菜花耳

菜花耳（cauliflower ear）又称花椰菜耳，是指耳廓所有解剖形态消失，表面凹凸不平，形似菜花。本病是一种严重的外耳畸形，主要由外伤导致。手术为本病的主要治疗方式，若未能及时进行治疗则可能造成永久畸形。

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常见于摔跤、柔道、拳击选手及橄榄球运动员等。

外耳的钝击伤可引起软骨与结缔组织层之间（软骨膜）的挫伤。当血液淤积在这些部位，外耳会变得肿胀和发紫。这些淤积的血液（血肿）阻断软骨的血供，以致部分软骨坏死，导致耳朵的畸形，形成菜花耳。此外，烧伤或耳针埋藏等过程中继发感染形成化脓性软骨膜炎未获妥善治疗亦可导致菜花耳畸形。

1、进行摔跤、拳击、武术、橄榄球等运动，容易使头部受到创伤，而增加患病的风险。

2、打耳洞若使穿过软骨的穿孔受到感染，则加大菜花耳的形成概率。

菜花耳主要为耳廓表面出现许多不规则形的皱褶，形如菜花。其初期症状与身体其他部位钝器损伤的症状相似，患者耳部会出现肿胀、泛红或瘀紫。继而可有进行性剧痛、体温升高等不适。

本病一般无并发症。

当耳廓受到打击、挤压、揉搓等暴力伤害时，皮下形成巨大血肿、疼痛剧烈、出血时应立即到急诊科就医处理。

1、耳廓表面出现许多不规则形的皱褶，形如菜花。

2、伴耳部会肿胀、泛红、瘀紫等。

3、伴进行性剧痛、体温升高等。

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

1、情况危急、症状严重者，均应到急诊科处理。

2、患者通常会到医疗美容科、耳鼻喉科进行就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、建议患者在就医前做好面部清洁，不要化妆。

3、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

4、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。

5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

6、近期若使用一些药物，可携带相关包装。

7、可安排家属陪同就医。

8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、耳朵变成这样多久了？什么时候感觉耳朵有变化的？

2、听力是否受影响？是否有疼痛？

3、还有其他不适症状吗？

4、耳廓是否受过外伤？如何发生的？

5、是否患过化脓性耳软骨炎？都进行过哪些治疗？

6、是否患有高血压、高血糖、高血脂？血压、血糖、血脂的控制情况如何？

7、是否属于瘢痕或过敏体质？

8、都在吃什么药？是否服用抗凝药物（如阿司匹林）、皮质激素类药物（如泼尼松）？

9、平时是否有吸烟、喝酒的习惯？

10、（女性）是否处于月经期、妊娠期、哺乳期？

1、我的耳朵可以用哪些方法来进行矫正？利弊情况如何？

2、必须做手术吗？术前需要做哪些检查？

3、正畸效果如何？有没有并发症或后遗症？

4、效果一般可以维持多久？

5、术后需要吃药吗？药物有副作用吗？

6、术前、术后都需要注意什么？

7、术后多久可以恢复正常生活？

8、我还有其他疾病，会和手术冲突吗？

9、术后还需要复查吗？多久一次？

医生首先可观察患者耳部初步了解情况，之后可能还进行体温测量、血常规、C反应蛋白测定、血沉、病原学培养、CT、耳镜检查、听力检测等，以帮助明确病因。

医生会观察患者耳部外形，出现发热者还需进行体温测量。

血常规、C反应蛋白测定、血沉、病原学培养等检查可帮助明确是否存在感染的情况。

医生通过耳镜检查、听力检测，以排除听觉障碍，了解外伤情况。

如果合并疑似颞骨（耳朵旁边的骨头）骨折，还会检查颞骨CT等。

通常医生从耳部外观就可以得出诊断，但为了明确病因及病情程度，一般还需结合相关病史及辅助检查。其中，特别需要注意明确是否存在感染。

本病治疗的目的是缓解阻塞，使血液能够再次流向受影响的组织。早期治疗原则是避免血肿，控制积血、积液，维持外耳形态。但菜花耳形成时间越长，其治疗难度越大，手术切除是晚期治疗的惟一方法。且手术须在炎症消散完全后进行。

若菜花耳患者存在耳部炎症，则需使用抗生素以控制感染。医生会取伤口分泌物做细菌培养和药物敏感实验，筛选结果出来之后，选用敏感抗生素治疗。未能明确者，可先使用广谱抗生素，如青霉素、红霉素、氧氟沙星等。

青霉素、红霉素、氧氟沙星

1、早期手术治疗

医生需要切开血肿，引流淤血。切开引流后，医生则使用绷带加压包扎3到7天，防止血肿再次形成。绷带包扎保持皮肤与软骨层的正常结构，使软骨再次得到血液灌注。这些损伤可能导致感染，因此常使用抗生素预防感染。

2、晚期手术治疗

医生在手术时可先沿耳轮作切口，将皮肤与变形耳软骨分离，形成皮瓣向后翻转，露出软骨组织。然后修整、雕刻软骨，使显出其应有的解剖形成。后将皮瓣覆盖在软骨面上，切除过多部分，缝合创口。若一次手术达不到满意效果，可根据需求进行多次手术。

菜花耳的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

菜花耳的具体治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

菜花耳的预后主要与病因、是否及时获得有效的治疗干预等有关。

菜花耳一旦形成则耳廓肥厚，外形极不规则，正常的凸凹形态消失，严重影响美观。如果未能及时治疗，则可能会导致耳朵永久变形。

本病不能自愈，需及时进行治疗。

若能及时有效地进行治疗，本病存在治愈的可能。

暂无大样本数据研究。

本病在治疗后比较容易复发。一旦菜花耳形成，手术必须彻底利离切除新生纤维软件层，才能预防再次复发。

菜花耳患者在积极配合医生治疗的同时，还应做好治疗期间，特别是术后护理，以促进术后恢复，获得良好预后。

1、心理特点

菜花耳的患者由于容貌外观和听力障碍的影响，往往表现为性格内向、孤僻、自卑缺乏自信、不愿参加群体活动，给患者生活、家庭学业、事业等方面均带来一定负面影响。

2、护理要点

患者及家属应积极与医护人员进行交流，了解疾病相关知识，特别是治疗方式、注意事项、术中术后可能出现的问题以及可能达到的术后效果等。

1、规律作息，保证休息与睡眠。

2、建议经常去户外散步，呼吸新鲜空气。

3、注意衣服增减，预防感冒，以免发生中耳炎。

注意监测耳部的形态，观察是否存在感染、血肿等并发症。一旦出现任何异常情况，及时就医诊治。

1、注意保护术耳，避免碰撞，睡觉时应佩戴耳护。

2、耳部手术后，患者应防止污水（洗头、淋浴、游泳时）进入耳内，以免继发感染。

可进食营养丰富，易消化食物，食物应含有足够的蛋白质和热量，积极补充维生素，保证充足的能量和营养有利于提高患者自身的免疫力。

多吃新鲜蔬菜、水果等食物，注意优质蛋白质的摄入，为身体提供恢复所需的营养。

忌烟酒辛辣刺激食物，少喝浓茶、咖啡等。

预防菜花耳主要通过消除病因来进行。

1、在参加摔跤、拳击、橄榄球等增加耳朵损伤风险的活动时，应做好防护，按要求戴上合适的头部护具。

2、考虑打耳洞的人应先向医生进行咨询。

3、积极治疗耳部创伤。