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中东呼吸综合征
疾病名称: 中东呼吸综合征疾病英文名称: Middle East respiratory syndr...
养生
疾病名称: 中东呼吸综合征
疾病英文名称: Middle East respiratory syndrome，MERS
疾病概述:
中东呼吸综合征为2012年在中东地区出现的一种新型冠状病毒导致严重的下呼吸道感染。2013年5月23日，世界卫生组织将这种新型冠状病毒（曾被称为“类SARS病毒”）感染命名为“中东呼吸综合征”（Middle East respiratory syndrome，MERS），病原体则称MERS冠状病毒。该病毒首现于沙特阿拉伯，继而在中东其他国家及欧洲蔓延。其症状可表现为发热、畏寒、寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 不会遗传
就诊科室: 呼吸内科
发病部位: 肺脏
常见症状: 发热、畏寒、寒战、咳嗽、气短、呼吸困难、腹痛、腹泻、呕吐
主要病因: 感染中东新冠状病毒
检查项目: 血常规、肝功能、病毒PCR
重要提醒: 本病可经密切接触而传播，因此应避免接触感染的动物或人，必须接触时，应做好防护措施。
流行病学-传染性:
有传染性。
流行病学-传染源:
感染病毒的动物或人。
流行病学-传播途径:
1、经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染。
2、通过接触病毒污染的环境传播至人。
3、不排除有限的非持续的人传人。
流行病学-好发人群:
医护人员。
病因-总述:
本病为感染中东新冠状病毒所致。经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染；或通过接触病毒污染的环境传播至人；不排除有限的非持续的人传人。本病毒可能来源于蝙蝠或通过骆驼感染人类，具有有限的人传人能力。
症状-总述:
据世界卫生组织（WHO）报道，中东呼吸综合征的潜伏期为7～14日。之后可出现发热、畏寒、寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、呕吐等症状，严重病例可出现肾衰竭及死亡。
症状-典型症状:
感染中东新冠状病毒后，感染者可出现急性、严重呼吸道疾病，体温可高达39～40℃，可表现为畏寒、寒战、咳嗽、气短及呼吸困难，亦可出现胃肠道反应，包括腹泻、呕吐及腹痛等，严重病例可出现肾衰竭及死亡。
症状-并发症:
急性呼吸衰竭（ARF）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、多脏器功能障碍综合征（MODS）。
检查-预计检查:
当患者出现发热、咳嗽、腹痛、腹泻等症状时，需及时就医。医生会建议患者做血常规、肝功能、病毒PCR等检查，以了解病情，明确诊断。
检查-实验室检查:
1、血常规
91%患者中性粒细胞及单核细胞计数正常，血小板减少（36%）和淋巴细胞减少（34%），但也有淋巴细胞增多（11%）。
2、肝功能
肝功能检查大多正常，AST、ALT及LDH部分患者有所升高。
3、PCR
通过RT-PCR确诊，同时通过CT值测定病毒载量。
诊断-诊断原则:
根据患者的病史（疫区旅游或居住）、临床表现（发热、咳嗽、腹痛、腹泻）及相关的实验室检查（如血常规、病毒PCR等），可进行诊断。确诊有赖于检查出患者体内有相应病毒感染。
诊断-诊断依据:
1、美国CDC规定MERS监测病例应具有以下特征：
（1）体温≥38℃及胸部影像学资料显示急性呼吸道感染。
（2）下述三者之一：发病前14日内在MERS病例报告或流行地区旅游或居住；与疑似病例或确诊病例有密切接触史；病因尚未确定的严重呼吸道疾病患者。
2、目前具备以下4项之一者可确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例：
（1）至少双靶标PCR检测阳性。
（2）单个靶标PCR阳性产物，经基因测序确认。
（3）从呼吸道标本中分离出MERS病毒。
（4）恢复期血清MERS抗体较急性期血清抗体水平呈4倍及以上增高。
治疗-治疗原则:
本病尚无有效治疗药物，主要为积极对症支持治疗。同时实施有效的隔离及防护措施，密切监测感染者病情，定期复查血常规、尿常规、血生化及胸部影像。
治疗-一般治疗:
1、卧床休息，维持水电解质平衡。
2、及时复查血常规、尿常规、血气分析、血生化及胸部影像，密切监测病情起伏变化。
3、对于缺氧者，及时进行有效的氧疗，包括鼻导管、面罩给氧，必要时进行无创或有创通气等措施。
治疗-药物治疗:
目前暂无针对中东呼吸综合征冠状病毒感染的特异性药物治疗，仍处于试验阶段。
治疗-相关药品:
暂无
治疗-治疗周期:
受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，中东呼吸综合征的治疗周期可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后-一般预后:
本病预后较差，病死率高。
预后-危害性:
病情严重者可导致死亡。
预后-自愈性:
一般不会自愈。
预后-治愈性:
本病没有有效的治疗药物，治愈较为困难。
预后-治愈率:
未有相关数据统计。
预后-根治性:
完全恢复后，病毒可完全消失。
预后-复发性:
一般不会复发，但可再次感染。
日常-总述:
对于隔离的患者，家属应尽可能的通过电话或视频的方式与患者沟通，减轻或消除患者的心理压力和恐惧，帮助其克服困难。在家休养时应注意休息、进行适当运动、预防感冒的发生，恢复一段时间后，应遵医嘱按时复查。
日常-心理护理:
患者与家属隔离，会产生心理压力和恐惧。家属可通过电话、视频等方式增加与患者的沟通，消除其紧张恐惧心理，做好心理疏导，使患者积极配合治疗。
日常-生活管理:
1、恢复期间应注意休息，保证良好的睡眠。
2、适度进行运动，但应避免过度劳累。
3、防寒保暖，根据天气增减衣物，预防感冒。
4、注意个人卫生，饭前便后洗手。
日常-复诊须知:
遵医嘱定期复查，不适随诊。
饮食调理:
科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。
饮食建议:
可给予热量高、营养充分、易消化的饮食，应食用新鲜的瓜果蔬菜。
饮食禁忌:
尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物。
预防措施:
1、避免与骆驼接触。
2、避免食用生骆驼奶和/或骆驼产品。
3、避免进食或喝任何类型的生乳，生乳制品以及任何可能被动物分泌物污染的食物。
4、在参观了农场、谷仓或市场区域之后应清洁双手。
如有错误请联系修改，谢谢。
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