瘢痕体质

瘢痕体质是一种特殊体质，表现为身体任何部位受损愈合后，可出现明显大于原创口或持续增大的瘢痕，还可存在局部发红、疼痛、瘙痒等症状。瘢痕体质不但影响外貌美观，若瘢痕累及肢体关节等部位时，还可能对正常肢体功能造成不良影响。

无传染性。

好发于有瘢痕体质家族史者。

瘢痕体质的病因及发病机制尚未完全明确，但因部分患者有家族史，因此可能与遗传因素有关。

瘢痕体质患者在皮肤损伤多有瘢痕产生，好发于前胸，也可见于颈、肩、耳、下肢等部位。

在切口愈合初期，多无明显表现，皮损起初仅表现为小而硬的红色丘疹，之后瘢痕可逐渐增大，呈圆形、卵圆形或不规则形瘢痕，高起皮面，往往超过原损伤部位，有时还可呈蟹足状向外伸展，表面光滑发亮。早期皮损可有呈潮红色，质地如橡皮样硬度，有触痛，表面可有毛细血管扩张，随时间推移颜色可逐渐变暗、变深，质地也变得较硬。部分患者还可有不同程度的瘙痒或刺痛感。有时若瘢痕累及肢体关节部位，还可能会影响肢体正常活动。

瘢痕瘙痒、增生性瘢痕、瘢痕溃疡等。

有时部分瘢痕还可能会发生破溃、感染等表现。

医生首先会对瘢痕部位进行检查，必要时可能需要取部分瘢痕组织进行病理学检查。

主要通过对瘢痕的观察，了解其形态、大小、发病部位、质地以及有无触痛等情况，可帮助医生对病情有初步的了解。

必要时可能需要取部分活组织进行切片后，送病理科进行检查，对疾病的诊断和鉴别有较高的价值。

通常根据患者的家族史、典型皮损的发展及表现，结合病理学检查结果，多可做出诊断。在诊断过程中，需注意与肥厚型瘢痕、皮肤隆突性纤维细胞肉瘤等情况进行鉴别。

1、肥厚型瘢痕

皮损不超出原皮损范围，生长数个月后停止发展，并可消退，无蟹足状改变，病理学检查有助于鉴别。

2、皮肤隆突性纤维细胞肉瘤

是一种生长缓慢、恶性程度较低的皮肤肿瘤，多见于青中年男性，表现为隆起性皮肤结节或斑块，早期可无自觉症状，随着结节或斑块的逐渐增大，后期可能会出现局部溃疡、出血，引起疼痛不适。病理学检查有助于诊断和鉴别。

治疗通常是针对瘢痕体质导致的瘢痕异常增生。在早期瘢痕症状较轻时，常采用药物等方法进行治疗，通常不采用手术治疗，以免引起局部刺激，导致病情加重；对于瘢痕较大、严重的患者，可根据病情，酌情采用手术、激光、冷冻等方法进行治疗。

口服曲尼司特；局部注射曲安奈德、复方倍他米松等糖皮质激素或5-氟尿嘧啶，必要时两者可联合应用；外用维A酸制剂等，以上方法均有助于抑制瘢痕增生，缓解不适症状的作用。但某些药物存在一定副作用，用药时需谨慎，应严格遵循医嘱用药。

曲尼司特、曲安奈德

通常瘢痕体质者不主张手术治疗，但若瘢痕较大，或者位于关节等部位，导致局部出现功能障碍时，可能需要通过手术切除或植皮、皮瓣移植等方法进行治疗，以恢复局部正常功能。有时术后需联合激光照射、局部注射药物等，防止瘢痕复发。

1、激光照射：是利用不同的激光波长，对瘢痕部位进行照射，使瘢痕组织进行表皮重建，胶原组织再生及重塑，以达到淡化瘢痕的作用。

2、冷冻治疗：适用于较小的瘢痕，是利用冷冻液氮作用于瘢痕部位，使瘢痕组织出现细胞坏死，从而达到去除疤痕的作用。可能需要接受多次治疗，才能达到比较理想的效果。

3、其他：根据情况还可使用硅胶制剂或者利用压力服、绷带等进行压迫治疗，也对消除瘢痕有一定的效果。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，瘢痕体质的治疗周期可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

瘢痕体质是无法改变的，但通过积极的治疗，因创伤导致的瘢痕可减轻或消退。但治疗后易复发，且再次受伤痊愈后，通常还会出现新的瘢痕。

瘢痕体质者皮肤损害后可能会出现较大或持续增生的瘢痕，不仅影响外貌美观，严重时还可能影响肢体活动等正常功能。

瘢痕体质属于一种特殊体质，无法自愈。

通过合理的治疗后，瘢痕体质无法改变，但身体的瘢痕可得到治愈。

瘢痕体质目前尚无根治方法。

瘢痕体质患者的瘢痕有复发可能，但遵循医嘱，进行积极有效地治疗，可降低瘢痕复发的概率。

生活中注意皮肤护理和个人安全，避免皮肤损伤，积极配合医生治疗，并观察疤痕的治疗情况，同时监测有无复发、感染等异常情况发生。

患者可能由于瘢痕影响外貌美观或反复发作，可出现焦虑、不安、紧张、烦躁、自卑等不良心理，家属要多关注患者情况，及时给予患者安慰。心理问题严重者，必要时可向心理医生进行咨询，以缓解不良情绪。此外患者也可与医生进行交流，了解瘢痕体质的相关知识和本次的治疗措施，树立治疗信心，积极配合治疗，有助于获得更好的治疗效果。

严格遵循医嘱用药，了解药物的用法、用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需及时告知医生，以便医生对药物调整，防止耽误治疗。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态。

2、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

3、适当增加体育锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免皮肤损伤。

注意监测治疗后瘢痕是否减轻或缩小，瘢痕导致的功能障碍是否逐渐恢复，术后切口是否愈合良好，有无瘢痕复发，一旦出现任何异常情况，要及时就医，以尽早获得有效的治疗。

遵医嘱定期复查，复查时携带既往病例复印件、近期各项检查结果，以便医生了解患者情况，并针对具体情况制定合理的诊疗方案。

1、遵医嘱定期换药，保持手术切口干燥、清洁，防止感染。

2、避免剧烈运动，以防切口裂开，影响愈合。

3、术后注意营养补充，促进机体恢复。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到维持治疗效果，促进皮肤恢复的作用。

清淡饮食，多食富含蛋白质、维生素、膳食纤维等营养物质的新鲜水果、蔬菜，保证机体营养摄入充足，加强皮肤恢复能力。

1、避免吃色素重的食物，以防皮肤愈合后出现色素沉着。

2、创口愈合期间，避免食用生冷、辛辣刺激性食物，忌烟酒，以防加重瘙痒或疼痛等不适。

3、愈合期少吃牛肉、羊肉等发物，以防加重瘢痕，影响皮肤健康。

瘢痕体质病因尚不明确，目前无有效预防措施。但日常应注意个人安全，尤其是存在瘢痕体质家族史的患者，日常避免皮肤损伤，可有效降低皮肤瘢痕发生的可能。