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疾病名称: 天宦疾病英文名称: congenital eunuch疾病概述: 天宦,中医病名。是指因...
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疾病名称: 天宦
疾病英文名称: congenital eunuch
疾病概述:
就诊科室: 男科
常见症状: 睾丸小,阴茎短,不生须,不生子
主要病因: 先天禀赋不足
相关中医疾病: 隐睾
病因-基本病因:
天宦包括多种疾病,如先天性睾丸发育不全综合征、肥胖性生殖无能综合征、特发性促性腺激素低下型功能减退症等,均得之于先天,由肾精亏损,天癸不至,发育生殖之根蒂薄弱所致。
检查-实验室检查:
1、精液常规
精液中无精子或极少。
2、染色体检查
先天性睾丸发育不全综合征的染色体组型为47,XXY或46,XY。X染色体与Y染色体均为阳性。肥胖性生殖能综合征的染色体组型正常。
3、睾丸活检
先天性睾丸发育不全综合征患者,睾丸活检时,曲细精管娄缩,间质细胞增多,生精干细胞退化。肥胖性生殖无能综合征患者的睾丸组织基本正常,但无精子形成。
4、血浆性激素测定
先天性睾丸发育不全时,睾酮(T)水平低下,仅为正常的50%,促卵泡生成素(FSH)升高。而肥胖性殖无能综合征患者的性激素水平均明显低于正常值。
诊断-诊断原则:
1、先天性睾尤发育不全综合征。
(1)表型为男性,成年后身体修长,臀部大,体力较一般男性差。
(2)男性第二性征发育欠佳,胡须稀少或缺如,喉结发育欠佳,嗓音尖细,或两乳如妇人状。
(3)睾丸细小,质硬,阴茎短小,能勃起性功能尚可。
(4)无生育力,精液检查无精子。
(5)染色体组型47,XXY或XXXY。
(6)睾丸活检曲细精管萎缩,间质细胞增
(7)血浆激素测定,睾酮水平低下,仅为正常的50%
2、肥胖性生殖无能综合征
(1)肥胖。
(2)外生殖器呈幼稚型,阴茎短小,睾丸小,青春期不出现第二性征。
(3)性欲低下或无性欲,阳痿。
(4)有尿崩症、嗜眠症或体温调节紊乱。
(5)精液检查无精子或极少。
(6)睾丸活检,其组织结构基本正常,但无精子形成。
(7)染色体组型正常为46,XY。
(8)血浆促性腺激素及睾酮水平明显低下。
诊断-诊断依据:
1、先天性睾尤发育不全综合征。
(1)表型为男性,成年后身体修长,臀部大,体力较一般男性差。
(2)男性第二性征发育欠佳,胡须稀少或缺如,喉结发育欠佳,嗓音尖细,或两乳如妇人状。
(3)睾丸细小,质硬,阴茎短小,能勃起性功能尚可。
(4)无生育力,精液检查无精子。
(5)染色体组型47,XXY或XXXY。
(6)睾丸活检曲细精管萎缩,间质细胞增
(7)血浆激素测定,睾酮水平低下,仅为正常的50%
2、肥胖性生殖无能综合征
(1)肥胖。
(2)外生殖器呈幼稚型,阴茎短小,睾丸小,青春期不出现第二性征。
(3)性欲低下或无性欲,阳痿。
(4)有尿崩症、嗜眠症或体温调节紊乱。
(5)精液检查无精子或极少。
(6)睾丸活检,其组织结构基本正常,但无精子形成。
(7)染色体组型正常为46,XY。
(8)血浆促性腺激素及睾酮水平明显低下。
诊断-鉴别诊断:
1、真两性畸形
第二性征不发育,阴茎短小、弯曲,染色体检查多为46,XX,性腺组织检查可见睾丸或卵巢组织。
2、女性阴阳人
阴蒂显著增大,状似阴茎,有时亦能勃起,又多作男性抚育,声音低沉,但阴茎、阴囊发育不全,性染色体检查可决定诊断。
治疗-治疗原则:
治疗-其他治疗:
1、药物外治
菟丝子、韭菜子、肉桂、附子、炙黄芪各10g,烘干研细末,入麝香0.3g拌匀,装瓶密封备用,同时以少许人乳或公鸡冠血调膏敷神阙,外用胶布固定,3天换药1次。
2、针灸治疗
(1)取命门、肾俞、长强、会阴、关元、太溪穴,针刺,用补法,隔日1次。10次为1疗程。
(2)耳穴选用生殖器、睾丸、肾等穴埋针或以王不留行子贴压。
(3)艾灸神阙、关元,灸至局部皮肤发红为止,隔日1次,30次为1疗程。
预防措施:
1、提倡优生优育,禁忌近亲结婚。
2、多吃动物内脏,如肾脏、睾丸等。
如有错误请联系修改,谢谢。
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