创伤性骨化肌炎

创伤性骨化性肌炎（traumatic myositis ossificans，TMO）是继发于外伤或手术的一种异位骨化，是骨和关节病变的一种并发症。其发病原因暂时不明，但与外伤及手术等创伤性因素有关。常表现为局部肿块，伴有疼痛及关节活动受限。临床上常通过手术进行治疗，一般预后较好。

本病不会传染。

暂无权威研究数据。

有资料显示，本病多发生于儿童及青少年，男性的发生率约为女性的2倍。

创伤性骨化性肌炎的具体病因以及其发病机制目前尚不明确。目前学者认为外伤是发病的重要因素，尤其是损伤后再反复施用手法加重创伤。此外，手术创伤也是导致创伤性骨化性肌炎的一大原因。

创伤性骨化肌炎以肘关节附近多见，85%继发于肘关节脱位，肘关节骨折合并脱位发病率更高；其次是膝、肩和髋关节附近。本病多发生于肌层，亦可发生于脂肪组织、腱鞘、骨膜及韧带。临床上常表现为逐渐增大的局部肿块，可伴有疼痛及关节活动受限。

1、局部肿块

早期患处可见局部肿块，质地较硬，且逐渐增大，约8周后停止生长。

2、疼痛

有时疼痛伴有发热，但夜间不痛。包块停止生长后，疼痛消失

3、关节活动受限

由于肿块或肌肉僵硬萎缩，可有关节活动受限。

可合并关节强直（即关节僵硬，无法活动）。

1、肘关节脱位复位后，肘关节出现逐渐增大的硬块；

2、肘关节长时间疼痛不适；

3、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

可至骨科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、前往就诊的过程中，尽量限制患肢活动，以免加重病情。

3、可能会进行体格检查，可穿着方便穿脱的衣物。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前都有哪些不适？

2、您出现这种情况多久了？

3、您肘关节受过伤么？当时是怎么治疗的呢？

4、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？

5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？

6、有哪个姿势会加重疼痛么？

7、您以前有没有出现过类似的症状？

8、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

9、您有在服用什么药物吗？

1、我的情况严重吗？能治好吗？

2、我为什么会出现这种情况？

3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？

4、这些治疗方法有什么风险吗？

5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我该怎么护理？

9、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现局部疼痛以及受累关节僵硬、功能受限等症状时，需及时到医院就诊。医生会根据患者情况，让患者选择性的进行X线、CT、MRI、核素锝扫描、病理检查等检查，以明确诊断。

肿块未成熟时，可进行血液检查，此时可有血清碱性磷酸酶升高，有助于辅助诊断。

对于不明原因的骨化性肌炎，确诊前往往不易与肿瘤鉴别，则应穿刺活检或切开活检，以明确诊断。

1、X线检查

X线早期无特殊，3～4周后关节周围发现云雾状的骨化团，晚期骨化范围缩小，密度增高，界限清楚。

2、CT及MRI检查

对早期病例可显示异常。

3、核素锝扫描

在伤后1周可发现病变软组织凝聚明显高于正常骨骼，本项检查具有早期诊断价值。

根据患者的病史、临床表现，结合相应的检查结果进行分析，一般可以明确诊断。在诊断过程中，需注意与异位骨化、进行性骨化肌炎等疾病进行鉴别。

1、异位骨化

异位骨化往往是局限性的，在离开骨骼和骨膜很远的组织内，凡可以形成病理性钙化的结缔组织，就可以出现异位骨化。一般无患处直接损伤病史。

2、进行性骨化性肌炎

是一种先天性疾病，在纤维组织内有反复的发炎，每次发炎后在肌腱和肌肉纤维间隔内发生骨化。所有横纹肌均可被波及。本病一般在患者出生后就开始发病，无明显诱因的出现局部肿痛。

创伤性的治疗应以预防为主，若出现关节脱位应早期复位，且需避免强力活动治疗。一旦发生骨化形成肿块，应等待其成熟之后进行手术切除。必要时，可用药物缓解患者疼痛。

对于无法疼忍受疼痛或者疼痛影响到睡眠的患者，可使用药物来缓解疼痛，常用药物为吲哚美辛、杜冷丁、吗啡等。

吲哚美辛、杜冷丁、吗啡

对于肿块成熟的患者，可进行手术切除肿块，以恢复患者关节功能。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病经及时且正规治疗后，一般预后较好；若不及时治疗，可影响患者日常生活质量。

本病可使患处关节活动受限，严重影响患者生活质量。

本病经治疗可治愈。

暂无大数据统计。

日常生活中，患者需注意保持合理的生活方式和平稳的心态，积极配合医生进行治疗，均有助于获得更好的治疗效果，防止病情进一步加重。

患者通常会因为疼痛引起烦躁不安、焦虑等情绪，应适当地分散注意力，多进行适当的文体活动、阅读书报、听音乐加以调节。

1、应减少患肢肘关节活动，让关节局部充分休息，减少疼痛。

2、若为手术患者，术后需要卧床休息，半个月可下床活动、拄拐活动，尽量避免剧烈活动，因为该病与运动损伤有关。

3、戒烟。

若疼痛剧烈或出现关节活动障碍需及时就医。

本病通常无饮食特殊禁忌或推荐。日常可合理膳食，多吃清淡、易消化食物，保证机体营养物质摄入充足，有助于增强体质，促进疾病的恢复。

多食富含维生素、蛋白质及微量元素等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、豆类、肉类等。

禁食辛辣刺激食物。

该病病因尚不明确，可通过一下措施降低发病风险。

1、日常中避免过快幅度过大的活动肘关节，避免肘关节脱位。

2、肘关节脱位后去正规医疗机构进行治疗。