高原反应

高原反应（altitude reaction）是人到达一定海拔高度后，由于机体对低压低氧环境的适应能力不足而引起，是高原地区的常见病。常见症状有头痛、头晕、气短、胸闷、失眠、呕吐、口唇发紫、食欲不振、全身乏力等，严重者可发生肺水肿、脑水肿等病变，甚至导致死亡。

根据发病情况可将高原反应分为急性高原反应和慢性高原反应。

1、急性高原反应

较常见，未适应者进入高原地区后6~24小时可发病。

2、慢性高原反应

是指急性高原反应持续3个月以上不恢复，并排除其他病变者。

不会传染。

目前暂无明确证据支持该疾病好发于某一人群。

冬季进入高原，急性高原反应的发病率明显高于夏季，可能与冬季严寒气候有关。

高原地区大气压和氧分压降低，从平原进入高原时，为适应低氧环境，机体会发生适应性改变以满足机体氧气供给。但每个人对高原缺氧的适应能力有限，过度缺氧时易发生适应不全，引起一系列症状表现，致使高原反应发生。

高原反应常可引起头晕、头痛、胸闷、心悸、失眠、气短、呕吐、食欲减退等多种不适症状，但不同类型的临床表现存在一定的差异。

1、急性高原反应

可出现双额部疼痛、心悸、胸闷、气短、厌食、倦怠、乏力、恶心、呕吐、腹胀、不写、睡眠障碍、发绀、眼花、嗜睡、抽搐等。通常在高原停留24~48小时后症状缓解，数天后症状消失。少数可发展成高原肺水肿和（或）高原脑水肿。

2、慢性高原反应

表现为头痛、头晕、失眠、记忆力减退、注意力不集中、心悸、气短、食欲缺乏、消化不良、手足麻木和颜面水肿，有时还可发生心律失常或短暂性晕厥。

部分病情严重患者，可能会出现高原高原肺水肿、高原脑水肿等病变。

1、高原肺水肿

是常见且致命的高原病。通常在快速进入高原地区2~4天内发病，先有急性高原反应表现，继而心动过速、呼吸困难、干咳加重、端坐呼吸、咳白色或粉红色泡沫样痰，肺部可闻及干、湿性啰音。摄盐过多、快速攀登、过劳、寒冷、呼吸道感染、服用安眠药和有高原肺水肿既往史者较易发病。

2、高原脑水肿

又称神经性高山病，是罕见且严重的急性高原病。大多数于进入高原地区1~3天后发病，表现为剧烈头痛伴呕吐、精神错乱、共济失调、幻听、幻视、言语和定向力障碍，随着病情发展，出现步态不稳、嗜睡、木僵或昏迷，有的发生惊厥。

1、出现严重呼吸困难。

2、突发晕厥或昏迷。

3、出现其它危急病症。

进入高原地区过程中或到达高海拔地区后，发生以上情况，均须及时急诊处理，必要时拨打急救电话。

从平原地区进入高海拔地区过程中或到达高海拔地区后，发生严重缺氧、晕厥等危急情况时，应立刻去急诊科就诊。

1、携带好身份证、医保卡、就医卡等证件。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、家属或亲友应陪同就医。

5、可提前准备想要咨询的问题清单。

1、都有哪些不适症状？

2、症状是何时出现的？

3、近期这些症状有加重或减轻吗？

4、有长期服用某些药物吗？

5、目前患有某些疾病吗？有接受治疗吗？

6、近期有剧烈运动或大量饮酒等情况吗？

7、有做过哪些检查吗？什么检查？结果如何？

1、患病的原因是什么？

2、病情严重吗？能治好吗？

3、需要做哪些检查？

4、有哪些治疗方法？

5、这些治疗方法有风险吗？

6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

7、若还患有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

8、回家后需要注意什么？如何进行护理？

9、需要复查吗？多久一次？

进入高原后出现头晕、头痛、胸闷、气短、失眠、食欲减退等症状，且症状长期存在时，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，了解患者的一般状态，之后可能会根据情况，建议行血液学检查、心电图检查、X线检查、肺功能检查等，以辅助诊断。

首先观察患者的呼吸、面容、精神状态等情况，了解有无水肿、发绀等异常；必要时还会对心、肺部进行检查，了解有无肺部啰音、心率加快、心律失常等表现。

1、血液学检查

可了解机体白细胞、红细胞、血红蛋白等血液成分的变化，对明确疾病的诊断和分型有一定意义。

2、动脉血气分析

是判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的可靠指标。

1、肺功能检查

是一种无创、无痛苦、敏感度高、重复检测方便的一种物理检查方法，可了解肺部的功能性变化，对肺部病变的诊断有重要意义。

2、心电图检查

可帮助医生了解心脏病变情况，评估心脏病变程度。部分慢性高原反应患者有时可有心律失常表现。

有时可能需行胸部X线、头颅CT等检查，以了解肺、脑的病变情况，对辅助病情诊断和指导治疗有一定的作用。

根据进入高海拔或高原地区发病，症状与海拔高度、攀登速度等因素有关，氧疗或易地治疗明显有效等情况，再结合各种实验室和影像学检查结果，通常不难诊断。

通常医生会根据患者的症状表现、病情严重程度等情况，选择合适的方法进行治疗。常用治疗方法包括易地治疗、氧疗、药物治疗等。部分患者病情较轻，无需特殊治疗，一段时间后可能会自行缓解。

1、休息

出现高原反应后，应立刻停止攀登或剧烈运动，同时可卧床休息，适当补充液体。

2、氧疗

可根据情况通过鼻导管或面罩吸氧，对缓解高原反应有较好的效果。

3、易地治疗

症状持续不缓解，甚至加重时，可将患者移送到海拔较低的地区，有助于改善不适症状。

1、头痛者可应用阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬或普鲁氯哌嗪治疗。

2、恶心呕吐时，可使用丙氯拉嗪（甲哌氯丙嗪）治疗。

3、病情严重时可口服地塞米松，或联合应用地塞米松和乙酰唑胺进行治疗。

阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、普鲁氯哌嗪、丙氯拉嗪（甲哌氯丙嗪）、地塞米松、乙酰唑胺

本病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经及时诊断和积极治疗后，通常可获得较好疗效，一般预后良好。但部分患者病情较重，发生高原肺水肿、高原脑水肿可能会给预后带来不良影响，若延误诊断和治疗，还可能会导致死亡。

1、高原反应可引起多种不适症状，影响日常工作、学习和生活。

2、部分患者高原反应病情严重，可能会出现肺水肿、脑水肿等病变，甚至导致死亡。

部分患者病情较轻，一段时间后可能会自行缓解。

经过积极、正规、合理的治疗后，多数患者可以治愈。

目前暂无权威统计数据。

日常合理休息，避免劳累，同时保持平稳心态，配合医生进行相关治疗，有助于促进疾病的康复。

1、心理特征

由于对疾病的过度担忧，患者容易产生恐惧、焦虑、烦躁、不安等情绪，严重时还可能都会对疾病恢复造成不良影响。

2、护理措施

患者可学习疾病的相关知识，与医生交流了解治疗情况，使自身正确面对疾病，积极配合治疗；同时还可通过听音乐、散步等方式进行自我放松，缓解不良情绪，保持积极乐观的心理状态。

严格遵循医嘱用药，不可乱用药，或调整药物剂量，以防影响治疗效果。

1、规律作息，充分休息，劳逸结合，避免过度劳。

2、病情允许时可适当进行活动锻炼，有助于增强体质。

3、注意天气变化，及时添加衣物，避免受凉感冒。

4、保持休息环境安静、舒适，温湿度适宜。

遵循医嘱定期复查，如不适症状持续存在，或者出现其他新发症状，应及时就医诊治。

合理、均衡膳食，保证机体营养物质的摄入，同时避免刺激性饮食，对促进疾病康复可起到积极作用。

1、三餐定时，可给予清淡、易消化、营养丰富的饮食。

2、可适当多吃高热量、高蛋白食物，如肉类、牛奶等，以满足机体能量摄入。

3、酌情增加新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物摄入，有助于机体恢复。

1、禁烟酒。

2、避免油腻、熏制、辛辣等刺激性食物。

学习并掌握高原相关知识，保持机体健康，适量运动，增强体质，必要时预防性用药等，有助于避免高原反应的发生。

1、进入高原前，应进行有关高原环境特点、生活常识及高原病防治知识方面的学习。

2、有器质性疾病、严重神经衰弱或呼吸道感染病人，未治愈疾病之前，不宜进入高原地区。

3、攀登高原前，进行适应性锻炼。

4、进入高原过程中，应循序渐进，避免迅速攀登，必要时可于攀登前24小时预防性服用乙酰唑胺和（或）地塞米松。

5、进入高原后，避免剧烈运动，减少劳动量及劳动强度，适应后方可逐渐增加劳动量。

6、注意防冻保暖，避免烟酒和服用镇静催眠药，保证充分液体供给。