阴茎扭转

阴茎扭转（distortion of penis）又称阴茎体旋转障碍，是指阴茎沿其纵轴作某种方向与某种程度的扭转，偏离中线，多呈逆时针方向，即向左扭转。该类患者的阴茎一般发育正常，部分患者合并尿道下裂或包皮分布异常。对于扭转轻微且无症状者，可不采取特殊的治疗，但扭转程度达90°或以上者，应考虑手术治疗。

无传染性。

男性。

阴茎扭转的具体原因尚不明确，通常认为，阴茎皮肤的非正常附着是引起阴茎扭转的主要原因。阴茎损伤是后天阴茎扭转的重要原因。

1、阴茎皮肤与阴茎体附着异常。

2、阴茎皮肤与阴茎体之间有异常的纤维索带牵拉。

3、阴茎海绵体两侧发育不对称。

4、尿道上、下裂，此种畸形多数伴尿道周围筋膜的短缩和弹性缺乏，使得阴茎向上或向下弯曲。

5、阴茎海绵体的白膜受伤未能及时修复，或者损伤后发生血肿、继发感染，白膜的扩张能力就会因瘢痕的形成而减退或消失，导致阴茎弯曲。

因各种原因致使阴茎海绵体损伤，未能及时修补或发生血肿后又继发感染者。

患者的阴茎一般发育正常，除发生扭转外，多无明显自觉症状，部分患者可能有阴茎痛性勃起，极少数患者因阴茎发生扭转，造成尿道狭窄或梗阻，甚至发生两侧肾积水。

1、轻度扭转

阴茎头偏离中线角度小于60°，排尿正常，无明显畸形外观。

2、中度扭转

阴茎头偏离中线角度在60°～90°之间，阴茎外观及排尿功能异常。

3、重度扭转

阴茎头偏离中线角度大于90°，阴茎外观明显畸形，可发生排尿困难。并有尿流方向改变，即排尿时尿柱不向正前方而射向偏侧，常常打湿裤管。在包皮还没有自然翻转的小儿，因包皮缓冲、尿流方向的改变并不明显，只是在行包皮环切或其他原因翻转包皮时，才发现阴茎扭转。

部分患者有阴茎痛性勃起、尿道下裂、包皮分布异常。极少数患者因阴茎发生扭转，造成尿道狭窄或梗阻，甚至发生两侧肾积水。

患者若出现阴茎痛性勃起、排尿障碍等症状，应尽快就医咨询。医生会对患者进行仔细的体格检查，如有必要可行X线和泌尿系造影，判断有无其他并发症。

体格检查可发现阴茎头向一侧扭转，偏离中线。需要注意检查尿道口开口、包皮情况等。

X线和泌尿系造影可帮助医生评估患者是否有其他并发症。

一般来讲，医生通过直观的观察，即可发现阴茎有无扭转，X线和泌尿系造影有助于本病的诊断。此外，还需注意排查患者是否存在阴茎下弯。

阴茎处于常态时，明显地向左或向右扭转。

临床上需要与不伴有尿道下裂的阴茎下弯进行鉴别，该类患者尿道开口正常，是由于因短尿道或纤维组织包绕尿道海绵体所致，仅于勃起时出现下弯。

一般来讲，单纯性阴茎扭转且无症状者不需要手术治疗；但若扭转程度达90°以上，或合并有痛性勃起、尿道下裂者，应及时行矫正手术。

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1、扭转程度达90°或以上者，应考虑手术治疗，可在冠状沟后环形切开阴茎皮肤，脱套样剥离至阴茎根部，矫正扭转的阴茎，以中线为准，重新缝合皮肤。

2、对于伴有尿道下裂者，应在修复尿道下裂时将阴茎扭转同时纠正。

有学者提出，单纯阴茎扭转者可用手法捻转即可逐步矫正，但对成年患者无效。

阴茎扭转的治疗周期一般为1-2周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

单纯性阴茎扭转无症状者不需要手术治疗，手术治疗的患者效果基本满意。

扭转严重可造成尿道狭窄或梗阻者可导致肾积水。

属于发育畸形，一般不可自行痊愈。

经过矫形手术可使扭转得到纠正。

大部分患者经矫正治疗可治愈。

手术矫形可以根治。

阴茎受到创伤可能再次发生扭转。

一般单纯的阴茎扭转不影响生存周期。

日常生活中应该正视阴茎扭转的发生，经手术治疗的患者，注意个人卫生，促进疾病的恢复。

阴茎扭转者可能会出现过重的心理负担影响心理健康，患者要正视疾病的发生，端正心态，积极配合治疗。

1、手术后多喝水，保持尿路通畅，注意排尿情况。

2、吃营养丰富的食物有利于身体康复，可以适当多吃水分含量丰富的食物。

遵医嘱按时复诊，如有不适及时就诊。

1、经手术矫正的患者，术后应穿着宽松、柔软的衣服，不要穿贴身或紧身的衣服，以免挤压伤口。

2、注意创口清洁干燥，以免发生感染。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

经手术矫正治疗的患者进食高营养、高蛋白、易消化的食物，可多吃无渣流食，如奶类、果汁、菜汁、肉汤等。

经手术治疗的患者，休养恢复期间，注意避免进食辛辣刺激性食物，忌烟酒。

先天发育的扭转一般无法预防，但日常生活中注意避免阴茎受到意外伤害，可预防损伤导致的阴茎扭转。