皮角

皮角（cutaneous horn）是一种临床病名，多在其他皮肤病的基础上发生。由于病损处角质物异常增多而形成凸起状角化性皮损，形似动物的角。皮角多发生于其他皮肤疾病的的基础上，常见原发病有寻常疣、脂溢性角化病、光线性角化病或早期鳞状细胞癌、角化棘皮瘤、汗孔角化症；还可发生于外毛根鞘瘤倒置性毛囊角化病、基底细胞瘤、疣状痣、皮脂腺腺瘤、良性血管瘤等。多发生于40岁以上人群，男性多于女性。由于皮角可能会发生癌变，故一经确诊，应积极配合医生进行手术切除。

本病不具有传染性。

好发于40岁以上的人群，男性多于女性。

皮角发病原因和发病机制尚未完全清楚, 可能与长期紫外线照射引起皮肤反应性增生有关，也与长期接触动物有关。可单独发生，或由其他皮肤病变如老年性角化病、皮疣等并存及继发。

1、长时间暴晒。

2、长期接触动物或是有皮肤炎症刺激。

3、患有良性皮肤肿瘤增生。

皮角的主要临床表现为在曝光部位出现增生性的皮肤损害，可单发，也可多发，但患者一般无明显的瘙痒、疼痛等自觉症状。本病病程发展缓慢，若出现基底部潮红、充血及浸润时，有可能出现恶变。

1、好发部位

好发生于面部、头皮、颈部、前臂以及手背等曝光处；也可见于眼睑、躯干和龟头等处。

2、皮损特征

皮损多为单发，少数也可多发，呈圆锥形或圆柱形角质增生性损伤，可高达数毫米至数厘米，为笔直、弯曲或扭曲状，大者可如羊角状或分叉如鹿角状，表面多粗糙不光滑，为淡黄、褐色或褐黑色，质硬。

本病可出现癌变，导致皮肤癌。

1、患者的皮肤表面出现角状的皮肤损害。

2、皮肤损害的基底部出现潮红、充血及浸润。

出现以上症状需及时到医院就诊。

应到皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会进行皮肤检查，建议患者穿宽松的衣服。

3、若近期患者有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若患者曾使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、就医过程中需注意安全，以防意外情况发生。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、角状的皮肤损害何时开始出现的？有诱发因素吗？随时间推移病情有变化吗？

2、什么情况下皮疹等症状会加重或减轻？

3、以前有过类似症状吗？什么原因造成的？

4、最近使用过哪些药物吗？

5、既往有过敏史吗？近期有接触过致敏物质吗？

6、以前就医诊治过吗？有做过相关检查吗？结果如何？

7、从事什么工作呢？是否需要经常性的日晒？

8、还有其他皮肤疾病吗？

1、患的是什么病？患病最可能的原因是什么？会传染吗？会癌变吗？

2、需要做哪些检查？

3、现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、如果还有其他疾病，这会影响治疗效果吗？

7、回家后该怎么护理？有哪些注意事项？

8、需要复查吗？多久一次？

医生一般首先会对患者进行体格检查和皮肤镜检查，初步了解患者皮损情况，而后会让患者做皮损相关的病理检查，以明确诊断和判断病情发展情况。

医生会检查患者的面部、头皮、颈、前臂和手背等暴露皮肤处，观察和触摸皮损，了解皮损的质地、性质等，从而做出一个初步的诊断。

病理检查结果显示高度明显的角化过度，伴有角化不全，表皮可呈山峰状隆起，基底部的改变和原发皮肤病关系密切，通常可见类似光线性角化病的病理改变。有时只良性表皮增生，但偶可见恶变者。本检查可确定皮损的性质，辅助诊断。

还可进行皮肤镜检查。做检查时，医生会先给患者皮肤损害的部分进行清洁和消毒，然后将皮肤镜的镜头或探头贴在需要观察的皮肤部位，并根据图像分析皮损情况，而后制定治疗方案。此检查具有无创、操作简单等优点，并且可观察到真皮和表皮的颜色、结构及其他细微变化，对疾病的诊断和病情的判断均有重要的价值。

医生根据患者曝光部位的皮肤表面出现锥形角质增生性损害，无自觉症状，病程进展缓慢；且患者多为40岁以上且有经常日晒的生活或工作史，会初步考虑为皮角，同时作病理切片明确诊断及有无恶变。

皮角的治疗原则是尽早选用手术切除，并将切除的组织送去做病理检查，如病理提示恶变则应进一步治疗与观察。也可以炉甘石洗剂或是维A酸进行治疗。

1、可以局部使用维A酸减少角质增生。

2、炉甘石洗剂可以缓解患者瘙痒、灼热等不适感。

阿维A、炉甘石洗剂

有本病可能发生癌变，故应尽早进行手术切除皮角。通过手术将病变区域的皮肤切除。

若病理结果显示无恶变，可选择冷冻、二氧化碳激光等进行皮角去除治疗。

治疗周期一般为3~6个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

皮角的皮肤损害绝大多数为良性，一般预后较好。但有20%~30%发生于癌前期角化病的基础上，20%发生于鳞状细胞癌或基底细胞癌的基础上。

由于皮角在皮肤曝光部位出现，影响患者外貌美观，常使患者产生自卑、抑郁的心理。且本病还会癌变，危及患者生命。

一般不会自愈。

一般可通过手术切除治愈。

大部分患者可通过手术切除治愈。

本病经积极治疗一般可实现根治。

出现原发皮肤疾病未治疗或经常性日晒等诱因，有可能再次复发。

日常生活中患者应保持乐观、积极的心态，养成良好的生活习惯。为避免皮角的病情加重或复发，应避免皮肤的长时间紫外线照射、损伤等。

由于皮角的皮损发生于他人可见的部位，常影响患者的外貌美观，可能会使患者出现自卑、抑郁、担忧等负面心理。此时患者应积极向医生询问本病知识及治疗流程、疾病的预后等，以增强治疗信心，积极进行配合。而患者的家属也应多和患者沟通，疏导患者心中的积郁，使患者保持乐观。

维A酸有导致畸形的风险，孕妇要避免使用，女性使用期间应避孕。出现异常及时就医。

1、患者应保持心情舒畅，有乐观、豁达的精神、坚强战胜疾病的信心。若心理压力过大，可通过读书、看电视等方式娱乐，以放松身心，缓解压力。

2、注意保持充足的睡眠、规律的生活，避免过度劳累，注意劳逸结合。

3、避免长时间日晒，出门可着防晒服，以免皮角复发。

4、保持皮肤干燥、清洁，避免皮肤感染、外伤等。

术后不要牵拉伤口，保持伤口清洁，避免感染。

本病通常无其他饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足。

1、多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

2、适当增加饮水，可促进机体代谢，有助于机体恢复。

1、少食油腻、辛辣、刺激性食物。

2、禁食明确会引起过敏的食物，如鱼、虾、坚果等。

本病因病因不明，无特异性的预防措施。但为了降低皮角的发生概率，可避免过度紫外线照射，其次应积极治疗皮肤病，特殊工种的人应注意防护。