维生素E缺乏症

维生素E缺乏症（hypovitamininosis E）又称为维生素E缺乏或维生素E缺乏病，是由于机体内维生素E缺乏所引起的全身性疾病。维生素E在人体内主要的活性成分为α-生育酚，是一种重要的脂溶性抗氧化营养素，富含于各种植物油、麦胚和稻子。本病主要由于早产、人工喂养及脂肪吸收不良所致。成人很少出现临床症状，而婴儿主要表现为贫血、水肿、眼肌麻痹、皮疹、脱发等。维生素E缺乏症的治疗是以补充维生素E为主，辅以富含维生素E饮食。大多数患者，经合理诊治，一般预后较好。

无传染性。

维生素E缺乏症成人很少见，暂无确切的发病率报道。

好发于早产儿及人工喂养儿。

成人由于维生素E储存量较多，因此很少发生维生素E缺乏。而婴儿，可因早产、人工喂养及脂肪吸收不良引起维生素E缺乏症。

1、早产

新生儿体内的维生素E大多是在孕末期2个月内从母亲体内获得，因此早产儿体内的维生素E储存量明显低于足月儿，加之早产儿生长迅速并且对脂溶性维生素吸收能力差，故容易出现维生素E缺乏症。

2、人工喂养

由于牛乳中维生素E含量较低，并且不饱和脂肪酸含量高，因此人工喂养儿的维生素E缺乏症的发病率要高于母乳喂养儿。

3、脂肪吸收不良

婴儿可能患有囊性纤维变性、脂肪泻、胆道梗阻等疾病，造成脂肪吸收不良，从而导致维生素E吸收减少。

成人发生维生素E缺乏时，很少出现临床症状，少数患者可表现为共济失调、斜视、视野缩小、向上凝视受限、视网膜色素沉着等。婴儿患者，大多出现典型的贫血、水肿及神经系统症状。

1、成人维生素E缺乏的表现

大部分成人患者无明显症状，少数患者可出现共济失调、斜视、视野缩小、向上凝视受限、视网膜色素沉着等。长期严重维生素E缺乏可出现全盲、痴呆。

2、婴儿维生素E缺乏的表现

（1）贫血：多在出生后4~6周出现，主要为溶血性贫血，患儿可有发热、寒战、黄疸、呕吐、疼痛等不适。

（2）水肿：一开始以下肢、会阴、阴囊水肿为主，随后可出现眼睑水肿，逐渐扩展至全身水肿。

（3）神经系统症状：患儿可出现肌肉无力、反射减弱、眼球震颤、轻度共济失调等。

（4）其他：部分患儿还可出现面颈部皮肤红疹、哭闹、呼吸急促等。

维生素E缺乏症可并发神经性肌病、维生素E缺乏脑病、新生儿硬肿症、心律失常等并发症。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者（家长）可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子现在多大了？

2、是早产儿吗？出生时多重？平时喂养情况怎么样？

3、现在有什么症状？

4、什么时候出现这些症状的？

5、有没有因为某些因素，使症状加重或者缓解？

6、做过哪些检查？检查结果如何？

7、之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

8、平时二便怎么样？

9、有没有什么基础疾病呢？

1、我（孩子）的情况严重吗？

2、症状还会加重吗？

3、为什么会缺乏维生素E呢？

4、我（孩子）需要做什么检查？

5、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

6、如果治好了会有后遗症吗？

7、平时生活我（孩子）需要注意什么？

8、我（孩子）需要复查吗？多久一次？

当患者出现贫血、水肿、眼肌麻痹、皮疹、脱发、共济失调、斜视等症状时，需及时就医。医生会对患者进行血常规、血浆维生素E含量测定、血浆维生素E与总血脂比值、过氧化氢溶血试验等检查。

1、血常规

维生素E缺乏时，血常规常表现为血红蛋白及血细胞比容降低，而网织红细胞和血小板增多，可以协助诊断。

2、血浆维生素E含量测定

当血浆维生素E含量＜12μmol/L时，具有诊断价值。

3、血浆维生素E与总血脂比值

当血浆维生素E与总血脂比值＜0.6∶10mg时，可以明确诊断。

4、过氧化氢溶血试验

维生素E缺乏时，通常会出现过氧化氢溶血试验阳性，但该检验方法存在一定的假阳性。

医生根据患者出现贫血、水肿、眼肌麻痹、皮疹、脱发、共济失调、斜视等症状，结合血常规、血浆维生素E含量测定、血浆维生素E与总血脂比值、过氧化氢溶血试验等检查即可明确诊断。

早产儿和低体重的人工喂养儿，应在出生后10天，开始预防性治疗。存在明显症状时，应口服或肌内注射维生素E，以改善症状，同时辅以富含维生素E的饮食，并需注意维生素E和多不饱和脂肪酸的比值。

在补充维生素E的同时，应辅以富含维生素E的饮食，并需注意维生素E和多不饱和脂肪酸的比值。

1、早产儿和低体重的人工喂养儿，应在出生后10天，开始补充维生素E，一般需持续3个月，以预防维生素E缺乏症的发生。

2、对于症状明显者，应增加维生素E的口服剂量，或采用肌内注射，以缓解症状。

3、对于存在囊性纤维变性、脂肪泻、胆道梗阻的患者，应给予大剂量维生素E治疗。

维生素E

该疾病一般无需手术治疗。

维生素E缺乏症的治疗周期一般为1~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

维生素E缺乏症的治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

大多数患者，经合理诊治，症状可得到明显改善，并阻止病情进展，一般预后较好；少数出现严重并发症者，预后相对较差。

1、维生素E缺乏可引起患者出现皮肤、血液、神经等多个系统症状，严重影响患者的生活质量。

2、维生素E缺乏症可并发神经性肌病、维生素E缺乏脑病、新生儿硬肿症、心律失常等多种并发症，增大治疗难度，影响患者预后。

本病一般无法自愈，需及时就医。

大多数患者，经积极诊治，一般可治愈；少数出现严重并发症者，较难被治愈。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、患者应多休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、对于出现共济失调等症状的患者，应注意陪护，避免患者自行外出发生意外。

4、本病患者多为婴幼儿，注意耐心照顾看护患儿。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每周复查一次。

患者在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理，多吃含维生素E的食物。

1、保证饮食规律、定时定量就餐。

2、多吃含维生素E的食物，如稻子、玉米、坚果、绿叶蔬菜等。

3、家属应为患者准备营养均衡的饮食。

4、对于婴幼儿患者，建议进行母乳喂养，若无法母乳喂养，应选择与母乳最为接近的奶粉进行喂养，并注意补充维生素E。

1、避免挑食、偏食。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如囊性纤维变性。

2、对于早产儿、低体重儿，应预防性补充维生素E。

3、提倡母乳喂养。

4、注意膳食均衡、合理，避免挑食、偏食。