肛门潮湿

肛门潮湿（the anus damp）是临床上是比较常见的症状，多数是由一些原发病引起，如肛隐窝炎、混合痔、直肠炎、肛周湿疹等，还有一小部分原发病不明显或找不到原因。主要表现为肛门周围皮肤的潮湿、瘙痒，伴有炎症时还会产生疼痛，给患者的生活带来许多不便。情况严重时，还会影响患者的心理健康。

肛门潮湿本身是不会传染的。

尚无确切的数据可供参考。

肛周疾病的患者。

肛门潮湿的主要病因包括肛门直肠的炎症刺激、直肠分泌物外溢、肛门闭合不良、肛门及肛周的皮肤病等。部分患者病因无法明确。

1、肛门直肠的炎症刺激

肛周脓肿破溃后脓液污染造成刺激引起的肛门周围皮肤反应。

2、直肠分泌物

直肠脱垂、晚期内痔以及急性嵌顿痔，在直肠黏膜和痔黏膜外翻出肛门时，将直肠分泌物带出肛门外，可造成肛门潮湿。

3、肛门闭合不良

老年性肛门括约肌松弛以及因手术等原因引起的肛门括约肌失禁，都可造成肛门闭合不良，导致直肠分泌物外溢。

4、恶性肿瘤

直肠癌晚期的患者，会有带恶臭的脓血性分泌物自肛门流出，也可因癌肿造成肛门失禁和肛门周围瘘管，从而导致肛门潮湿。这种原因造成的潮湿，通常伴有下坠、明显疼痛及肛门周围肿块。

5、医源性刺激

肛门术后换药过程中，反复用碘伏等局部涂擦、胶布粘贴等引起皮肤反复损伤，可导致肛门局部皮肤潮湿，并诱发丘疹。

6、手术创伤

肛门手术损伤部分肛门周围肌肉、肛管皮肤缺损或肛管术后瘢痕组织较多，均可发生肛门潮湿。

7、肛门及肛周的皮肤病

如肛癣、肛周湿疹等。

主要表现为肛门周围皮肤潮湿，可有瘙痒，伴发炎症时还会有疼痛的感觉。部分患者肛门会有皮肤损坏、肿物等，有时会伴有排便不畅等情况。

肛门潮湿临床上主要分为三度，其临床表现如下：

1、Ⅰ度

肛周皮肤潮红，有时伴有瘙痒，无疼痛。

2、Ⅱ度

肛周皮肤潮湿、发红，瘙痒，有时伴有疼痛。

3、Ⅲ度

肛周皮肤湿红或呈紫暗色，皮肤变厚，有皲裂或剥脱，瘙痒难忍或痒痛交加，影响睡眠。

肛门潮湿，若瘙痒严重者可能会搔抓局部，使皮肤破损容易继发感染。

1、从肛门内溢出黏液或炎性分泌物，常伴有排便不畅或排便不尽感。

2、肛周皮肤还可伴有丘疹、红斑、糜烂、结痂、苔藓化等皮损表现。

3、可伴有肛门下坠感、肛门周围肿块。

1、反复或持续肛门潮湿、异味；

2、伴肛周反复发作的湿疹、红斑、鳞屑，明显瘙痒；

3、伴肛门赘生物或脱出物；

4、伴排便困难、大便变细、脓血便、血便；

5、伴肛门疼痛、异物感，排便时疼痛；

6、出现其它严重、持续或进展性症状。

以上均须及时就医咨询。

患者出现肛周潮湿等不适症状时，可在肛肠外科就医咨询。

1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。

2、患者在检查前尽量清淡饮食，不要大吃大喝，同时忌烟忌酒，避免熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您是从什么时候出现肛门潮湿的症状的？

2、您除了肛门潮湿以外还有其他的症状吗，如瘙痒、疼痛、便血、排便次数改变？

3、您的肛门潮湿会在什么时候加重？什么时候减轻？

4、您是否有便秘或痔疮？您大概多久排一次大便？每次排便时间是多久？

5、您之前有过肛门潮湿的情况吗？是什么原因引起的？如何治疗的？

6、您有痔疮、肛周湿疹、直肠脱垂等病史吗？

7、您的家属中有人患过直肠肿瘤吗？

8、您平时有吸烟的嗜好吗？吸烟多长时间了？每天的量大概是多少？

9、您平时的饮食习惯怎么样？喜欢吃鱼、虾或牛羊肉吗？

1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？

2、我的症状严重吗？

3、我需要住院吗？需要做哪些检查？

4、我现在需要用怎样的手段治疗？

5、这些治疗方法对我有什么风险吗？

6、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？

8、回家后我应该注意什么？

9、能治愈吗？治疗后还会复发吗？

10、是否需要复查？多久一次？

医生首先会对患者肛门、直肠等相关部位进行体格检查，包括肛周视诊、直肠指诊。必要时还需做肛门镜检查、内镜检查等，以明确病因。

1、肛周视诊

视诊下可明显看到肛门周围有无血、脓、粪便、黏液、肿块及瘘管外口等，可以判断病变性质。还可以观察到肛门周围有无内痔、息肉脱出，有无外痔、湿疹等。

2、直肠指诊

直肠指诊是肛门直肠疾病检查中最简便、最有效的方法之一。医生戴上指套或手套后，将食指沾上润滑剂之后从肛门伸入直肠，环绕触摸直肠内壁以发现是否有膨出物或赘生物。通过直肠指诊可以发现一些肛门直肠的早期病变，例如痔疮、肛瘘等。

1、肛门镜检查

肛门镜检查可以直接观察到直肠黏膜的颜色，观察到有无息肉、溃疡糜烂、充血、水肿、肛乳头大小、瘘管内口及肿瘤位置等，还能看到肠腔的分泌物以及有无脓血、黏液等，有利于对肛门潮湿原发病的确诊。

2、内镜检查（结直肠镜检查）

结肠镜检查是目前诊断大肠疾病最直接和最准确的方法。医生经肛门将肠镜循肠腔插至回盲肠部，从内部观察结肠病变。通过内镜检查可以确诊一些能引起肛门潮湿的原发性疾病，如直肠息肉、直肠脱垂、肛乳头肥大、内痔等。

根据病史、相关症状一般多可做出判断。为了进一步明确病因，可能需要做肛门镜、结直肠镜等检查。病史对于诊断有重要的意义，医生通常会询问患者肛门手术史、肛门及肛周皮肤病史以及肛门直肠的病史，症状出现的时间、严重程度等。

1、肛周湿疹

主要表现为肛周皮肤有渗液致肛周潮湿、瘙痒等。急性者肛门处出现丘疹、红斑等。慢性者肛门处皮肤为灰白色，增厚变粗，呈苔藓样变。

2、肛癣

肛门部温暖潮湿及不卫生是肛癣的主要诱困。临床表现不明显，部分患者仅感觉肛门潮湿，局部皮损主要是小片不规则红斑或有少量鳞屑。真菌镜检为阳性。

3、直肠脱垂

主要症状为有肿物从肛门脱出，可伴有排便不尽感和下坠感。随着脱垂的加重，常引起不同程度的肛门失禁，有黏液流出，导致肛周皮肤潮湿、瘙痒。因直肠排出困难，常出现便秘，大便次数增多，呈羊粪样。直肠指诊、排便造影和肛门镜检查是辅助检查手段。

4、直肠癌

早期患者常无明显的症状，随着病情的发展可出现排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘或腹泻等，大便逐渐变细，晚期则消瘦。部分晚期患者可伴有肛门潮湿。直肠镜检、直肠指诊、盆腔磁共振检查等有助于诊断。

导致肛门潮湿的症状各异，治疗方法也会存在一定的差异，医生一般首先会积极查明病因，明确诊断，针对原发病给予相应的治疗方法。根据患者的实际情况可选择进行药物、手术等治疗，同时会嘱咐患者注意个人卫生，保持肛门部位的清洁。

1、避免局部刺激，忌刺激性食物，保持肛门部位清洁。

2、多吃纤维性食物，养成良好的排便习惯，温水坐浴等。

1、局部药物治疗

急性肛周湿疹局部可应用硼酸溶液湿敷，慢性湿疹可外用煤焦油软膏或糠馏油软膏等。

2、注射药物治疗

将硬化剂注射到直肠脱垂部位的黏膜下层内，使黏膜与肌层产生无菌性炎症，粘连固定。常用硬化剂为5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液。

3、口服药物治疗

对于瘙痒剧烈，并伴有广泛皮疹者，可口服苯海拉明或氯雷他定等抗组胺药物。

苯海拉明、氯雷他定、5%苯酚植物油、5%盐酸奎宁尿素水溶液

1、直肠脱垂的手术治疗

直肠悬吊固定术治疗直肠脱垂疗效肯定。术中游离直肠后，可通过多种方法将直肠、乙状结肠固定在周围组织上，主要为骶前两侧的组织上；可同时缝合松弛的盆底筋膜、肛提肌，切除冗长的乙状结肠、直肠。腹腔镜下直肠悬吊固定术较剖腹直肠悬吊固定术创伤小、恢复快。经会阴手术操作安全，但复发率较高。可将脱出的直肠甚至乙状结肠自肛门直接切除缝合。直肠黏膜脱垂可采用痔环形切除方法切除脱垂黏膜。年老、体质虚弱者可简单地行肛门环缩术、乙状结肠造口术。

2、内痔的手术治疗

医生会根据患者的具体情况给予相应的手术方式，包括外剥内扎术、痔环切术、吻合器痔上黏膜环切术、侧位内括约肌切断术。

3、肛瘘的手术治疗

原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。主要包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术。

肛门潮湿治疗所需的时间要根据患者实际的原发病而定，不可一概而论。

具体费用与所选的医院、个体治疗方案 、医保政策等有关。

肛门潮湿的预后和发病原因、治疗是否及时得当、患者自身身体状况等有关。一般来说经过积极、合理的治疗，预后多数较好。

1、肛门潮湿伴有瘙痒、疼痛，可影响学习、工作和睡眠。

2、瘙痒严重者可能会搔抓局部，使皮肤破损容易继发感染。

有原发病的患者，肛门潮湿一般不会自行缓解。

1、一些由肛门或肛周皮肤病引起的肛门潮湿，通过局部外用药物，可能治愈。

2、一些由肛肠疾病引起的肛门潮湿，可通过外科手术达到缓解症状的目的。

经过积极治疗，多数患者的肛门潮湿可以缓解甚至治愈。

如果原发病治疗不彻底，或日常不注意肛门卫生，很可能再次出现肛门潮湿。

遵医嘱进行相应的治疗，保持肛门及其周围皮肤的卫生，均有助于症状的缓解。同时注意饮食均衡，避免吃刺激性的食物，以免症状加重。

1、患者可能因肛门潮湿、瘙痒、疼痛等出现紧张、焦虑等不良情绪，而这些不良情绪又可能加重肛门潮湿的症状，形成一个恶性循环。此时家属应多理解、关心患者，帮助其消除不良情绪。

2、患者平时不要有过大的心理压力，要保持良好的精神状态。可以多参加社交活动，培养广泛的兴趣爱好。

患者遵医嘱用药，不可自行滥用药物。用药时日常生活中注意监测有无不良反应的出现，如有不适，及时报告医生。

1、养成良好的生活习惯，例如每天按时排便、缩短排便时间，并注意肛门及其周围皮肤的清洁。

2、改善生活环境，避免居住在潮湿的环境里。

3、调养好身体，增强身体的抵抗力。

遵医嘱按时复诊，如有不适及时就诊。

科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。

1、饮食宜清淡、易消化，多喝水。

2、多食青绿蔬菜、新鲜水果，如芹菜、菠菜、马齿苋以及苹果、桃、杏、瓜类等富含维生素的食品。

1、忌食或少食刺激性食物，如辣椒、胡椒、生姜、蒜、葱等。

2、避免抽烟、饮酒。

1、防治原发病

最重要的是要注意预防能引起肛门潮湿的全身疾病。一旦有肛门直肠部的病变，要及时治疗。

2、加强体育锻炼

积极参加体育锻炼，增强体质，劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。也可以每日配合深呼吸做自主提肛运动，加强肛门括约肌的收缩功能，促进静脉血液的回流。

3、注意个人卫生

保持肛门及周围皮肤的清洁，过于干燥和潮湿都可能引起感染、瘙痒等不适。有条件时，最好在每晚睡前或大便后温水坐浴1次，以减少肛门部发炎和感染的机会。

4、平衡饮食

平时可以多吃一些富含膳食纤维、营养丰富的蔬菜水果，如芹菜、白菜、菠菜、香蕉、苹果等。少食油炸食品和刺激性食物，如辣椒、生姜、酒等，以减少对肛管直肠的刺激。以通过饮食调节达到软便的效果，尽量少用缓泻药物。如遇大便较干硬时，可采用开塞露等油性润滑剂以利通便。

5、避免诱发因素

治愈后应避免各种外界刺激，预防复发，如暴力搔抓等。对各种过敏的食物、生活用品等忌用。同时也要戒烟戒酒，以免诱发能引起肛门潮湿的原发病。