眼睑脓肿

眼睑脓肿（abscess of the eye lids）为眼睑皮下组织弥漫性化脓性炎症。多单眼患病，以上睑多见。临床主要表现为眼睑红肿、疼痛等，病情严重者可导致败血症、颅内感染等，从而危及患者的生命安全。本病多见于患结核病的儿童。

无传染性

患结核病的儿童。

眼睑脓肿主要由睑腺炎、外伤感染所引起，其他部分感染性病变也可造成本病的发生。

1、睑腺炎

眼睑脓肿常由睑腺炎（麦粒肿）发展而来。

2、外伤感染

外伤感染是眼睑脓肿又一主要病因。

3、其他

部分眼睑脓肿可继发于眶蜂窝织炎、泪腺炎及鼻窦积脓等病变。个别病例是全身感染转移的结果。

1、患有结核病的儿童。

2、患有丹毒且侵入深部组织者。

眼睑脓肿以眼睑红肿、疼痛为主要临床表现，严重者全身反应也较显著。

1、眼睑红肿

初期眼睑显著红肿，触之发硬，界限不清。数日后组织变软，形成脓肿，触之有波动感。最后脓肿破溃，排脓而愈。

2、疼痛

患者可自觉眼部灼热感且有明显的疼痛。随着病情的发展，疼痛可加剧。

3、全身症状

严重时，可有头痛、寒战、高热等症状。

1、败血症

病情严重或处理不当时，可致败血症。

2、颅内感染

少数情况感染蔓延至眶内深部，从而引起极为严重的颅内感染，可危及生命。

医生通常需要对患者的眼部及面颈部进行相关体格检查，同时进行血常规、细菌培养等检查以明确病因。

医生可观察到患者眼睑及球结膜高度水肿，同侧面颊部肿胀，耳前或颌下可触及淋巴结肿大。

1、血常规

外周血白细胞数量增高。

2、细菌培养

取脓液进行细菌培养可明确感染菌。

包括裂隙灯检查、检眼镜检查等，有利于帮助医生进一步了解患者眼部情况，更好地指导治疗。

眼及眶区的CT检查：通过CT对眼及眶区进行检查，用于起病初期排除肿瘤病变。

根据病史及临床表现、实验室检查可确诊。

1、眶隔前蜂窝织炎

眼睑红肿、疼痛比较弥漫，一般没有局限的压痛点，毒血症状较重。

2、眶蜂窝织炎

眼球突出、眼球转动疼痛和受限、球结膜水肿、三叉神经第一分支分布区感觉减退、视力下降。

3、过敏性眼睑水肿

起病突然，发展迅速，眼睑呈粉红色。痒而不痛，无触痛。有接触过敏史或新近眼部用药史。

4、病毒性结膜炎

有眼部刺激症状、异物感及眼痒，黏性或水性分泌物，结膜有滤泡，耳前淋巴结肿大，眼睑无压痛。

5、丹毒

链球菌性蜂窝织炎，迅速发病，常有清晰的皮肤界限，可伴有高热和寒战。

医生可通过局部热敷、外用药物或使用超短波治疗，早期全身给予抗生素，以缓解炎症、止痛。脓肿已成形者，需切开排脓。

1、外用鱼石脂软膏。

2、全身应用如苯唑西林、氯唑西林、林可霉素、万古霉素等抗生素。

鱼石脂软膏、苯唑西林、氯唑西林、林可霉素、万古霉素等。

当脓肿已成形，出现波动现象，应即刻用无菌锐利刀尖将脓肿切开引流，一般可不用麻醉。

局部超短波治疗，可使眼睑红肿消退。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，眼睑脓肿的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病经过有效治疗，通常预后较好。

病情严重者，可引起败血症、颅内感染等严重并发症，甚至危及患者生命。

部分患者可能会自行缓解。

本病可治愈。

大部分患者可通过积极治疗治愈。

通过积极治疗，可实现根治。

本病容易复发，应注意眼部卫生、用眼习惯、饮食习惯。

患者应养成良好的生活习惯，注意眼部卫生，避免眼部刺激，遵医嘱按时用药及复查。

眼睑脓肿可出现眼部红肿、疼痛，影响患者的日常生活，容易出现情绪低落，家属应给予安慰与陪伴，消除患者的不良情绪，树立战胜疾病的信心。

患者要严格遵医嘱用药，不得擅自改变剂量或者停药，注意观察药物的不良反应，如有异常，及时就医。

1、避免挤压患处，更不要自行挑破。

2、保持眼部皮肤清洁，可用毛巾热敷，缓解疼痛。

3、合理用眼，不要熬夜，不要长时间使用电视、电脑。

4、勤洗手，不用手揉眼睛。

5、避免紫外线照射，烈日下外出应佩戴太阳镜。

患者应注意观察脓肿的变化，用药后还需注意药物的不良反应。

遵医嘱复诊，如有不适，随时就诊。

1、加强营养。

2、保持积极、乐观的心态。

3、注意休息，避免用眼过度。

4、保持伤口干燥、清洁。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

建议清淡饮食，多食新鲜的蔬菜和水果，多饮水。

忌食油腻食物；忌辛辣刺激食物，如大蒜、花椒、辣椒等；戒烟酒。

患者平时需要注意眼部清洁，避免眼部感染和炎症的发生。具体预防措施如下：

1、认真洗手。每天用肥皂和温水洗手或使用酒精洗手液数次。不用手去触碰眼睛。

2、及时扔掉过期化妆品，不和别人共用化妆品，也不要带妆入睡。

3、确保隐形眼镜清洁。戴隐形眼镜前彻底洗手，并遵循医生关于消毒的建议。

4、注意保护好眼部，避免眼睑外伤。