隐翅虫皮炎

隐翅虫皮炎（paederus dermatitis）是人体接触隐翅虫体内毒液而引起的急性皮炎，多见于夏秋季节，好发于面、颈、四肢和躯干等暴露部位，可有红疹、水肿性红斑、水疱或脓疱样皮损，以及皮肤疼痛、灼痒等表现。

无传染性。

好发于中青年男性，多见于建筑工人及学生群体。

造成隐翅虫皮炎的主要是毒隐翅虫，这种虫子常栖息于草木或石下，昼伏夜出，在灯下飞行，以8～9月间活动最甚。该虫的虫体各段均含有毒素，为一种强酸性的毒汁，当该虫叮咬皮肤，或在皮肤爬行时被拍击或压碎，均可导致毒素与皮肤接触引发皮炎。

皮疹常发生于暴露部位，如面、颈、胸、背、上肢、下肢等，各年龄及性别均可受侵，且皮损的严重程度取决于毒虫的种类、数目和机体的反应状态。

症状较轻者仅表现为红疹或水肿性红斑，通常数天即可消退。严重者皮损会逐渐发展，出现水疱、脓疱，甚至发生皮肤浅层坏死，有时因搔抓还可出现皮肤糜烂，痊愈后可能会遗留色素沉着或浅层瘢痕。患者常同时存在皮肤瘙痒、灼热疼痛感。部分患者还出现发热、头痛、头晕、恶心、呕吐、关节痛等全身症状。

浅表淋巴结肿大。

本病通常仅需进行皮肤检查，严重者可能需要全身检查及某些实验室检查，以明确机体情况。

皮肤检查主要观察皮损的表现及发病部位，部分严重患者，由于感染或病变扩散，可能会存在淋巴结肿大等体征。

对病变严重患者，可能需血常规、尿常规、血生化、血清免疫学等检查，以了解患者身体情况。

根据夏秋季节发病特点、患者生活环境、隐翅虫接触史，结合身体暴露部位的典型皮损表现及各项检查结果，一般不难诊断。

1、接触性皮炎

是由于接触某些外源性物质后，在皮肤黏膜接触部位发生的急性或慢性炎症反应。患者可有红斑、丘疹、水疱、皮肤糜烂、组织坏死等皮损表现，也常自觉瘙痒和疼痛，愈合后会遗留暂时性色素沉着。本病的皮损通常局限于接触部位，且患者多有明确的接触史。

2、急性湿疹

好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位，严重者可弥漫全身，常对称分布。皮损多形性，常表现为红斑基础上的针尖至栗粒大小丘疹、丘疱疹，严重时可出现小水疱，常融合成片，境界不清楚，有时由于搔抓可出现皮肤糜烂或继发感染。患者自觉瘙痒剧烈，一般无隐翅虫接触史。通过临床表现和病史有助于鉴别。

主要通过药物方法进行治疗，根据患者的病情严重程度选择不同药物进行治疗。

1、局部用药

接触毒液发生皮炎后，首先用清水冲洗，之后可选用1:5000~1:8000高锰酸钾溶液、0.1%依沙吖啶溶液、生理盐水、5%碳酸氢钠溶液或1:10聚维酮碘溶液湿敷。红斑损害可选用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜等，还可使用蛇药片，加水调成糊状局部外用。有感染者还可在医生指导下外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。

2、全身用药

对于病情严重的患者，可使用抗组胺药物，如氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定等；皮损广泛者可短期、小剂量系统使用糖皮质激素治疗；感染严重者可酌情选用抗生素或磺胺类药物治疗。

蛇药片、莫匹罗星软膏、氯苯那敏、赛庚啶、氯雷他定

隐翅虫皮炎的治疗周期一般为10-30天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病通过积极的治疗，数周后，大多数患者可逐渐好转、痊愈，一般预后良好。

隐翅虫皮炎的皮损若护理不当，容易继发感染，痊愈后可能会出现色素沉着、浅层瘢痕，影响美观。

症状较轻的患者有一定自愈性。

本病通过积极的治疗和有效地护理，通常可以治愈。

目前缺乏大样本数据统计，因此尚无确切治愈率数据。

若治疗不彻底，或痊愈前再次接触隐翅虫，则有复发可能。

日常注意皮肤清洁、护理，远离蚊虫较多的环境，并观察用药后皮损的恢复情况。

患者可能由于皮损表现或者瘙痒等不适，出现焦虑、烦躁等情绪，家属要及时给予患者关心、安慰，患者也可通过听音乐、看视频等途径转移注意力，以缓解不良情绪，并积极配合医生进行相关治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需停药并及时告知医生，以便医生进行药物调整，防止耽误治疗。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态；

2、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累；

3、注意个人卫生，保持皮损部位清洁，避免发生感染；

4、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

注意观察用药后局部皮损有无好转，是否出现皮肤感染、药物不良反应等情况，一旦出现任何不适，要及时就医进行相关治疗。

遵医嘱定期复查。当治疗效果不佳，皮损面积不断扩大，或者出现严重的感染时，要及时就医，避免耽误治疗。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

1、规律饮食，合理膳食，保证机体营养摄入。

2、多食富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等。

3、适当增加膳食纤维的摄入，以保持大便通畅，促进机体代谢。

1、避免油腻、辛辣刺激性食物，以防刺激皮肤，加重瘙痒不适。

2、避免吃鱼虾海鲜等可能导致过敏的食物，以防加重病情。

3、戒烟禁酒，以防影响皮肤恢复。

注意生活环境卫生，清除住宅周围的杂草、垃圾，消灭隐翅虫的生存地。夜间关好纱窗和蚊帐，当虫子落到皮肤上时小心吹赶，不要在皮肤上将虫打死或压碎，均可有效预防本病的发生。