传染性湿疹样皮炎

传染性湿疹样皮炎（infectious eczematoid dermatitis）起源于局部的化脓性感染，是一种局限性急性湿疹样皮炎，皮肤损害向附近逐新蔓延，往往成片渗湿及结痂，也可干燥脱屑。医生一般会根据患者的实际病情采取相应的药物治疗。

传染性湿疹样皮炎是继发于一些化脓性疾病的一种皮肤病，可自身传染，蔓延发展，但是一般不会导致外人接触传染的。也有专家说当健康人皮肤破损与患者的皮疹接触时，是有可能传染上的。

已经发病的患者是传染性湿疹样皮炎的传染源。

该病的传染主要是针对患者自身而言，皮疹的渗出液流到哪里，可能导致那里原本正常的皮肤发生病变。也有专家发现健康人皮肤破损与患者的皮疹接触时可发生传染。

尚无确切的数据参考

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无特殊的好发人群

患者一般先有局部感染灶，然后向附近扩张蔓延，不仅是自身接种过程，也是自体敏感的表现。附近皮肤可对病灶渗出物的细菌或其产物或是受损组织产生过敏反应，于是发生湿疹样皮炎。

1、原发病灶

原发病灶内的传染性分泌物刺激皮肤，或原发病灶周围皮肤接触细菌毒素过敏。病前在患处附近常可见感染病灶，如外耳道炎、溃疡瘘管或外伤感染等。

2、机体抵抗力低下

患者皮损部位薄弱，如胫前、手指等软组织相对少且血液循环较差的肢体部位，组织抗感染能力及愈合能力均较差，伤口经久不愈，易发生合并感染。

3、其他

有些人可能是对降解的皮肤成分或局部药物产生刺激或过敏反应。

体质差、免疫力低下、卫生习惯差的人群患病的风险相对较高。

传染性湿疹样皮炎发病前常有慢性细菌性感染病灶存在，因局部分泌物刺激及治疗不当，使感染病灶周围皮肤潮红、肿胀，继之出现丘疹、水疱、糜烂、结痂和鳞屑等，并逐渐向四周扩展，皮损可沿搔抓方向呈线状分布，表现自体接种传染的特点。瘙痒剧烈，常有区域淋巴结肿大及压痛。皮损可随原发感染病灶的消退而好转。

1、皮疹

皮疹形态常展现为红斑，常见水泡、脓包及毛囊炎。

2、分泌物

皮肤损伤处表面可观察到脓性分泌物、浆液性分泌物、伤口渗出物及痂皮等。

3、脱屑

患处周围皮肤有时会出现环状的、看起来即将掉落的鳞屑或鳞痂。

4、淋巴结肿大

患处下方常见积脓现象，附近淋巴结肿大。

5、线性皮损

经过抓挠的患处皮肤会呈现形似一根根线似的痕迹。

6、瘙痒

皮炎处皮肤感觉瘙痒。

一般无特殊的并发症，但若患者不经积极的治疗，会使得瘙痒的症状加重，导致患者出现瘙痒症。

1、出现皮肤损害。

2、伴有瘙痒、脱屑等情况。

3、局部淋巴结肿大。

4、出现其他不适。

以上建议及时就医咨询。

出现不适且病情平稳的患者可在感染科、皮肤科就医咨询。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对患者进行仔细的体格检查，建议着宽松衣物，方便检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您此次就医有哪些不适？

2、不适症状持续多久了？有什么规律吗？

3、平时的生活习惯怎么样？饮食、卫生等如何？

4、近期是否发生过感染？

5、以前有过类似的情况吗？

6、此次是复发吗？

7、之前采取过什么治疗？吃过什么药？

1、我为什么会得这个病？

2、我病情严重吗？

3、需要采取什么治疗？能否治愈？

4、需要采取什么检查？我该如何配合？

5、药物治疗有效吗？可以用什么药？有哪些注意的？

6、日常生活中我可以做些什么来促进疾病的恢复？

医生对前来就诊的患者，首先会进行仔细的检查，观察皮肤损害的情况。还会进行相应的细菌培养、血液检查、病理组织活检等。

医生在明亮的环境下，仔细观察患者皮肤损害的颜色、大小、范围、分布区域，还会观察有无分泌物、脱屑等情况。还会进行触摸以评估皮肤温度，以及判断皮损与周围组织的关系等，还会触摸相关部位的淋巴结。

1、细菌培养

医生通过对患者皮肤损害分泌物进行相应的实验室培养，可发现致病菌。

2、血液检查

医生对患者进行采血化验可发现白细胞增多。

病理组织活检：本病的病理变化，表皮的棘细胞层肥厚、水肿、浅部糜烂，常含有葡萄球菌，真皮的乳头层水肿充血，有炎性细胞浸润。

医生结合患者的临床表现、细菌培养结果以及其他的辅助检查，一般可做出明确的诊断。医生在诊断的过程中还会注意与湿疹、接触性皮炎进行相应的鉴别。

1、湿疹

病前一般没有感染性原发病灶；皮损呈多形性，边界不清，对称分布，易反复发作。湿疹继发感染和感染性湿疹二者可在临床上并存，此时区别较为困难。

2、接触性皮炎

病前有致敏物或刺激物接触史，没有感染性原发病灶；皮损主要局限于接触部位，呈单一性表现；去除病因并经适当处理，皮损很快痊愈。

医生会积极去除病因，治疗患者原发病。目前主要通过相应的药物来进行治疗，患者遵医嘱使用外用药物、口服药物治疗，一般不会采取手术治疗。

积极控制原发病灶，避免局部刺激。对感染性原发病灶，应做细菌培养。停用一切不适当的外用药，以免激发过敏。

1、外用药

遵循外用药物的使用原则，小面积亚急性、慢性湿疹应用糖皮质激素霜剂，联合焦油类制剂疗效较好；小范围肥厚性皮损可用曲安奈德新霉素硬膏或10％～20％黑豆馏油软膏。莫匹罗星软膏等药物，具有抗炎、抗变态反应和止痒作用，也可遵医嘱使用。

2、系统用药

病情较重时，必须全身应用抗生素；剧烈瘙痒时，选用抗组胺药物（如氯雷他定）；钙剂、维生素C等有辅助治疗作用；严重患者，可使用短期小剂量糖皮质激素（如泼尼松）。

曲安奈德新霉素硬膏、莫匹罗星软膏、氯雷他定、泼尼松

传染性湿疹样皮炎一般通过药物治疗即可痊愈，无须手术。

该病的治疗时间并没有固定的说法，部分患者可能经过积极的治疗，1到2周就可以治好，也有的患者可能需要更久的时间。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

大多数患者经过及时有效的药物治疗可取得良好的预后，达到治愈的目的。不经治疗的患者可能会有不适症状加重的表现，严重影响日常的生活。

传染性湿疹样皮炎通常情况下并没有什么特别的危险，但是不适症状严重时会影响患者的日常生活，且皮肤损害往往会影响美观。

少数患者可以自愈，但大多数的湿疹患者需要治疗后才能得到好转或痊愈。 由于其痊愈的时间存在不确定性，而且容易复发，建议患者积极采取治疗。

该病是可以治愈的，医生对患者采取药物治疗可取得良好的预后。

大部分患者经治疗去除病灶后是可以治愈的。

良好的日常护理能够在一定程度上缓解患者的不适，还对促进疾病的好转及恢复有积极意义。日常生活中建议患者注意保持良好的心态，坚持用药，做好个人卫生。

有皮肤损害表现的患者会担心影响外表，其他不适症状在一定程度上也会影响患者的日常生活。家属要与患者多沟通，真诚交流，关心患者，帮助消除心理负担，增加治疗的信心。

日常生活中患者遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量，以免影响治疗效果。用药期间注意观察药物的不良反应，如有异常及时报告医生。

注意休息，作息规律，避免剧烈运动或强体力劳动。注意个人卫生习惯，定期清洁自身皮肤、更换衣物、清洁起居环境。

药物治疗期间，遵医嘱定期到医院复查，每周复诊至皮炎症好转后，如有不适随时到医院就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

饮食清淡，食用新鲜的果蔬，如绿豆、赤小豆汤、莲藕、菱角等，对预防湿疹效果好。

饮食不要太过油腻。忌葱、蒜、姜、浓茶、咖啡、酒类等刺激性食物，防止瘙痒加重。少吃海鲜等异种蛋白，防止加重过敏。

1、做好卫生

养成良好的卫生习惯，勤洗澡勤换衣，定期清洁起居环境，起居用品避免公用，防止传染。

2、提高抗病能力

平时注意多参加体育锻炼，增强自身的抗病能力。

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