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疾病名称: 阴道息肉疾病英文名称: vaginal polyps疾病概述: 阴道息肉(vaginal...
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疾病名称: 阴道息肉
疾病英文名称: vaginal polyps
疾病概述:
阴道息肉(vaginal polyps)是指发生于阴道下段或侧壁的良性赘生物,可单发或多发。息肉表面被覆阴道黏膜,呈灰白色或粉红色,一般质软。可有白带增多、阴道少量流血、接触性出血等表现,主要通过手术治疗。
是否医保: 部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性: 一般不会遗传
就诊科室: 妇科
发病部位: 阴道
常见症状: 白带增多、阴道少量流血、接触性出血
主要病因: 可能与手术、炎症、内分泌紊乱等因素有关
检查项目: 妇科检查、血常规、分泌物检查、组织病理活检
重要提醒: 阴道息肉有恶变的可能,确诊之后应及时进行手术治疗,并将切除的组织送去做病理学活检。
流行病学-传染性:
无传染性。
流行病学-好发人群:
好发于有子宫手术史的人群。
病因-总述:
阴道息肉的发生可能与手术(如子宫切除手术、阴道壁手术缝合或会阴侧切缝合术等)、炎症以及内分泌紊乱等因素有关。
症状-总述:
多数患者无自觉症状,但是也有部分患者可出现白带增多、有异味,阴道少量流血或接触性出血。病变较严重者,可出现疼痛、阴道堵塞下坠感。
症状-典型症状:
1、白带异常
阴道息肉患者出现白带增多、有臭味等表现。
2、阴道出血
阴道息肉还表现为阴道少量的出血,颜色有时是鲜红色。有些患者在夫妻生活后也会出血(接触性出血)。
3、其他表现
阴道息肉较严重时,可出现阴道疼痛或堵塞感。
症状-并发症:
1、阴道感染
多由护理不当或接触性出血引起。
2、癌变
阴道息肉一般无恶变倾向,但少数也有癌变的可能,可并发阴道肉瘤。
就医-门诊指征:
1、阴道分泌物增多,有异味;
2、阴道少量流血或接触性出血;
3、阴道疼痛、阴道堵塞下坠感;
4、出现其他严重、持续或进展性症状体征。
以上均须及时就医咨询。
就医-就诊科室:
妇科:本病属妇科疾病范畴,大部分患者的首诊科室均为妇科。
就医-就医准备:
1、提前预约挂号,并携带身份证、医保卡、就医卡等。
2、若近期有就诊经历,请携带相关病历、检查报告、化验单等。
3、近期若服用一些药物来缓解症状,可携带药盒。
4、可能要进行妇科检查,建议患者穿着宽松的裤子。
5、安排家属陪同就医。
6、可提前准备想要咨询的问题清单。
就医-医生可能问哪些问题:
1、您目前都有哪些不适?
2、您是什么时候出现这种症状的?
3、这些症状持续了多长时间了?
4、有没有不洁性交史?
5、月经的周期及经量是否正常?
6、有无其他妇科疾病?
7、近期有没有做过什么检查或治疗?
8、最近有没有服用某些药物?
9、具体药名是什么?用法和用药剂量是什么?
就医-患者可以问哪些问题:
1、我得的是什么病?
2、我为什么会得这个病?
3、这个病有什么危害?会影响我的生活吗?
4、我该如何治疗?多久能好?
5、需要住院治疗吗?
6、治疗费用大概是多少?医保可以报销吗?
7、会影响怀孕吗?
8、日常生活中我需要注意什么?
9、我需要复查吗?多久一次?
检查-预计检查:
医生通常先对患者进行详细的妇科检查,初步了解阴道肿物的情况;然后可能建议患者做血常规和分泌物检查,以判断有无感染;最后需要做组织病理活检,来明确诊断。
检查-体格检查:
妇科检查可发现阴道有单发或多发的肿物,呈灰白色或粉红色,有蒂或无蒂,一般质软。触之可少量出血。
检查-实验室检查:
1、血常规检查
白细胞水平显著升高,往往提示存在感染。
2、分泌物检查
有助于明确是否存在感染。
检查-病理检查:
组织病理活检:有助于明确病变性质,为确诊阴道息肉的主要方法。
诊断-诊断原则:
根据子宫或阴道手术病史及白带增多、阴道少量流血等典型的临床表现,再结合妇科检查、血常规和分泌物检查、组织病理活检等辅助检查,即可明确诊断。医生在诊断过程中,还需注意排查患者是否存在子宫内膜异位症、阴道转移性肿瘤等疾病。
诊断-鉴别诊断:
1、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症患者妇科检查也可触及肿物,阴道也可流血,但本病的症状特征与月经周期密切相关,一般可见经量增多、经期延长或月经淋漓不尽、经前期点滴出血。除此之外,患者还可出现痛经、不孕等表现。经腹腔镜检查和组织病理学检查有助于二者的鉴别。
2、阴道转移性肿瘤
阴道转移性肿瘤也可出现接触性出血和阴道分泌物增多的表现。阴道分泌物可呈水样、米汤样或夹杂血液。组织病理学检查有助于鉴别。
治疗-治疗原则:
阴道息肉的治疗以手术切除为主,并需将切除的息肉送做病理学检查,以明确病变的性质。对于较大的息肉,还可通过激光、电灼、冷冻等物理治疗方法做进一步的清理。
治疗-药物治疗:
并发细菌感染者,医生会根据病原体培养以及药敏试验结果,给予相应的抗生素类药物,不可擅自使用。
治疗-相关药品:
本病无特效治疗药物,必要时在医生指导下使用相关药品治疗。
治疗-手术治疗:
手术切除:在阴道内窥镜的辅助下,切除阴道息肉,并将切除的组织送病理检查,以排查癌变。
治疗-其他治疗:
物理治疗:较大的息肉,在手术切除后,还需通过激光、电灼、微波、冷冻等方法处理息肉根部,以避免手术切除未切干净。
治疗-治疗周期:
治疗周期一般为2~4周,但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响,可存在个体差异。
治疗-治疗费用:
治疗费用可存在明显个体差异,具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。
预后-一般预后:
大多数患者预后良好,若癌变者,则预后较差。
预后-危害性:
阴道息肉可出现阴道少量流血、白带增多等表现,对患者的工作和性生活造成一定的影响。此外,阴道息肉还可并发感染或癌变,甚至危及患者的生命。
预后-自愈性:
一般不会自愈,需要积极治疗。
预后-治愈性:
经过早期、规范治疗,一般可实现治愈目的,但是术后要注意定期复查。
预后-治愈率:
经过早期、规范治疗,大多数患者可以治愈。
预后-根治性:
通过手术治疗,一般可以根治。
预后-复发性:
本病有可能复发。
日常-总述:
阴道息肉有癌变的风险,患者往往承担着巨大的精神负担和经济压力。在日常生活中,要保持积极乐观的心态,树立治疗的信心,并加强日常生活的护理,避免感染等并发症的出现。同时,遵医嘱定期复查,密切关注病情的变化。
日常-心理护理:
阴道息肉需要手术治疗,而且有癌变的风险,患者往往承担着巨大的心理压力和经济压力,容易产生烦躁、焦虑、抑郁等消极情绪,家属应及时与患者进行沟通交流,鼓励患者摆正心态,积极主动的前往医院寻求诊治。在检查及治疗的过程中,家属应尽量陪同患者,并注意保护患者的隐私,减轻其紧张不安的心理。同时,在日常生活中,患者要保持积极向上的心态,增强战胜疾病的信心。
日常-用药护理:
1、遵医嘱定时、定量用药,不可擅自停药或随意加减剂量。
2、经药物治疗后,若症状加重,则应暂时停药,并及时到医院进行复查。
日常-生活管理:
1、保持室内安静、整洁及空气流通。
2、保持外阴清洁干燥和透气,建议穿着宽松、纯棉的衣裤,避免穿紧身的化纤裤子。
3、注意患者个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤换内衣裤及床单,并将其在阳光下进行晾晒。
4、月经期间使用正规厂家出产的卫生巾或护垫,并经常更换。
5、排便时避免用力,便后遵医嘱进行擦洗,以防感染。
6、注意休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,避免熬夜或情绪波动等。
7、恢复期间避免性生活。
日常-病情监测:
密切观察病情的变化及阴道分泌物的量及颜色,若阴道分泌物明显增加或出现血性分泌物,应及时就诊。
日常-术后护理:
1、术后注意观察阴道是否流血,若流血或渗血增多、敷料污染、剧烈疼痛等,应及时告知医生进行处理。
2、术后遵医嘱应用抗生素,并保持外阴清洁,以预防感染。
3、育龄妇女术后恢复期间避免性生活及盆浴,防止伤口感染。
饮食调理:
阴道息肉患者在保证营养的前提下,还应多吃富含维生素的食物,避免便秘的发生。同时,要禁烟酒及辛辣刺激性的食物,以免加重病情。
饮食建议:
1、尽量进食清淡、易消化且营养丰富的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹、排骨汤等。
2、注意营养均衡,保持体内的酸碱平衡。
3、鼓励患者多饮水,多食用蔬菜、水果,饮食中适当增加纤维素等,以预防便秘的发生。
饮食禁忌:
禁烟酒,避免食用辛辣刺激、生冷、油腻的食物。
预防措施:
1、进行子宫或阴道手术时,选择正规的医院。
2、工作和生活中学会劳逸结合,避免过度劳累,早睡早起,避免熬夜。
3、保持积极乐观的心态,并适当进行运动,提高抗病能力。
4、尽量穿着纯棉、透气的内裤,避免长期穿化纤内裤。
5、内裤和被褥要经常换洗和晾晒,防止滋生细菌。
6、注意性生活卫生,性伴侣尽量固定,并做好避孕措施,在性生活前后,夫妻双方均应进行清洁,以避免交叉感染。
7、积极治疗外阴原发性疾病。
8、女性患者应定期体检。
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