眼睑松弛症

眼睑松弛症（blepharochalasis）又称眼睑松解症、萎缩性眼睑下垂，是发生在青年中的一种特殊类型的眼睑疾病，是以眼睑松弛同时伴有泪腺脱垂为特征，它与发生于中老年的眼睑皮肤松弛症有着本质的区别。

不会传染。

本病在临床罕见。

多见于青春期女性。

本病病因和发病机制尚不清楚，目前认为各种因素协同导致本病发作，考虑既可能与遗传因素有关，也可能是后天某些炎症性疾病激发。

1、遗传因素

有文献报道，本病具有一定的家族性，具有不完全渗透和可变表达的常染色体显性可能。

2、疾病因素

有研究认为，本病可能与Ascher综合征、睑缘炎等有关。长期反复慢性炎症引起泪腺肿胀隆起，导致循环障碍，眶隔进一步松弛，泪腺脱垂的病情也逐渐加剧，皮肤同时出现松弛退变。炎症肿胀也可并发提上睑肌腱膜破损出现劈裂及裂洞，产生腱膜性上睑下垂。

本病发病缓慢，初期上睑呈隐匿性、间歇性水肿性肿胀，短暂发作持续1日或2日无痛，皮肤常发红似血管神经性水肿，常被误诊或漏诊。随之这些发作更加频繁而持久，使上睑肿胀皮肤变薄而皱缩，致松弛的皱褶下垂甚至越过睑缘。肿胀或水肿期之后，皮肤无力而下垂，变成微红棕色，大量小静脉怒张。后期常并发泪腺脱垂、上睑下垂和睑裂横径缩短等。

1、泪腺脱垂主要表现为双上睑颞上区隆起，翻转眼睑可于上穹隆结膜下见到脱垂的粉红色泪腺团块。

2、上睑下垂多为轻中度，提上睑肌肌力良好，由提上睑肌腱膜与睑板附着处变薄或分离引起。

3、睑裂横径缩短由外眦韧带松弛回退引起，同时会出现外眦圆钝畸形。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是什么时候出现这些症状的？

2、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您平时经常用手揉眼睛吗？

6、您有没有什么基础疾病呢？

7、家族中有类似症状的人吗？

1、我的情况严重吗？现在确诊了吗？

2、这个病遗传吗？

3、我需要做什么检查？

4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

5、有推荐的治疗方案吗？

6、会有后遗症吗？

7、平时生活我需要注意什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

医生一般仅需要对患者进行眼部查体，了解眼睑具体情况即可。而临床查体只能考虑为该疾病，要明确该疾病的诊断，医生还需要进行组织病理学检查。

医生主要检查患者眼睑。观察有无红肿、淤血、气肿、瘢痕或肿物，有无内翻或外翻，两侧睑裂是否对称，上睑提起及睑裂闭合是否正常。睫毛是否整齐、方向是否正常，有无变色、脱落，根部有无充血鳞屑、脓痂或溃疡等。

临床医生可能会切取一块眼睑松弛的皮肤，切片染色后在显微镜下观察。患者病理结果通常显示皮肤全层普遍性萎缩，胶原退行性变及弹力组织断裂、丧失，血管供养增加，毛细血管内皮增殖并有淋巴细胞浸润，有慢性低度炎症。

医生一般根据患者眼睑水肿、松弛、皮色加深等临床表现，即可做出相关诊断。但通常还需了解相关家族史、结合病理学检查结果，以进一步明确诊断。

1、睑皮松弛症

睑皮松弛症也可表现为与本病相似的眼睑皮肤松弛下垂。但睑皮松弛症多见于中老年人群，属于眼睑皮肤的生理性老化。患者除眼睑皮肤松弛下垂外，还可有眼睑皮肤变薄、皱褶等形态方面改变。

2、眶脂肪脱垂

发生在青年人中的真正眶脂肪脱垂较少见，主要指发生在上睑中部者。由于眶顶与上横韧带之间的眶隔薄弱区的上孔，眶脂肪伴随眶隔而疝垂到睑板前表面，久之脂肪色苍白退变，皮肤松弛皱纹呈同心圆样外观。而发生在泪腺下区者则不易与泪腺脱垂相鉴别。除外伤性很少发生于鼻侧。

3、泪腺腮腺综合征

属Miculicz综合征，是一种原因不明的泪腺腮腺慢性炎性疾病。典型的单纯型较容易诊断。而发生在青年中者则不易区别。组织病理学检查可确诊。手术可改善症状及明确诊断。

4、Ascher综合征

除眼睑松弛外，还合并上唇黏膜的肿胀、肥厚和甲状腺肿大。另外，老年人发生眼睑松弛是一种退行性变，一般发生在50岁以后，与本病不同。

5、眼睑下垂

其皮肤正常，无松弛和多皱现象。

本病目前尚缺乏特效的治疗方法。多数观点认为，轻症患者可无需特殊治疗干预，遵医嘱定期复查即可。若眼睑下垂明显，影响美观和视功能等，可考虑外科整形手术。

本病目前尚无特效治疗药物。

暂无

通过手术治疗使脱重的泪腺复位至泪腺窝，同时对眶隔进行加固来减轻眶隔的松弛造成的眼睑膨隆，并对上睑松弛的皮肤进行充分的切除和正确的缝合，在功能和美容方面满足患者的要求。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后一般与病情的进展、是否接受及时有效的治疗等有关。

本病常因眼睑出现异常而影响美观，若患者上睑下垂严重还可遮挡视野、导致视力下降等。

本病目前尚缺乏特效的治疗方法，经积极治疗后，可改善眼睑畸形，提高患者的生活质量。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助改善眼睑畸形，提高生活质量。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

本病常因眼睑出现异常而影响美观，若患者上睑下垂严重还可遮挡视野、导致视力下降等，影响患者的生活质量，患者可能会因此产生焦虑、烦躁、自卑等心理。

2、护理措施

家属应多关注患者的心理状态，尊重患者，避免嘲讽患者，让患者感受到家庭的温暖。患者自身应保持平和的心态，主动树立战胜疾病的信心，积极配合医生治疗。

1、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度用眼，促进机体恢复。

2、注意卫生，患者应勤洗手，避免用手揉眼睛。

3、对于恢复期患者，视野未完全恢复，外出时建议家属陪同出行，避免意外的发生。

患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者每年复查一次。

1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁，防止感染。

2、拆线后可咨询医生，选取合适的去瘢痕药物，预防瘢痕增生，影响美观。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、家属应为患者准备清淡、营养的食物。

2、提倡食物种类多样化。

3、建议规律进餐。

1、患者要戒烟酒。

2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、积极治疗原发病，如Ascher综合征、睑缘炎等。

2、有家族史的人群可进行遗传咨询。