新生儿咽下综合征

新生儿咽下综合征为新生儿的一种常见病，在分娩过程中，胎儿吞入羊水过多或吞入被胎粪污染的羊水，或吞入含较多母血的羊水，刺激新生儿的胃黏膜，导致胃酸及黏液分泌亢进而引起呕吐。多见于有难产史或过期产史的新生儿。

无传染性。

新生儿咽下综合征为新生儿的一种常见病，其发病率约为10.64%。

多见于有难产史或过期产史的新生儿。

新生儿咽下综合征是在分娩过程中，胎儿吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染过的羊水，或含较多母血的羊水，刺激新生儿的胃黏膜而致。

新生儿咽下综合征患儿常在出生后未开奶时即呕吐，呕吐物为泡沫样黏液；有时呕吐物呈绿色，为被胎粪污染的羊水；有时呕吐物呈咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐加重，进奶后即呕吐，通常在1~2日内，将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后，呕吐即停止。

重者可有脱水和电解质紊乱；呕吐物吸入可致吸入性肺炎，甚至窒息。

应至新生儿科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、孩子出现症状多久了？

2、吐得都是什么东西、什么颜色？

3、还有没有其他的伴随症状？

4、这几天都吃过哪些食物？

5、这几天有没有服用过一些特殊药物？

6、孩子出生时情况怎么样？

7、母亲妊娠顺利吗？剖宫产还是顺产？

1、这是什么病？最可能的病因是什么？

2、应该做哪些检查？

3、需要住院吗？

4、应该怎么治比较好？

5、回家要注意什么吗？

6、治疗后会复发吗？

7、需要复查吗？多久一次？

患儿出现未开奶即呕吐等症状，应及时就医。就医后，医生首先会对患儿进行体格检查，初步了解病变情况。之后可能会建议患儿行血常规、大便隐血、血生化、胸部X线、超声等检查，进一步明确诊断。

医生会对患儿进行体格检查，观察患儿有无脱水等表现，初步了解患儿的基本情况。

1、血常规

通过观察血细胞计数，能够明确患儿是否存在贫血、感染等情况，有助于了解患儿的整体情况。并发肺炎或吞入污染的羊水，可有外周血白细胞增多。

2、血生化检查

可了解有无肝肾功能损伤及电解质紊乱。

3、大便隐血

部分患儿大便隐血阳性。

1、胸部X线

胸部X线可以了解胸部肺脏的结构、形态及病变情况，有助于初步判断病情。

2、消化道钡餐

有助于了解有无消化道畸形。

一般根据患儿有难产史或过期产史，出现未开奶即呕吐的症状，并结合血常规、大便隐血、血生化、胸部X线、超声等辅助检查结果，即可明确诊断。

新生儿咽下综合征患儿一般多不需治疗，应采取将上半身抬高并右侧卧位，轻症患儿可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，必要时需洗胃治疗。

1、轻症患儿可用2%碳酸氢钠溶液清洁口腔，再用制霉菌素鱼肝油涂口腔黏膜，以促进治愈。

2、必要时可用1%碳酸氢钠溶液洗胃，通常洗胃1~2次后，呕吐即可停止。

2%碳酸氢钠、制霉菌素鱼肝油、1%碳酸氢钠

本病暂不需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在个体差异，具体与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

新生儿咽下综合征的预后通常良好，健康新生儿一般可自限，多数患儿经积极治疗可缓解症状，病程较短。但呕吐物吸入可导致吸入性肺炎，甚至窒息死亡。

新生儿咽下综合征患儿如发生呕吐物吸入可致吸入性肺炎，甚至窒息。

健康新生儿一般可自限。

本病经积极治疗，有助于缓解症状，多数患儿能够达到治愈。

多数患者经积极治疗可实现治愈，暂无大样本数据研究。

日常护理对控制疾病、改善预后有着十分重要的作用，注意避免孩子吸入呕吐物可防止疾病进一步发展，减轻后遗症，提高患儿的生活质量。

患儿因疾病不适易哭闹，家长应及时安抚，避免患儿哭闹造成呕吐物呛咳，造成不良后果。

1、将患儿上半身抬高并右侧卧位，便于呕吐物排出。

2、保持患儿口腔清洁，预防感染。

3、保持室内温度和湿度适宜、空气清新，避免噪音的刺激。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。

通常建议母乳喂养。乳母宜多食富含糖、蛋白、脂肪和维生素的食物。蛋白类的食物宜选吃新鲜的鱿鱼、青鱼、生鱼、鸡蛋瘦肉、家禽、动物内脏（如肝脏）等；维生素类食物如菠菜、黄豆、西红柿、苹果、柑橙、梨子等；同时，还要多喝汤水，如鱼汤、猪骨汤等等，以补充乳汁的分泌量。

一般无特别饮食禁忌。

本病的预防主要在于做好围生期保健工作，防止难产、宫内窒息和过期产等，提高接生技术水平，防止吞入羊水过多。