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疾病名称: 小角膜疾病英文名称: microcornea疾病概述: 正常成年人的角膜直径为11.5~...
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疾病名称: 小角膜
疾病英文名称: microcornea
疾病概述:
正常成年人的角膜直径为11.5~12mm,直径<10mm的角膜成为小角膜(microcornea)。小角膜是一种先天性发育异常,少数患者可单独出现,大多数患者伴有虹膜缺损、脉络膜缺损、先天性白内障等眼部其他先天性异常。发生原因不明,可能与婴儿生长停滞有关,也可能与视杯前嵴过度发育使角膜发育的空间减少有关。为常染色体显性或隐性遗传。本病一般无需特殊治疗,预后一般较好。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 属于常染色体显性或隐性遗传性疾病
就诊科室: 眼科
发病部位: 眼
常见症状: 近视、远视
主要病因: 病因尚不明确
检查项目: 体格检查、裂隙灯显微镜检查
重要提醒: 小角膜是一种遗传性疾病,有家族遗传史的人群备孕前应进行产前咨询,避免患病胎儿的孕育。
流行病学-传染性:
无传染性。
流行病学-好发人群:
多见于有小角膜家族遗传史者。
病因-总述:
本病的病因尚不完全清楚,目前认为可能与婴儿生长停滞有关,也可能与视杯前嵴过度发育使角膜发育的空间减少有关。该疾病多为常染色体显性或隐性遗传。CRYAA、CRYBBI、CRYBA4、PAX6、GJAI、GJA8等基因突变均与该疾病的发生有关。
症状-总述:
小角膜患者单眼或双眼发病,无性别差异。大多整个眼前段均较小,眼球直肌附着点异常前移,角膜弧度增加,造成角膜屈光率增加而呈近视状态;但由于整个眼球小、眼轴短,导致整体屈光度为正视甚至有可能为远视。约20%患者因眼前段结构拥挤可发展为青光眼。
症状-并发症:
常伴有虹膜缺损、脉络膜缺损、先天性白内障等眼部先天异常和肌强直营养不良、胎儿酒精综合征和Ehlers-Danlos综合征等全身性疾病。此外,小角膜常伴浅前房,易发生闭角型青光眼。不伴有闭角型青光眼的患者中,约20%以后可能会发展为开角型青光眼。
就医-门诊指征:
1、远处视物模糊;
2、近处视物模糊;
3、角膜看起来异常小;
4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。
出现以上情况时需就医治疗。
就医-就诊科室:
出现眼部功能异常的患者需前往眼科就诊。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可安排家属陪同就医。
5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您什么时候出现的症状?
2、近期症状有加重么?
3、您的亲属有过类似情况么?
4、平时用眼习惯如何?
5、您有其他全身性疾病么?
6、您之前接受过去其他治疗么?
7、您验过光么?结果如何?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我近视还能恢复么?
2、我会遗传给下一代么?
3、我能使用隐形眼镜么?
4、手术治疗能纠正屈光不正么?
5、手术治疗会有后遗症么?
6、手术治疗会复发么?
7、我有什么需要注意的么?
检查-预计检查:
患者出现近视、远视等眼部异常症状时,应及时就医。就医后,医生首先会对患者的眼部进行体格检查,初步判断眼部病变情况。之后可能会建议患者行裂隙灯显微镜检查等,了解眼底情况,进一步明确诊断。
检查-体格检查:
医生会对患者的眼部进行体格检查,重点会观察角膜直径和可能伴有的眼前段其他异常,以了解疾病基本情况。
检查-其他检查:
裂隙灯显微镜检查是眼科使用最频繁的一种光学设备。通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察角膜的情况,可观察是否存在眼部其他病变。
诊断-诊断原则:
一般根据患者具有小角膜的家族遗传史,发病年龄较早,角膜直径<10mm,即可明确诊断。在诊断过程中,医生需与小眼球等疾病相鉴别。
诊断-鉴别诊断:
小眼球是一种先天发育异常性眼科疾病,主要表现为眼球前后径小于正常范围,睑裂窄,眼眶小,眼球深陷于眼眶内。患者视力通常较差,且难以治疗。可通过超声波测定眼轴辨别。
治疗-治疗原则:
小角膜是一种先天性异常性疾病,一般无需特殊治疗。但本病常伴其他眼部异常疾病,因积极处理。当患者发生青光眼时,应根据疾病情况,采取针对性治疗。
治疗-药物治疗:
暂无特效药物治疗。
治疗-相关药品:
暂无
治疗-手术治疗:
合并青光眼的患者,应根据实际情况,行手术治疗,但传统的滤过性手术效果不佳。
治疗-治疗周期:
治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后-一般预后:
小角膜属于遗传性疾病,为先天性发育异常所致,通常不需特殊治疗,一般预后较好。但本病常伴有虹膜缺损、先天性白内障等眼部先天异常和胎儿酒精综合征等全身性疾病。伴浅前房患者,易发生青光眼,降低生活质量。
预后-危害性:
1、小角膜是一种遗传性疾病,可能遗传给下一代。
2、本病常伴有虹膜缺损、先天性白内障等眼部先天异常和胎儿酒精综合征等全身性疾病。伴浅前房患者,易发生青光眼,降低生活质量。
预后-治愈性:
本病一般无需治疗,伴发其他眼部疾病时,积极有效的治疗,能缓解症状,改善生活质量。
日常-总述:
患者日常需注意调整生活习惯,避免过度用眼,注意眼部卫生,防止病情进一步加重或造成并发症带来其他不良影响。
日常-生活管理:
1、适度用眼,在需要长时间用眼时定时休息。
2、工作和学习时保持正确的姿势,避免症状加重。
3、定期进行眼科检查,尤其是近视类屈光不正发生较早的患者。
4、选择合适的眼镜,在正规的验光机构咨询配镜。
5、使用隐形眼镜者,使用时间不宜过长,同时注意眼镜的清洗。
日常-复诊须知:
定期复查,了解病情变化,及时调整治疗方案。
饮食调理:
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,维持治疗效果,促进疾病康复的作用。
饮食建议:
多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物,如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。
饮食禁忌:
少食辛辣刺激性的食物,如辣椒、胡椒、芥末等。
预防措施:
小角膜是一种遗传性疾病,暂无有效预防方法,有家族遗传史的人群备孕前应进行产前咨询。
如有错误请联系修改,谢谢。
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