炎性肉芽肿

炎性肉芽肿（inflammatory granuloma）是由巨噬细胞增生所形成的结节状病灶，边界清楚。结核、梅毒等病原体感染可引起局部炎症，进而导致炎性肉芽肿出现。炎性肉芽肿出现位置不同常表现为不同的症状，且体积较大的炎性肉芽肿可能挤压周围正常组织，需要及时治疗。治疗可选择抗炎症治疗以及手术治疗。

炎性肉芽肿不会传染。

有肺部结核等慢性感染的患者发生炎性肉芽肿的风险更高。

炎性肉芽肿与局部炎症有关。患者局部出现炎症，巨噬细胞聚集、增生，形成以边界清楚的病灶。结核杆菌、梅毒螺旋体等病原体感染以及寄生虫的异物引起的局部炎症都有可能引起炎性肉芽肿。

炎性肉芽肿常表现为边界清楚的结节状病灶，根据炎性肉芽肿出现的位置患者可出现不同的症状。发生在肺部的炎性肉芽肿可引起患者咳嗽、咳痰等；颅内炎性肉芽肿可导致患者出现颅内高压、头痛、癫痫等。

体积较大的炎性肉芽肿可挤压周围的正常组织，引起患者神经功能缺损、脑脓肿甚至脑疝等并发症。

患者常伴有发热、乏力等全身症状。

根据患者的临床表现选择呼吸内科、神经内科、皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您有哪里不舒服？

2、您的症状是何时出现的？

3、您是否曾有结核、梅毒感染的经历吗？

4、您是否曾出现过类似的症状？

5、您症状出现后是否进行过治疗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病能治好吗？

3、都有哪些治疗方法？您推荐哪些方法？

4、我的疾病会对日常生活产生哪些不良影响吗？

5、我在生活中有哪些需要注意的事吗？

6、是否需要复查？大概多久一次？

医生首先选择血常规、脑脊液检查等初步了解患者的病情，寻找可能的病因，然后通过X线、CT等影像学检查寻找病变位置，病理检查可以帮助医生确定病变性质。

1、血常规

医生可通过血常规检查了解患者是否有感染的情况。

2、脑脊液检查

对怀疑有颅内感染的患者，医生可选择脑脊液检查了解患者情况。

医生可能选择病理检查与恶性肿瘤等其他疾病进行鉴别。

医生会根据患者的临床表现选择X线、CT等影像学检查了解患者局部组织情况，观察是否有炎性肉芽肿的影像学表现。

询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情的变化，了解患者既往有哪些感染性疾病，结合患者的临床表现以及血常规、X线、CT等辅助检查结果综合做出诊断。

炎性肉芽肿和恶性肿瘤都可表现为局部的占位，但炎性肉芽肿有原发病因，病因去除后不再进展。恶性肿瘤则会不断进展，可通过病理检查进行鉴别。

炎性肉芽肿的治疗以抗感染、去除局部刺激因素为主。较小、无症状的炎性肉芽肿无需特殊的处理，可以定期进行复查。观察病情变化。体积大、化脓、影响周围正常组织的炎性肉芽肿也可在炎症控制后进行手术切除或切开引流。

应选择针对患者病原体的药物进行治疗，感染梅毒螺旋体的患者可以选择青霉素，感染结核杆菌的患者应选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。在使用药物时要注意患者是否有药物过敏。

青霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺

1、如果炎性肉芽肿出现化脓，可以在药物治疗的同时切开引流，控制感染。

2、体积较大的炎性肉芽肿可能挤压患者周围组织，导致患者出现神经损害，此时医生可通过手术切除局部病变，将病变位置切除，保留周围正常组织。

治疗周期不定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

炎性肉芽肿在局部炎症得到控制或是手术治疗后，通常症状可以缓解，不影响患者的正常生活。较大的炎性肉芽肿可能会挤压正常组织，引起功能障碍。

体积较大的炎性肉芽肿可能挤压神经等正常组织，引起神经功能缺损等功能障碍。

炎性肉芽肿通常无法自愈。

经过积极有效的原发病控制、手术治疗等方式，通常炎性肉芽肿症状可以得到缓解。

目前尚无大样本数据统计结果。

炎症再次出现时炎性肉芽肿也可能复发。

患者要根据医生的建议定期复查，及时了解病情的变化。患者在生活中要注意休息，避免熬夜或过度劳累，帮助身体恢复。同时要调节好自身的心态，及时排解不良情绪。

1、注意休息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间。

2、不要从事剧烈的劳动或运动。

3、保持良好的心态，及时排解生活中的压力。

听从医生的安排，定期复查。

患者应保证足够的热量摄入，选择健康、均衡的饮食，为身体提供充足的营养，有利于身体恢复；少吃过于辛辣刺激、油腻的食物，少饮酒。

1、保证蛋白质的摄入，可选择瘦肉、鱼肉等含脂肪低的食物。

2、选择易消化的食物，保证足够的热量摄入，不要节食。

3、摄入足量的新鲜蔬菜、水果。

1、避免辛辣刺激、生冷的食物，浓茶、咖啡等饮料也要少喝。

2、少吃油腻、油炸的食物。

3、不要暴饮暴食，保持规律的进食量。

4、避免在短时间内饮用过多的水或饮料，不要一次性大量饮酒。

炎性肉芽肿是人体对炎症的反应，尽量降低炎症的发生可以减少炎性肉芽肿的出现。

1、增强体质，注意保暖，避免过大的精神压力。

2、避免接触肺结核病人。

3、出现发热、咳嗽、咳痰及时就医，避免延误病情。