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胆囊息肉
疾病名称: 胆囊息肉疾病概述: 胆囊息肉，往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现...
养生
疾病名称: 胆囊息肉
疾病概述:
胆囊息肉，往往在体检或其他目的的检查中发现或因其他疾病切除胆囊后发现，分为炎性息肉和胆固醇性息肉，多数无临床表现，如息肉较大，可出现右胁隐痛，或牵及右肩背，可伴有消化不良等类似慢性胆囊炎的临床表现。本病偶可发生息肉样原位癌。一般认为胆固醇息肉直径多小于10mm；10-13mm者，则倾向于胆囊腺瘤；大于13mm者，应首先考虑到癌的可能。但是病变的大小不应该作为其良恶性的标志，必须嘱病人定期复查。如生长迅速，应该警惕癌变的可能。
就诊科室: 消化内科、肝病科
发病部位: 胆囊
常见症状: 多数无临床表现，如息肉较大，可出现右胁隐痛，或牵及右肩背
主要病因: 肝胆气滞、痰浊内停
相关中医疾病: 胆囊息肉
病因-基本病因:
1、肝胆气滞
情志失调，郁怒不解，或恐惧不除，久则损伤胆腑，使少阳升发之气衰弱，经络不畅，胆汁淤结所致。
2、痰浊内停
过食膏粱厚味，中焦脾胃受损，脾失健运，胃失和降，湿邪聚而成痰，痰浊内停，影响肝之疏泄，胆之通降。
症状-典型症状:
胆囊息肉多无临床症状，如继发胆囊炎症，可有右胁隐痛，牵及右肩背，伴有食欲不振、恶心欲呕等类似慢性胆囊炎的临床表现。
诊断-诊断原则:
1、病史
多伴有慢性胆囊炎之病史，有类似慢性胆囊炎之临床症状。
2、B型超声检查
对胆囊息肉有很高的检出率，其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及，特别是能方便地动态监视息肉的发展，对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。
3、X线
胆囊造影对胆囊息肉的检出率不足50%，故只能作为了解胆囊功能的补充检查手段。
诊断-诊断依据:
1、病史
多伴有慢性胆囊炎之病史，有类似慢性胆囊炎之临床症状。
2、B型超声检查
对胆囊息肉有很高的检出率，其敏感性为目前任何无创伤性检查手段所不及，特别是能方便地动态监视息肉的发展，对预防和及早发现息肉癌变具有重要价值。
3、X线
胆囊造影对胆囊息肉的检出率不足50%，故只能作为了解胆囊功能的补充检查手段。
诊断-鉴别诊断:
1、胆囊息肉与腺瘤样增生、腺瘤及腺癌、胆囊壁黏附的小结石等胆囊内隆起性病变仅从临床表现区分比较困难。B型超声对黏附在胆囊壁上的小结石、胆泥、黏稠胆汁或血凝团块等无声影的小回声团可能误认为本病。
2、度敏感的彩色多普勒血流显象(CDFI)对鉴别胆囊小隆起性病变，有重要价值，若能显示病变内有血流，则高度提示为肿瘤；若多普勒频谱为低阻动脉血流频谱，则应怀疑为小胆囊癌。
治疗-治疗原则:
本病多无明显临床症状，故一般不需治疗。如出现胁痛、恶心、厌油等胆系感染症状，可参考慢性胆囊炎进行辨证治疗。如息肉在短期内迅速增大，应采取手术疗。
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