急性会厌炎

1、风热侵袭，热毒搏结

风热之邪侵袭，最易客犯咽喉，攻于会厌。或平素肺脾蕴热，复感风热之邪，风热邪毒搏结会厌，气道受阻，开阖不利。

2、热毒壅盛，痰火结聚

热毒壅盛，郁滞化火，火动痰生，结聚咽喉，灼腐成脓。火毒痰涎壅滞，故咽喉肿痛，声音难出，汤水难下，呼吸困难。

1、症状

（1）局部症状

咽喉疼痛较剧，吞咽时加重，咽下困难，口涎外溢，言语含混不清。局部症状虽较重，但因声带多无受累，故很少有声音嘶哑。

（2）全身症状

起病急，有畏寒发热，表现为急性痛苦面容。儿童及老年人症状多较严重。体温在38℃-39℃。

2、体征

（1）会厌改变

口咽部无明显改变，但会厌明显红肿，多呈球形。若脓肿形成，表面可见黄白色脓点。会厌红肿多见于舌面，喉面较少见。由于肿胀会厌的后倾遮掩，喉镜检查时不易见到声带、室带。

（2）吸气性呼吸困难征

病情严重者，可出现不同程度的吸气性呼吸困难体征。

1、血常规

白细胞总数显著增加，中性粒细胞比例增加。

2、电子喉镜检查

可明确诊断。

3、喉部X线检查

喉侧位片可见到肿大的会厌。

1、小儿急性喉炎

好发于3岁以下儿童，主要症状为声嘶，可伴有发热，哮吼样干咳及吸气性呼吸困难。喉部检查，声带及声门下黏膜充血肿胀，会厌及杓状软骨正常。

2、喉水肿

起病急，声音嘶哑，吞咽困难，呼吸困难。检查见会厌、杓状软骨黏膜高度水肿，但患者无明显咽喉疼痛。

3、喉白喉

起病较缓，全身中毒症状明显，体温不高，呼吸困难呈进行性加重，声嘶，喉内可见假膜，涂片可查出白喉杆菌。

1、养成良好的饮食卫生习惯，防止吞咽过热食物，避免异物损伤咽喉部。

2、避免吸入有害气体及过度烟酒刺激。

3、患者应卧床休息，如有呼吸困难可取半卧位，保持室内安静。

4、积极治疗，严密观察病情变化。吞咽困难明显者，应注意支持疗法。并适时做好气管切开术的准备。