尺骨干骨折

尺骨是位于前臂的骨头，在受到外力击打时，可导致尺骨干骨折（ulna shaft fracture）的发生。尺骨干单独骨折相对少见，患者表现为局部疼痛、肿胀和瘀斑。经积极治疗后，一般预后较好。

无传染性。

尺骨干单骨折可发生于任何年龄，但以青壮年为多。

尺骨干的背侧面全长皆位于皮下，因此直接外力易产生骨折，且常为开放性。患者可经直接暴力打击或扭转暴力而发生骨折。

1、直接暴力

外物由前面打来，为保护头部，抬起上肢，致外物直接打击在前臂尺骨上，因而发生骨折。

2、扭转暴力

如摔倒时前臂内侧（尺侧）先着地，或手被卷人机器内遭受扭转暴力，可同时发生软组织撕裂、神经血管损伤，或合并他处骨折，导致不同平面的尺桡骨螺旋形骨折或斜形骨折。

尺骨骨折最常发生于骨干的下1/3，患者可表现为肿胀、瘀斑以及明显的触痛等。

1、肿胀与瘀斑

尺骨全长处于皮下，浅在，因而伤后易于发现骨折处的皮下血肿及瘀斑。

2、疼痛

伤处有明显触痛，被动的旋前或旋后运动亦可引起局部压痛。

3、活动障碍

患者多因疼痛而不敢活动手臂。

部分患者可合并有桡骨头脱位、神经损伤。

1、外力损伤后造成前臂骨外露、出血；

2、出现其它危急情况。

以上均须紧急处理，及时前往急诊科，必要时拨打急救电话。

1、前臂收到撞击后出现疼痛不适，可伴有活动受限；

2、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

如出现上述紧急情况，应及时到急诊科就诊；如症状较轻，则可前往骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您是怎么受伤的？

3、您以前遇到过这种情况么？

4、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

3、这些治疗方法有什么风险吗？

4、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

6、回家后我该怎么护理？

7、我需要复查吗？多久一次？

患者前臂外伤后出现血肿、瘀斑，应及时就医。医生首先会进行相关的体格检查，之后为明确诊断及了解病情，需要进行X线检查。

医生通过视诊和触诊等方法可初步了解患者的病情，患者伤处可见明显的瘀斑，触诊时可触及骨折端间的骨摩擦感。

前臂X线有助于确诊，拍片时应包括肘关节、腕关节的前臂正侧位X片，从而了解有无关节脱位的发生。

根据患者的外伤史，局部血肿、触痛、骨擦音及异常活动的表现，以及X线检查清晰显示的骨折线，可对本病做出诊断。

治疗时需根据患者的具体情况选择保守治疗还是手术治疗。保守治疗包括石膏固定、手法复位、三角巾悬吊等，多联合使用。

疼痛难忍时可遵医嘱使用一些止痛药，如布洛芬。

布洛芬

1、存在旋转畸形的骨折，需要手术治疗，采用接骨板进行固定。

2、尺骨的多段骨折，适宜于髓内固定（粗克氏针、三棱针、加压髓内钉）。

1、对无移位的骨折可仅用前臂石膏托或小夹板包扎固定，并用三角巾悬吊患肢，待疼痛减轻后即开始功能运动。

2、对移位的骨折需在麻醉下施行手法复位。由于尺骨背侧位于皮下，故容易手法整复。根据骨折移位的方向予以牵引和旋转前臂，同时以手指按压局部即可使上下骨端接触，而后用前臂石膏托或小夹板固定，三角巾悬吊患肢，3~4周后开始功能运动。

治疗周期但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。

本病经积极治疗后，一般预后良好。

骨折后，患者手臂的活动受限，影响患者的正常生活与工作。

经积极、适当的治疗后，多数患者的骨折可得到治愈。

无大样本数据研究。

日常生活中良好的正确护理，能够促进患者恢复。患者应遵医嘱进行制动，循序渐进的恢复上肢活动，避免再次损伤，注意休息。

1、固定期间多活动手指，外固定解除后严格按照医嘱进行功能锻炼。

2、随时调整外固定的松紧，避免由于伤肢肿胀后外固定过紧造成压迫。

3、保持环境安静、舒适，患者应充分休息。

4、坐起时要给予协助，以免患侧上肢用力不当而影响伤肢的固定。

5、戒烟，有明确的研究资料显示抽烟严重影响骨折和伤口的愈合。

保持伤口敷料清洁干燥，伤口如有发红、分泌物、异常的疼痛肿胀、发热等异常请随时就诊。

遵医嘱复查，及时调整治疗方式，常规复查X线。

1、观察切口有无渗血、渗液，保持切口敷料清洁干燥。

2、切口拆线后仍要保持患处清洁干燥，避免碰撞和牵拉，以免切口裂开。

3、应注意观察患者上肢末端血运情况，用手指轻压指尖，放松后指尖由白色迅速恢复成粉红色，说明手指末端血运良好。

为了更快、更好地促进骨折愈合，患者应根据骨折愈合的早、中、晚3个阶段，随着病情的发展，配以不同的食物，以促进血肿吸收或骨痂生成。

1、早期（1~2周）

饮食配合原则上以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、燥热、油腻食物。不可过早施以肥腻滋补之品，如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等，否则淤血积滞，难以消散，拖延病程，使骨痂生长迟缓，影响日后关节功能的恢复。

2、中期（2~4周）

饮食上由清淡转为适当的高营养补充，以满足骨痂生长的需要。可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、维生素D、钙及蛋白质。

3、后期（5周以上）

饮食上可以解除禁忌，食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等。

禁食辛辣刺激食物。

本病多受外力影响导致，可通过以下措施预防：

1、适当的体力活动可提高肌力和协调性，减少因跌跤导致骨折的风险。

2、尽量不与暴徒进行正面对抗。

3、参加体育活动，特别是对抗性强的活动时，应佩戴好防护措施。

4、注意补充钙剂及维生素D。