多毛症

多毛症（hypertrichosis）是指体表毛发特别是毳毛异常过度生长，造成体毛变长、变多、密度增加，超过正常生理范围的症状，可能与药物、疾病、激素等因素有关。

根据多毛症状病变部位可分为局限性多毛症和全身性多毛症；根据多毛的发病情况可分为先天性多毛症和获得性多毛症。

多毛症无传染性。

好发于女性。

引起多毛的病因复杂多样，可能与药物、激素、疾病等多种因素有关。

1、药物因素

某些治疗药物可引起躯干、四肢、面部等部位的毛发异常生长。常见有苯妥英钠、链霉素、可的松、青霉胺、补骨脂素、二氮嗪、糖皮质激素、米诺地尔、环孢素、甲睾酮、丹那唑等。

2、疾病因素

多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤、库欣综合征、先天性肾上腺皮质增生、卟啉病、皮肌炎、甲状腺功能减退、乳腺癌、膀胱癌以及下丘脑或垂体病变等多种疾病，均可能会引起多毛症的发生。

3、激素因素

生理性或病理性机体雄激素增多，均可引起体毛增多、变粗导致多毛症。此种情况多见于女性。

4、其他

有些多毛症状不能明确原因，称为特发性多毛症。此外，某些婴儿还存在先天性胎毛增多，即出生时就有多毛表现，如Wolfman综合征。

主要表现为毛发生长过盛，常见于颜面、耳前、口周、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部、生殖器部位等。根据多毛的发病情况，可分为先天性多毛及获得性多毛。

1、先天性多毛

出生时即有多毛症状，表现为婴儿躯干、四肢或颜面部位出现异常毛发等。

2、获得性多毛

任何年龄均可出现，主要表现为原有毛发或毛发稀疏部位出现体毛异常生长，密度增加、变长、变粗、变黑。多毛表现可局限于某一部位，也可广泛出现。

1、女性男性化

由于雄性激素的增高，肌肉合成增加，女性患者常常表现出异常的肌肉增加，乳腺发育不良，胸肌增大，唇周可以见胡须，颈部可以见喉结等。

2、月经不调

由于雄性激素增加，可以直接对抗雌激素，故造成子宫内膜的发育不全，月经紊乱，甚至停经。

3、卵巢功能障碍

由于失去了正常的女性内分泌周期，故患者常表现为无排卵，体温呈现单相改变，容易导致不孕。

1、先天性多毛，伴有牙齿发育不良、外耳畸形等。

2、全身性多毛，严重影响外观和社交。

3、特殊药物服用史，疑似药物引起多毛。

4、女性多毛伴月经异常、不孕、痤疮等。

5、多毛合并其他严重、持续或进展性症状体征。

出现以上表现均须及时就医咨询。

1、局部或全身多毛者，可到皮肤科、医疗美容科就医咨询。

2、怀疑内分泌疾病引起者，须于内分泌科就诊。

3、怀疑多囊卵巢综合征等妇科疾病引起者，可到妇科就诊。

1、就诊前一天可洗澡，保持多毛部位的清洁。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、就诊当天穿宽松的衣物，方便医生查看多毛部位的情况。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、什么时候出现的多毛症状？毛发生长速度如何？

2、是某一部位多毛还是全身性多毛？

3、是否伴有多毛部位瘙痒、皮肤增厚？是否伴有牙齿发育不良、外耳畸形？

4、是否有痤疮、月经紊乱等症状？（针对女性）

5、父母、兄弟姐妹等家庭成员中是否有类似的症状？

6、是否有支气管癌、肺癌、皮肌炎等病史？

7、是否长期用某些药物，比如苯妥英钠、链霉素、可的松、环孢素等？

8、是否有内分泌及妇科疾病，比如先天性肾上腺皮质增生症、多囊卵巢综合征？

9、是否接受过治疗？用的什么方法治疗，治疗效果如何？

1、出现多毛症最可能的原因是什么？还有其他可能的原因吗？

2、我需要做哪些检查？

3、必须要治疗吗？可以自行恢复正常吗？

4、需要治疗的话可以用药物吗？用什么药？药物的用法用量、注意事项有哪些？

5、除了药物外，还有其他治疗方法吗？治疗效果如何？

6、能治好吗？以后还会复发吗？该怎么预防？

7、日常生活中应该注意哪些事项？

8、需要复查吗？多久一次？

医生首先会对患者进行皮肤检查，然后根据情况进行激素检查及各种影像学检查，以明确病因，对后续治疗方法的选择也有一定意义。

主要观察多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，有助于医生对多毛症病因的诊断和鉴别。

除血常规、肝肾功能等常规检查外，医生还可能会建议进行激素检查，包括血清睾酮及雄烯二酮测定、硫酸脱氢表雄酮（DHEA-S）检测、血17-羟孕酮21或11-羟化酶检测、双氢睾酮和3-雄烷二醇葡苷酸（3AG）检测等，以辅助明确病因。

医生可能会对腹部、盆腔、头颅等部位进行B超、X线或核磁共振（MRI）检查，以了解相关部位是否存在组织或器官病变。对多毛症病因的诊断有较高价值。

根据患者多毛的部位、范围，以及有无其他皮肤或躯体异常表现，结合患者的病史，最终综合各项检查结果进行分析，一般可以做出诊断。

对于病因明确者，多首先进行病因治疗，必要时还可根据情况进行药物治疗、化学治疗、物理治疗等。

多毛症患者常首先进行病因治疗，通常病因得到控制后，毛发增多等症状也可得到缓解。药物引起的多毛症，可进行停药或换药；疾病引起的多毛症，针对原发病进行治疗，肿瘤患者可进行手术切除，癌症患者可根据病情进行放化疗等。

对于雄激素增多引起的女性多毛症，可使用抗雄激素药物进行治疗，包括复方炔诺酮片、螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺等。

复方炔诺酮片、螺内酯、环丙孕酮、氟他胺、非那雄胺

化学和物理治疗主要是通过各种方法去除毛发以达到治疗的目的，多用于局部多毛症。

1、化学治疗

主要是使用各种化学脱毛剂，包括脱毛膏、脱毛霜、绝毛液等。该法是将化学试剂涂抹于局部皮肤，其化学成分可使毛干被腐蚀、溶解，而迅速达到脱去毛发的效果。但脱毛效果不是永久的，一段时间之后毛发可再次生长，患者可根据个人情况定期进行重复脱毛。

2、物理治疗

（1）蜡脱毛法

是将蜡涂抹于多毛处，待蜡凝固后将其揭去以达到拔出毛发的目的。此方法脱毛快速、经济，但有疼痛感，且脱毛过程中可能会造成皮肤内毛根、毛囊的扭曲，导致毛发内生，容易引起毛囊炎等病变。因此糖尿病、静脉曲张、皮肤破溃及炎症等患者不适用。

（2）激光脱毛法

是通过合理调节激光波长、能量、脉宽，使激光穿过皮肤表层到达毛发的根部毛囊，在利用激光选择性光热动力学原理破坏毛囊，令毛发失去再生能力，从而达到脱毛效果。该方法不伤害正常皮肤，治疗快速，疼痛感低，且遵医嘱按疗程治疗后，可达到永久脱毛的效果。

（3）电解脱毛法

将细小的金属针刺入每个毛囊周围，通电流导致组织发生电解反应，破坏毛囊与毛球，以达到脱毛的目的。此方法可达到永久性脱毛的效果，但是操作繁琐、费时，痛感明显，还可能会遗留瘢痕，因此瘢痕体质者不适用，同时装有心脏起搏器的者也不适用。

多毛症的治疗周期一般为10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

多毛症患者根据自身情况选择合适的方法积极进行治疗后，通常可获得较好的治疗效果，一般预后情况良好。

多毛症不仅可影响外貌美观，有时还可伴有某些躯体疾病，严重影响身体健康。

多毛症若不经过治疗，通常不会自行消退。

部分多毛症患者经过积极的治疗后可治愈。

部分患者根据情况采用不同方法可治愈，但目前缺乏大数据统计，因此尚无明确治愈率相关数据。

部分人群可通过激光等方法获得根治。

部分患者一段时间后多毛症会复发，可能与继续使用某些药物或引起多毛症的疾病未得到治愈有关。

日常注意皮肤的护理，避免皮肤异常刺激或损伤，积极配合治疗，并观察治疗的效果和皮肤恢复情况。

1、心理特点

多毛症常可影响外貌美观，致使患者易出现自卑、焦虑、不安、烦躁等不良情绪，更甚者可能出现心理问题，严重影响正常生活。

2、护理要点

（1）家属要多关心患者，及时给予患者安慰，帮助缓解不良情绪，鼓励患者正确面对疾病。

（2）若存在严重心理障碍，患者可及时向心理医生进行咨询，并进行相关治疗，以保持平稳心态。

（3）患者也可积极与医生进行交流，了解自身多毛症的原因和相关治疗方法，树立治疗信心，积极配合医生治疗。

严格遵循医嘱用药，学习药物的正确用法，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，需停药并及时告知医生，以便医生进行药物调整，防止耽误治疗。

1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持积极乐观的心理状态。

2、注意个人卫生，保持局部皮肤清洁，使用正规、刺激小的清洁产品。

3、避免搔抓脱毛部位，以防发生皮肤感染。

4、可在医生指导下适当使用保湿、补水等护肤产品。

5、进行激光等方法脱毛后，短期内避免局部搓揉，以防对皮肤产生不良刺激。

6、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累。

7、适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。

主要观察治疗后多毛症是否好转，脱毛部位皮肤恢复情况如何，是否有病情复发，一旦出现任何不适，要尽早就医进行治疗。

若长期治疗后多毛症状仍旧存在，或脱毛后毛发重新长出，可及时复诊，向医生进行咨询后，选择合适方法再次进行脱毛治疗。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，不仅可起到辅助控制病情的作用，还可促进皮肤恢复，有助于获得更好的治疗效果。

1、合理膳食，注意营养搭配，保证营养均衡、充足。

2、多食富含维生素等营养物质食物，如新鲜水果、蔬菜、肉食、蛋类等，有助于维持机体内分泌、代谢稳定。

3、女性可适当多吃豆类食物，如豆浆等，可减少机体雄激素生成。

1、避免过食油腻、辛辣刺激性食物，戒烟禁酒，以免加重病情。

2、少吃含雄性激素多的食物，如鸡肝、猪肝等动物内脏。

通过避免某些致病因素，如避免服用可能引起多毛的药物，合理使用雄激素类药物，积极治疗卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等疾病等，可一定程度上预防多毛症的发生。