、温热、动火食物，如葱、姜、韭、蒜、辣椒、胡椒、牛羊肉等食物。

3、忌烟、酒、咖啡及刺激性饮料。

4、避免过多食用酸、咸、辣或烤炸的食物。

针对引起舌乳头炎的病因，具体的预防措施如下：

1、注意口腔卫生，按时刷牙，注意饭后漱口。

2、戒烟限酒，减少香烟和酒精对舌头的刺激。

3、适当锻炼，规律作息，保持愉快的心情，增强身体的免疫力。

4、出现口腔疾病或全身疾病时，第一时间就医。