解脲支原体感染

解脲支原体感染（Ureaplasma urealyticum infection）可通过性生活传播，常导致非淋球菌性尿道炎，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。解脲支原体感染可导致男性不育和女性不孕，孕妇感染可导致流产。解脲支原体感染的治疗以病原治疗为主，选择合适的抗生素杀灭解脲支原体。

解脲支原体感染是一种传染性疾病。

传染源为患者及携带者。

解脲衣原体的主要传播途径为接触传播。

1、解脲支原体感染常经性接触传播。

2、胎儿经产道分娩时可能被感染。

3、接触不洁的毛巾、被褥等。

1、三分之一经阴道产出的女婴生殖器中可分离出解脲衣原体。

2、正常男性中约有34%的人可以分离到解脲支原体。

3、孕妇下生殖道中解脲衣原体的寄居率约有50%~80%。

1、孕妇分离阳性率较非妊娠妇女高，停经妇女的分离率较低。在用口服避孕药的育龄妇女中，月经期分离率高。

2、感染多见于性活动混乱者。

解脲支原体的主要传播途径为接触传播，常定植在人泌尿生殖道中，相当一部分携带者并无明显的症状和体征。当人体正常黏膜结构受损或是菌群失调时，解脲支原体可引发局部炎症或是侵入血循环导致菌血症。

1、传播方式

（1）解脲支原体感染常经性接触传播。

（2）胎儿经产道分娩时可能被感染。

（3）接触不洁的毛巾、被褥等。

2、可引起发病的因素

（1）抗生素不合理使用，导致菌群失调。

（2）外伤、不正规的医疗操作等造成黏膜损伤。

1、患有免疫缺陷病。

2、泌尿生殖道黏膜受损。

解脲支原体感染可引起患者出现尿道炎、盆腔炎、宫颈炎和阴道炎等，常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难、外阴瘙痒、阴道分泌物增多症状，可能伴有前列腺炎、附睾炎的发生。解脲支原体感染可引起男性不育及女性不孕，孕妇感染还会导致胎儿出现发育异常等症状。

1、尿道炎

表现为尿频、尿急、尿痛、尿道烧灼感及排尿困难，尿道分泌物增多，尿道外口红肿，沿尿道压痛，可致上尿路炎症。

2、盆腔炎

多为急性或亚急性输卵管炎、子宫内膜炎。可有畏寒高热，下腹疼痛、肌紧张及压痛，盆腔可有肿块。

3、宫颈炎及阴道炎

可有外阴瘙痒、阴道分泌物增多，阴道及宫颈黏膜充血等。

1、支原体感染对精子生成、游动及精子与卵子的结合均有影响，导致男性不育及女性不孕。

2、孕妇感染可致流产，亦易发生羊水过多、妊娠中毒症、早产、胎膜早破及绒毛膜炎等。可经血源及宫内胎儿感染，可致畸胎、先天性心脏病、围生期感染及围生期死亡。

解脲支原体感染男性时可导致前列腺炎、附睾炎发生，女性可能出现子宫旁炎。

1、出现尿痛、尿频、尿急、排尿困难等；

2、发热，下腹疼痛、肌紧张及压痛；

3、外阴瘙痒、阴道分泌物增多；

4、不明原因的不孕、不育。

出现上述症状时请及时就医。

1、出现尿疼、尿痛等症状可选择泌尿科就诊；

2、女性患者有阴道分泌物增多、有臭味时可选妇科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪里不舒服？

2、您的症状是何时出现的？是否有尿道异常分泌物出现？

3、您是否是否有固定的性伴侣？是否有不安全的性行为？

4、您的性伴侣有类似的症状吗？

5、您近期是否有泌尿生殖道损伤的经历？

6、您是否有不育不孕的经历？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病能治好吗？

3、都有哪些治疗方法？您推荐哪些方法？

4、我的疾病会传染吗？我身边的人该如何防护？

5、我在生活中有哪些需要注意的事吗？

6、是否需要复查？大概多久一次？

医生可以通过支原体分离培养或是特异性核酸检测进行病原学检查，还可选择尿常规判断患者的尿道炎情况，如需要直接观察病变、取标本，医生还会选择内镜检查。

1、尿常规

患者有尿道炎时可通过镜检发现白细胞和红细胞。

2、支原体分离培养

采集患者尿液、尿道分泌物、阴道及宫颈分泌物培养分离获得病原体。

3、特异性核酸检测

可用基因探针法及PCR法检测解脲支原体特异性核酸。

医生可通过内镜检查直接观察泌尿生殖系统炎症病变，如有需要还可通过内镜取标本检测。

医生询问患者尿频、尿痛等症状出现的时间、病情有无加重的情况，并了解患者近期有无大量使用抗生素、泌尿生殖道损伤的经历，结合病原体分离培养、核酸检测等辅助检查结果做出诊断。

1、尿道炎（尤其是非淋球菌尿道炎）、肾盂肾炎、盆腔炎患者

应考虑细菌或真菌所致的上述疾病，临床表现相似，可通过病原学检测鉴别。

2、男性不育、女性不孕

结核或其他病原也可导致男性不育、女性不孕，鉴别的关键在于病原学检测。

如果男女双方均无泌尿生殖道感染的相关症状，仅解脲支原体检测为阳性，考虑为携带者，不必治疗。通常选择敏感抗生素即可有效控制患者症状，治疗时注意做好患者的隔离工作，避免无保护的性交。

解脲支原体对红霉素敏感，四环素、多西霉素通常也有效。少数对这些药物耐药的患者可用氟喹诺酮类药物。经药物治疗，患者症状和体征消失，仅实验室检查结果为阳性，不必继续进行药物治疗。

红霉素、四环素、多西霉素

解脲支原体感染患者选择药物治疗即可，通常无需手术治疗。

男方需要定期排精，通常5天左右排一次；女性在治疗期间绝对禁性生活。

治疗周期一般为2周，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

解脲支原体感染的患者经过合适的抗生素进行治疗后，多数患者症状可以缓解。根治解脲支原体较为困难，通常症状体征消失后不必进行治疗，患者基本恢复正常生活。

1、解脲支原体感染可引起患者尿路感染、盆腔炎、宫颈炎等，影响患者正常排尿，疼痛、阴道分泌物等症状也会影响患者生活质量。

2、孕妇感染时可能会引起胎儿早产、发育异常等，甚至引起胎儿死亡。

3、孕妇感染还可传染经阴道分娩的婴儿。

解脲支原体感染时患者通常无法自行消除病原体。

经过积极的治疗，患者的症状、体征可消失。

目前尚无大样本数据统计结果，但多数患者的症状可以缓解。

根治解脲支原体较为困难。

解脲支原体感染患者在生活中要做好防护措施，定期清洗内衣、清洗用具，避免交叉使用。同时注意休息，保持心态良好，适当的进行运动，增强体质，有利于身体恢复。根据医生安排进行复查。

1、及时更换、清洗贴身衣物，毛巾、浴盆等清洗用具要专人专用，定期进行消毒。

2、避免危险的性行为，做好保护措施，避免混乱的性生活。

3、保证充足的休息时间，避免熬夜，及时排解压力，保持心情舒畅。

4、适当的运动，增强体质。

明确为支原体感染的患者需要在治疗后随访，如需采用培养法，宜在停药后两周复查，采用核酸检测法宜在停药后4周复查。

患者无需特殊的饮食护理，选择健康、均衡的饮食即可，为身体提供充足的营养，有利于身体恢复；少吃过于辛辣刺激、油腻的食物，少饮酒。

1、保证每日热量摄入，不要过度节食。

2、摄入足量的蛋白质，选择瘦肉、鱼肉等脂肪含量少的食物作为蛋白质来源。

3、多吃新鲜蔬菜、水果。

1、少吃辛辣刺激、过于油腻的食物，少吃腌制、熏烤的食物。

2、少饮酒，不要一次性大量饮酒。

3、避免暴饮暴食。

养成规律的进食习惯。

1、合理使用药物，出现身体不舒服时及时去医院诊治，不要盲目用药。不使用成分不明的药物，女性注意不要滥用妇科洗液。

2、去正规的医疗机构进行诊治，避免不正规的医疗操作引起黏膜等组织损伤。

3、听从医生的医嘱进行治疗，不擅自变更药物剂量、不更换药物。

4、避免混乱的性生活，性生活时做好保护措施。

5、有生育计划的夫妇提前检测或治疗解脲支原体，避免孕妇将疾病传染给新生儿。