舌下间隙感染

舌下间隙感染（infection of the sublingual space）又称舌下间隙蜂窝织炎，是发生于下颌体与舌体之间的感染。舌下间隙感染多来自下颌牙的感染，口腔其他部位的感染扩散也可引起本病。患者常表现为舌下区红肿、压痛，有脓肿出现时可触及波动，患者会出现舌运动受限、语言障碍和吞咽不便。

本病不会传染。

1、免疫功能低下的人群，比如患有免疫缺陷病、服用影响免疫功能的药物、营养不良、过度劳累等人群。

2、口腔卫生习惯差、不按时刷牙的人群。

3、患有口腔中其他感染性疾病的人群。

本病多来自下颌牙的感染，其次是下颌下腺导管结石或口腔溃疡的感染扩散，从而引起舌下间隙感染。

1、本病多来自与下颌牙的感染，当下颌牙的感染通过血液、淋巴等方式扩散至舌下间隙时，可引起本病发生。

2、下颌下腺导管以及舌下腺导管位于此间隙中。当出现下颌下腺结石等问题时，可出现下颌下腺导管或舌下腺导管炎症，由于位置关系，感染可扩散至舌下间隙中。

3、当出现口腔溃疡或是其他口腔黏膜损伤时，由于黏膜的正常结构被破坏，容易发生感染，当感染扩散至舌下间隙时会引起本病。

1、免疫功能低下，比如患有免疫缺陷病、服用影响免疫功能的药物、营养不良等。

2、口腔卫生环境差。

舌下间隙感染患者会出现舌下区红肿、压痛，如有脓肿时可触及波动。患者还会出现舌运动受限、语言障碍和吞咽不便的症状。严重者有口底肿胀、舌体抬高，呈“二重舌”状态，患者嘴不能闭，流口涎。部分患者可能出现舌根处肿胀，导致呼吸困难。

1、肿胀、疼痛

是舌下间隙感染患者的常见症状。患者病变区域黏膜会因感染而肿胀，可同时有颜色的改变。此外患者的病变区域受压时还会有疼痛的感觉，部分患者甚至在不触碰病变区域时也会感到疼痛。

2、舌运动受限、语言障碍、吞咽不便

通常患者的舌下及口底发生肿胀，导致舌运动受限，患者说话及进食均受影响。部分患者会出现舌根处肿胀，引起呼吸困难。

3、嘴不能闭、流涎

部分患者症状较重，舌体抬高，导致患者嘴无法闭合，流涎。

4、张口受限

部分患者的感染会波及翼内肌，导致张口动作障碍。

5、流脓

少数患者脓肿会自发穿破，导致脓液流出。

舌下间隙感染的并发症通常与感染的扩散有关。

1、感染多向下颌下间隙扩散，可导致口底蜂窝织炎。

2、感染在口底的多个间隙中扩散，可进而引起纵隔感染，导致纵隔脓肿出现。

3、当感染进入血液，可引起全身脓毒症，导致患者出现中毒性休克。

由于感染的存在，患者会伴有发热、头痛、乏力等全身症状。

1、舌下区红肿、疼痛；

2、舌运动障碍、发音障碍、吞咽不便；

3、发热、寒战；

4、嘴不能闭、流涎；

5、张口受限、流脓；

6、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上须尽早就医咨询。

首诊科室为口腔科。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要对您的口腔进行详细的检查，请您做好心理准备。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪里不舒服吗？

2、您的舌下区疼痛、发音障碍、吞咽不便等症状最早是何时出现的？

3、您的症状有加重的情况吗？

4、您曾患有口腔溃疡、下颌牙感染等口腔疾病吗？是否治愈了？

5、您平时口腔卫生习惯如何？按时刷牙吗？

6、您的症状出现后进行过治疗吗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病严重吗？能治好吗？

3、我的疾病有哪些治疗方法？您推荐哪些方法进行治疗？

4、我的疾病会复发吗？

5、我在生活中有哪些需要注意的吗？

6、需要复查吗？多久一次？

当您出现舌下区红肿、疼痛、舌运动受限等症状时，请您及时就医。医生首先会选择体格检查，初步了解患者的局部症状以及口腔的情况，然后会选择血常规、X线、穿刺检查等进一步了解患者的病情，为诊断和治疗寻找证据。

医生会检查患者舌下区红肿、压痛等情况，观察口底的肿胀情况，还会对患者口腔进行详细的检查，观察患者有无下颌牙感染、口腔溃疡等口腔疾病，为诊断和治疗提供帮助。

医生可通过血常规检查了解患者是否发生感染，比如白细胞总数升高、中性粒比例上升等。

医生可通过穿刺检查从病变处抽出脓液，可以帮助诊断。本检查为有创检查，医生会使用专业的设备刺破皮肤，到达病变位置抽脓液。

医生会选择X线观察患者是否有周围组织破坏等情况，还可了解患者有无其他病变。

医生会询问患者舌下区红肿、疼痛、舌运动受限等症状出现的时间以及病情的变化情况，还会了解患者近期有无下颌牙感染、口腔溃疡、下颌下腺结石或是口腔黏膜损伤的经历，初步了解患者的病情和病因，然后观察患者口底肿胀、舌运动受限等临床表现，结合血常规、X线、穿刺检查等辅助检查结果综合做出诊断。

舌下间隙感染治疗以抗感染治疗为主，控制局部的感染可使患者的症状好转，可选择抗菌药物治疗或手术治疗。抗菌药物应针对患者感染的病原体选择，手术治疗通常选择切开引流，将脓液排出。

医生会关注患者体温、水电解质是否正常，维持患者生命体征平稳。如果患者体温过高，医生可选择物理降温等方式。医生还会通过输液等方式保证患者水、电解质平衡。

医生通常会选择抗生素进行治疗，包括头孢他啶、头孢曲松、替硝唑等药物，医生会根据患者的病情以及药敏结果选择合适的抗生素。

头孢他啶、头孢曲松、替硝唑

舌下间隙感染主要通过手术进行治疗，医生会通过手术切开脓肿，将脓液放出。如果患者合并下颌下、颏下等多间隙感染时，医生会选择下颌下皮肤切口，引流脓肿。

治疗周期一般为1～3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

舌下间隙感染患者经过及时、有效的治疗，通常患者的症状可以得到缓解，语言及吞咽功能不受影响，基本恢复正常生活，不会引起寿命的改变。如果没有接受治疗，舌下间隙感染也可能扩散，引起口底多间隙感染、纵隔感染、脓毒症、脓毒性休克等。

1、舌下间隙感染会引起患者舌下区疼痛、舌运动受限、语言障碍、吞咽不便，影响患者正常生活。

2、如果舌下间隙感染患者没有进行及时有效的治疗，感染扩散可引起其他组织脓肿，甚至引起脓毒症、脓毒性休克等。

本病患者经过及时有效的治疗，患者通常可以治愈，症状可以得到缓解，基本恢复正常生活。

目前尚无大样本数据统计结果，多数患者可以治愈。

患者要关注伤口的情况，不要牵拉、抓挠患处，遵医嘱用药，不要擅自停药或换药。在生活中要注意保持口腔的卫生，避免发生下颌牙感染等疾病。还要注意休息，保证充足的睡眠时间，不要过度劳累，可选择一些适当的运动，但是避免剧烈的运动，有利于身体恢复。

遵医嘱用药，不要因为病情好转就自行停药或减量。

1、注意口腔卫生，早晚按时刷牙，饭后漱口，及时清除口腔残渣。

2、保证足够的睡眠时间，养成良好的生活作息，避免熬夜。

3、保持心情舒畅，及时排解学习、工作中的压力。

4、适当进行运动，选择慢跑等运动，不要进行激烈的对抗运动或是高空跳伞等运动。

根据医生的安排定期复查。

术后不要牵拉伤口，注意观察伤口的情况，出现出血等情况时及时就医。

舌下间隙感染患者在饮食中应避免摄入刺激性的食物或饮料，少吃可能引起口腔疾病的食物，均衡饮食，为身体提供充足的营养。

1、饮食以柔软、易咀嚼的食物为主，多选择汤类、粥类等食物。

2、保证充足的蛋白质摄入，可以选择瘦肉、鱼类等，食用时注意充分烹饪。

3、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，有利于身体健康。

1、少吃含骨、带壳等坚硬的食物，也可以在餐前处理好坚硬的部分，避免对口腔产生影响。

2、少饮酒或不饮酒。

3、少吃辛辣刺激、过冷、过热的食物。

目前尚无明确能防治本病发生的措施，可通过以下方法降低发病的可能。

1、注意口腔卫生，早晚按时刷牙，饭后漱口，及时清除口腔残渣，尽量避免发生口腔感染性疾病。

2、出现下颌牙感染、口腔溃疡时要及时治疗。

3、定期进行口腔检查，发现异常及时治疗。

4、规律作息，保证充足的睡眠时间，适当锻炼，合理饮食，增强体质。