异装症

异装症（transvestitism）是指反复出现穿戴异性装饰的强烈欲望，并付诸行动，通过穿戴异性服装而激发和满足性欲。异装症的病因可能与心理因素、环境因素、教育因素以及迷信思想因素有关，好初发于5～14岁。患者会通过着异性服装同时伴手淫行为，来加强性兴奋的程度；多为异性恋者，且一般有正常的异性性生活或性欲稍低。

一般始于童年后期，以青春发育期儿童多发。

异装症的病因可能与心理因素、环境因素、教育因素以及迷信思想因素有关。

1、心理因素

有的患者对两性关系有一种惧怕和忧患的心理，在不穿异性服装的情况下，性交时会出现明显的阳痿症状，而穿了异性服装则无此性功能障碍。这可能是异性装扮解除了患者潜意识中对性活动的忧虑情绪或罪恶感的结果。

2、环境因素

患者在幼年时本身性别受到家庭环境的影响，如父母本来想要个女孩，却偏偏生了个男孩，或者相反。为了填补心理上的缺憾，便把孩子打扮成异性，并给予更多的关注和爱抚。

3、教育因素

有些父母总认为女孩子温顺听话，日常生活中教育孩子时，总爱把男孩当女孩对待，并常以女孩做榜样进行教育；或者相反，把女孩当男孩来教育。这样做的后果是，使孩子在儿童和青少年时期缺乏正常的社会交往，养成异性化的气质性格。

4、迷信思想因素

有些家长受封建迷信思想的影响，总爱向算命先生问卦，为求孩子平安长大，便将孩子打扮成异性形象，取异性名字。

患者喜欢异性着装，但是并不期望自己变为异性，并且他们的行为也不同与同性恋者用于取悦性伙伴、表达自己性取向的异装行为。

1、患者通常不会仅穿着异性一种衣物，而是把自己完全打扮成异性的模样，如穿裙子、女士内衣、高跟鞋等，只有这样才能激发其性兴奋和性高潮。同时，当性高潮过后，他们便会脱去异性服饰。

2、该障碍患者的正常性活动通常会受到严重影响，当他们的异装行为受到阻止时，可引起明显的焦虑情绪，罪恶感或羞耻感等。

从事异装行为可能会对异性恋的关系产生妨碍或分心。这可能会成为那些希望与女性保持传统婚姻或浪漫关系的男性的痛苦来源。

患者出现异性装扮等症状时，应及时就医，医生首先会对患者进行体格检查，而后根据病史、查体情况，进行针对性及脑电图、血常规、尿常规、粪常规、肝功能检查、血糖测定、颅脑CT、精神状况评定量表等检查。

体格检查对精神障碍的诊断与鉴别诊断非常重要，也是拟定治疗计划和具体治疗措施的依据。精神症状有时可能是躯体疾病的症状或者伴发症状之一，因此所有的患者都需要进行体格检查。

常规的实验室检查，如血、尿、粪三大常规，血液生化指标如肝功能、血糖测定等检查，有利于检查患者是否患有器质性疾病。

精神状况评定量表：能对患者的心理活动进行量化并在此基础上评估其发生、发展过程与严重程度等。

1、脑电图

通过脑电图检查可查看患者的脑电波是否存在异常。

2、颅脑CT检查

可帮助检查患者是否有其他的脑部原发病，从而影响了患者的精神行为，有利于鉴别异装症。

3、脑诱发电位

研究发现抑郁障碍患者的皮质诱发电位有异常改变，可以通过脑诱发电位检查来查看患者的皮质诱发电位有无异常。

一般根据患者的病史、典型症状及相关的检查可以确诊。

1、具有正常的异性恋者，反复出现穿戴异性装饰的欲望和行为，通过穿异装引起性兴奋。

2、不是由于特殊的社会文化背景而穿异装。

3、反复出现此种行为半年以上，行为受抑制则引起明显的焦虑不安。

1、易性癖

异装癖着异装的时间较易性癖长。异装癖自儿童早年开始，而易性癖多在年长性别意识巩固建立后才出现。异装癖穿异性服饰的目的是获取性兴奋，且不要求改变自身的性别解剖生理特征，而易性癖着异装纯系基于对其女性性别的喜爱。

2、性别烦躁

有异装障碍的个体不报告他们自我体验的性别和实际性别之间的不一致；并且他们通常没有童年时期扮演相反性别角色的行为史，该行为史在有性别烦躁的个体中是存在的。个体的表现如果符合异装障碍和性别烦躁的全部诊断标准，应给予两者诊断。

3、恋物障碍

该精神障碍可能与易装障碍类似，特别是有恋物的男性穿上女性内衣同时自慰。区分易装障碍是基于个体在上述活动中的特定想法（例如，是否有任何成为女性的想法，像一个女生，或装扮得像女生），以及基于存在其他恋物的情况（例如，柔软、丝绸的面料，无论这些面料被用于内衣还是其他物品）。

一般来说，异装癖不会危害社会和他人，但其行为有伤风化。因此，对这类患者应有针对性地采取治疗措施，及时进行治疗。

异装症患者早年发病，如果在儿童和青少年阶段出现异装症苗头时，就要及时采取治疗措施，鼓励他们积极参加集体活动，培养其自信心，减少对自己性别期待的压力。这样可控制其发展，使异常行为有明显的改观。

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1、结婚治疗

当患者成年时，建立异性恋爱关系并结婚，在妻子的帮助下，其异常行为有望得到控制和纠正。同时，性治疗也有一定的疗效。例如，有些患者有明显的性功能障碍、性能力低下、阳痿，需靠穿异性服装来达到性兴奋和性高潮。结婚后，配偶可以在进行性活动时，通过爱抚、接吻、热情鼓励等多种方式，帮助丈夫减轻、消除焦虑情绪，减轻性交的压力，逐步克服性功能障碍，使患者不穿异性服装也能达到性兴奋和性高潮。

2、厌恶疗法

当患者在着异性服装时，予以疼痛的刺激或心理打击，使其解除异常行为。

3、认知疗法

让患者回忆幼年生活的经历，寻找自己患异装症的早期成因，然后就其原因向患者进行分析解释，指出这是一种幼年时受到自己性别压力影响的表现，使患者对自己的病症及危害有一个正确的认识，然后努力去控制纠正。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，异装症的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病的预后主要与患者是否积极配合治疗有关。

患者周围的人可能会因此对患者产生歧视心理。

本病一般不会自愈。

积极治疗后可帮助患者增强克服疾病的信心。

本病较难实现彻底根治。

日常生活中家属及患者需加强心理及生活护理。

家属一定要积极的鼓励患者克服这种病态心理，而不是一味的去责怪患者，家属的支持对患者的治疗是很有帮助的。同时，患者也要积极配合治疗。

家属尽量给患者创造安静、和谐、舒适的居住环境，培养良好的作息时间，保证充足的睡眠。

谨遵医嘱复诊，复诊时携带相关资料及病历。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

多吃一些富有营养的食物，如新鲜的水果蔬菜、豆制品、鱼类、瘦肉等。

避免辛辣、油腻刺激性的食物。

1、家长应该从小给孩子培养正确的性别观念，不要因为自己的一时兴起给孩子进行异性装扮。

2、有些地区会有一些迷信风俗，导致孩子从小需要异性装扮，家长一定要避免这些情况出现。