鸡眼

鸡眼（clavus）俗称“肉刺”，是由于足部皮肤长期受到挤压或摩擦而发生的角质增生性损害。表现为足底局部出现边界清楚的、淡黄色或深黄色、圆锥形角质栓，黄豆大小，表面光滑，受压时自觉疼痛。

1、硬鸡眼

发生于趾背或跖部的鸡眼表面较硬、有光泽，压迫时会产生疼痛感，称为硬鸡眼。

2、软鸡眼

发生于趾间的鸡眼因汗液的浸渍而软化，表面呈白色，称为软鸡眼。

不会传染。

鸡眼是一种常见的皮肤病。具体发病率暂无大样本流行病学资料研究统计。

多见于成人，且女性多于男性。

足部皮肤长期摩擦、挤压，逐渐形成坚硬的锥形角质增生，可导致鸡眼发生。

鸡眼系足部局部皮肤形成的角质栓，初期症状不明显，随着病情进展，出现疼痛，严重者影响行走，降低患者生活质量。

1、皮肤损害为境界清楚的角质增生物

（1）颜色：淡黄或深黄色，鸡眼形成过程中有汗液浸渍，角质硬核被软化，可出现局部皮肤发白，即形成软鸡眼。

（2）大小：针头至蚕豆大小。

（3）形状：呈圆形或椭圆形。

（4）好发部位：也有长在手、胳膊上的。常常发生在足底，在趾间、趾背和小趾外侧等长期受摩擦和压迫的部位。

（5）深度：嵌入皮内，与皮面相平或稍隆起，呈楔状向下增生至真皮部，其下有一层灰白色的薄膜即鸡眼滑囊。若用刀削去表面的角质物，中央可见一坚硬的角质栓，周围有一透明的淡黄色环，形如鸡眼。

2、自觉症状

因圆锥状角质增生物的尖端压入真皮乳头部，在站立或行走时刺激该处的神经末梢，发生剧痛而影响走路。

可引起局部皮肤感染，出现鸡眼化脓。

1、足底出现鸡眼样皮损，穿鞋和行走时疼痛明显。

2、自行刮挖角质栓，造成皮肤创面、出血，皮损部位红肿、疼痛、化脓，疑似感染。

3、糖尿病患者出现鸡眼样皮损。

以上须及时就医咨询。

首诊科室为皮肤科。有的医院没有专门皮肤科，可能需要到普通外科治疗。存在骨骼畸形者，需要到骨科进行矫正。

1、患者应保持皮损部位清洁卫生，换好干净舒适的鞋袜。

2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒，避免医生再次处方一些本人已经用过但效果不好的药。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

6、停用抗真菌药膏至少1周。

1、什么时候发现皮损的？

2、穿鞋、走路的时候会疼吗？严重吗？

3、职业是什么？是军人、运动员、销售员、教师吗？需要长期站立吗？

4、是否经常跑步、登山、远足等？

5、所穿鞋靴是否合适？

6、有足部畸形吗？

1、这是鸡眼吗？我为什么长鸡眼？

2、我应该怎么治？必须手术吗？

3、能根治吗？还会复发吗？

4、我平时应该注意些什么？

患者出现类似鸡眼情况就医时，医生会首先进行皮肤观察，了解皮损特点。如果怀疑足部骨骼有问题，会建议进行足部X线检查。

1、观察足部皮肤损害的颜色、大小、质地、深度、数目等。

2、按压皮肤观察有无局部压痛。

一般不用做病理检查。有研究发现，病理下可见全部病变组织为增厚的角质层，中心部位角质层更厚，呈“V”形凹入，钉突增生尤甚，其下方的真皮层因受压力乳头变平，有少量细胞浸润。

足部X线检查：可发现足部骨骼是否存在畸形。

医生一般通过皮损部位、圆锥状增生、行走时疼痛的特点就可以诊断鸡眼。同时，医生会询问患者是否患有其他疾病、从事的工作、业余爱好和所穿鞋子的类型，以寻找病因并确定治疗方法。

1、胼胝

呈黄色、中厚边薄的角质增生物，面积较广，境界不清，无圆锥状角质增生嵌入深部和疼痛感。

2、跖疣

为局限性的中央略凹的增生物，表面不光滑，如用手术刀削去表面增生物见点状黑色斑点（血或血色索）或出血，而鸡眼能看到清晰的角质核心；跖疣挤痛明显，鸡眼压痛明显。

3、点状掌跖角皮症

皮损分布于掌跖，为高出正常皮面的圆形或椭圆形角质丘疹，色泽暗黄，质地坚硬，除掌断部位外，尚可累及手足背、肘、膝等其他部位。

治疗鸡眼首先应去除诱发因素，如避免长期摩擦和压迫，选择合适的鞋，及时矫正足部畸形等。疼痛明显者可应用药物腐蚀、激光、冷冻以及手术切除等治疗方法。

1、鸡眼膏治疗

一般3~5天换药一次，每次换药前清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质，同时要保护好周围皮肤。

2、10%~15%水杨酸软膏、40%尿素软膏

一般7~10天换药一次，每次换药前也需要清除残留药粉后，用热水泡足，并刮去软化的角质。

鸡眼膏、0%~15%水杨酸软膏、40%尿素软膏

1、医生先给患者局部麻醉后，用手术刀沿角质栓边缘将鸡眼挖出，然后用消毒纱布包扎。手术切除有操作简单、疗效好、少复发的优点，但损伤大，恢复慢，有时可能残留痛性瘢痕，故鸡眼一般先采用非手术治疗，无效后再进行手术切除。

2、足部畸形严重者，可能需要手术矫正。

治疗周期一般为7~10天，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

1、针刺放血疗法

消毒后，用三棱针、较粗大的针头或注射器针头垂直刺入鸡眼中心，挤压鸡眼放血进行治疗。

2、中药外敷

鸦胆子仁捣烂外敷也可治疗鸡眼，敷在鸡眼上，外盖胶布固定，一般3日换药1次，至脱落为止。

鸡眼难以自行消退，经过治疗可痊愈，一般预后良好，但易复发，避免诱发因素是预防复发的关键。

鸡眼最大的危害就是压迫乳头层的感觉神经末稍而引起剧痛。

1、脚上的鸡眼使人走路时非常疼痛。

2、部分患者手上长鸡眼更是给生活带来极大的不便。

3、患鸡眼后如长期不愈，很有可能对正处于生长发育的小孩引发腿部畸形。

4、鸡眼不仅给身体上带来很多不适，还给人的心理上带来很大的压力。所以发现鸡眼一定要及早治疗，拖延时间越长，鸡眼的根部越深，疼痛就会越大，好的也越慢。

本病不易自愈，除去病因后皮损可消失。

可通过日常护理、手术治疗等去除病因，使患者恢复正常。

治愈率较高。

不易根治。

容易复发。

鸡眼患者日常生活中应尽量减少足部的摩擦，保护受损部位以减轻疼痛，配合医生治疗。

1、遵循医嘱用药，每天晚上热水泡脚，软化角质。

2、不滥用腐蚀性药物。

3、在脚上涂抹保湿霜，保持皮肤柔软、湿润。

4、糖尿病、血液循环不良或足部麻木的患者避免使用鸡眼膏和水杨酸，防止药物损伤正常皮肤导致感染和溃疡。

1、避免长时间行走，以免挤压鸡眼部位引起疼痛。

2、穿宽松、柔软的鞋子，减少行走时对鸡眼的刺激。

3、足底的鸡眼可将鞋垫剪掉相应形状保护受损部位。

4、勿自行将鸡眼或厚茧皮去除，忌用不干净的刀剪，以防感染。

5、糖尿病患者尤其勿自行处理厚茧皮或鸡眼，以免恶化。

6、经常用热水烫脚，可促使局部血液循环，也有一定预防鸡眼复发的作用。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

宜吃富含维生素A维生素C的食物，如胡萝卜、鱼油、西红柿、弥猴桃、橙子等。

1、忌辛辣、刺激食物。

2、戒烟酒。

预防鸡眼发生，应减少摩擦和压迫，矫正足畸形。

1、穿合适的鞋子

（1）穿半新、合脚的布鞋或胶鞋，以足部的任何部位都不受挤压为宜.

（2）鞋带也不要系得太松或太紧，鞋子应松紧合宜，使脚趾有足够的活动空间.

（3）袜子和鞋垫要平整，软硬均要合适，并保持干燥。

（4）使用鸡眼垫，以减少挤压和摩擦。

（5）应避免穿高跟鞋，若不得已穿着高跟鞋时不要走太远的路程。

2、矫正畸形

积极治疗拇外翻、骨赘等足部骨骼畸形。足部和足趾如果严重变形，可能要施行骨科矫形手术矫正。

3、其他

（1）减少长时间的行走或站立，防止足部摩擦和挤压。

（2）使用矫正鞋或鞋垫来纠正走姿。

（3）经常用热水泡洗双足，刮去软化角质。