吞气症

吞气症是指患者在吞咽食物时不自觉的吞入大量气体，并停留在胃中。本病症状复杂，可反复发作，临床表现以胃肠道症状为主，如腹胀、嗳气、食欲下降、肛门排气增多等。精神心理因素可能在吞气症的发病中起到了一定作用，另外不良饮食习惯及胃肠道疾病等原因也可能会引起吞气症。临床上许多婴儿也容易出现吞气症，一般是由于不良喂养方式所引起。

无传染性。

1、精神压力过大的人群。

2、有不良饮食习惯（如在吃饭时爱说话）的人群。

吞气症主要是由于在进食时无意识的将大量空气吞入，并停留在胃中所引起。其病因可能与精神心理因素、胃肠道疾病以及不良的饮食习惯、喂养不当等因素有关。

1、精神心理因素

精神心理因素是引起吞气症的重要原因，如压力大、焦虑或压抑等。

2、胃肠道疾病

如胃炎、胃溃疡等疾病，与吞气症的发病可能会有一定的关系。

3、饮食相关

食管上括约肌在吞咽动作时开放，空气进入食管然后通过食管蠕动将气体送入胃内。进餐时因讲话、进食过快或儿童哭闹等不良饮食习惯可吸入大量空气，而引起腹胀；进餐过多，或消化不良，也可能会出现吞气症。

4、喂养不当

母亲在给孩子喂奶时由于乳头括约肌紧张，导致出奶太慢，或奶头过短甚至内陷，导致小儿吃奶不易，用力吸吮，则会吸入过多的气体。母亲在喂奶时采取卧位，也会容易引起宝宝空气吸入过多。

5、其他

如在睡眠时使用气道正压（CPAP）呼吸机，可能也会导致吞气症发生；如戴有假牙，而假牙松动，也可能会导致吞下更多的空气。

吞气症起病缓慢，病程缠绵日久，症状复杂，可反复发作，病情轻重可因暗示而增减，患者主要表现为腹胀、嗳气、肛门排气增多、食欲下降等表现，嚼口香糖可能会使症状加重。患者嗳气可反复发作，并可见主动或强迫性地努力向外嗳气。

1、肝曲综合征

部分患者在吞入大量气体后，不会出现腹胀或嗳气的症状，胃部的气体可向下进入小肠，引起小腹的饱胀感，气体也可以进入结肠，引起结肠的肝曲综合征，患者可出现右上腹的胀满、压迫或其他不适感。

2、其他

部分患者在症状严重时可能会引起肠扭转、肠梗阻等情况。

患者还可伴有心悸、胸闷、气短、面红、失眠、焦虑、注意力涣散、健忘、神经过敏、手足多汗、多尿、头痛等非胃肠道症状。

若出现持续的腹胀、嗳气、肛门排气增多等症状，可到消化内科就诊。

患者可以到消化内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您具体表现为哪里不舒服？

2、您是否有腹胀、嗳气、肛门排气增多、食欲不振等症状？

3、您的症状出现多长时间了？

4、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？

6、您既往有过类似的症状吗？

7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

8、您平时饮食习惯怎么样？会经常边聊天边吃饭吗？

9、您既往有胃肠道疾病吗？

10、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？

1、我得的是什么病？能确诊吗？

2、我为什么会得这个病？

3、我现在病情严重吗？

4、这个病好治吗？能够治愈吗？

5、目前都有什么治疗方法？您推荐哪一种？

6、我需要吃药吗？药物的用法用量是什么？

7、我需要复查吗？多久一次？

8、我在日常生活中需要注意什么？

患者在就诊时，医生一般会先对患者进行相关的体格检查，初步了解患者的基本情况，随后患者可能需要进行血常规、便常规、大便培养、肠道病毒检测、X线检查等，以便于明确诊断。

1、触诊

通过触诊查看患者腹部是否柔软、是否有压痛及包块。

2、叩诊

吞气症的患者叩诊腹部时可出现鼓音。

患者可能需要进行血常规、便常规、大便培养、肠道病毒检测，以便于排除其他器质性疾病。

食管腔内抗阻技术可监测到食管内离口或向口的气体流动。

X线检查等其他影像学检查可帮助查看患者的胃肠道情况，多数患者会显示胃肠道充满大量气体，无液平面。

一般根据患者的病史、典型症状并结合相关检查，可以做出诊断。不过医生在诊断时为了明确病因可能会询问患者的病史，如患者近期是否精神压力过大，有利于明确患者的病因。另外医生在诊断本病前还需要排除一些疾病，如反流性食管炎等疾病。

目前主要采用RomeⅢ诊断标准，必须符合以下所有条件 :

1、令人烦恼的反复暖气 , 每周至少发生数次 ;

2、吞气可被客观观察或检测到 。

诊断前症状出现至少6个月 , 近 3个月症状符合以上标准。

1、反流性食管炎

吞气症需要与反流性食管炎相区别，反流患者可有吞咽空气的动作及嗳气症状，但是其食管反流的症状如烧心和胸骨后痛较明显，通过实验室检查可以鉴别。

2、抑郁症、焦虑症

需要与抑郁症和焦虑症相区别，此类患者可伴有吞气动作，但精神症状较显著，因此可以鉴别。

吞气症的治疗主要是针对其病因进行治疗，如精神心理因素引起的吞气症需要进行相应的心理治疗，在进行对因治疗的基础上部分症状严重的患者还需要进行对症治疗，给予相应的缓解药物。

1、改变不良的饮食习惯

若患者的吞气症是由于不良的饮食习惯，如吃饭时说话、进食过快或小儿哭闹等，则需尽力改变这种习惯，做到“食不言”，同时要放慢进食的速度，小儿哭闹时尽量不要喂食，待冷静后再进食。

2、采取正确的喂养方式

一些婴幼儿由于喂养不当引起的吞气症一般也不需要特殊的治疗，目前在改变喂养方式后一般即可缓解，母亲喂奶时，最好采取立位或坐位，喂奶时间最好不要超过20分钟，喂食后可以将宝宝竖直抱起，然后靠在母亲肩上，轻轻拍打背部，将宝宝吞入的空气排出。

1、助消化药

如消化酶片，适用于胃肠道症状严重的患者，可以帮助缓解腹胀、嗳气、反酸等症状。

2、抗焦虑药物

对于部分焦虑严重的患者，可能需要应用抗焦虑药物来缓解症状。

3、其他

腹胀严重者还可口服二甲硅油和西甲硅油。

消化酶片、二甲硅油、西甲硅油

目前暂无手术治疗。

吞气症和压力大、过于焦虑有很大的关系，对于此类患者，医生一般会对患者进行一定的心理疏导，帮助患者缓解压力或焦虑，有利于缓解症状。

吞气症的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

吞气症的预后主要与患者是否积极治疗有关，一般患者预后较好，但若治疗不及时可引起肝曲综合征、肠梗阻等并发症。

吞气症的患者可频繁出现嗳气、反酸、腹胀等症状，会对患者的生活质量造成一定的影响。若不及时治疗，可引起肝曲综合征、肠梗阻、肠扭转等并发症。

在经过积极治疗后，患者一般可以改善症状，恢复正常。

科学有效的心理护理能够帮助吞气症的患者缓解症状，同时也有利于患者的恢复。患者在日常生活中要尽量保持良好的心理状态，避免焦虑等不良情绪的刺激，腹胀难受的患者可以采用热敷或按摩的方式帮助缓解症状。另外，患儿的母亲要学会用正确的方式喂养患儿，有利于缓解并治疗吞气症。

1、精神压力大、焦虑是引起吞气症的重要原因，因此患者应尽量避免焦虑等不良情绪，精神压力大时可以向身边的家属或好友诉说，将这些压力释放出来，有利于病情的康复。

2、家属一定要多关心患者的生活，多鼓励、安慰患者，帮助患者一起克服疾病，不要让患者自己面对，以免加重心理压力。

3、患者在日常生活中可以培养一些自己的兴趣爱好，如画画、插花、下棋等，以便于转移自己的注意力，适当缓解生活中的压力。

患者在用药时要严格遵医嘱用药，不可自己随意加减药物用量，用药时要注意药物的不良反应，如消化酶片可能会使少数患者出现轻度的腹泻、头晕或失眠，出现这些反应时要及时咨询医生。

1、用热水袋或热毛巾热敷腹部，可以刺激胃肠道蠕动以帮助排气，减轻腹胀。

2、用手按摩肚脐周围，先顺时针方向、后逆时针方向各按摩10次，这样反复按摩15分钟，也有利于促进肠蠕动。

3、饭后可以适当的运动，但注意不要立刻运动，尤其是饭后半小时之内不要剧烈运动。患者可以适当进行一些和缓的活动，如慢走、打太极拳等，有利于患者的恢复。

4、养成良好的饮食习惯，吃放时尽量细嚼慢咽，并且不要说话。

5、天气寒冷时，吃完饭出门可以佩戴口罩，以防冷风从口腔灌入胃肠道，加重不适。

婴儿的吞气症往往是由于喂养不当引起的，所以母亲应当学会正确的喂养方式，合理控制哺乳时间，不要时间过长，哺乳后帮助婴儿拍打饱嗝。

吞气症的发病与不良的饮食习惯有一定的关系，因此患者一定要避免这种不良习惯，合理饮食，养成良好的饮食习惯。

1、吃饭时要做到细嚼慢咽，不要过快的进食。

2、患者可以适当的喝一些米汤或大麦粥，有利于帮助胃肠排气。

3、在咨询医生后，可以适当的吃一些粗纤维的食物，如糙米、芹菜、红豆等食物，但注意避免过量食用。

1、避免暴饮暴食。

2、不要吃一些容易产气的食物，如一些豆类或者洋葱、香蕉、白萝卜等，以免加重腹胀。

3、养成良好的饮食习惯，不要大量进食，吃放时尽量不要说话。

4、年龄较小的儿童患者在吃放时，常会出现一些哭闹的情况，此时尽量不要喂食，待患儿情绪稳定后再进食。

1、养成良好的饮食习惯，吃放时细嚼慢咽，不要一边吃饭一边说话，不要暴饮暴食。

2、正确面对生活中的压力，选择合适的方法宣泄压力，如运动或向他人诉说等，不要因为压力而出现焦虑等不良情绪。

3、胃炎、胃溃疡等胃病要积极治疗。

4、母亲要学会用正确的方式喂养婴儿，避免婴儿出现吞气症。