庚型病毒性肝炎

庚型病毒性肝炎（viral hepatitis G）属于病毒性肝炎的一种，是由庚型肝炎病毒（HGV）所引起。HGV主要经血液或血制品传播，也有可能经母婴传播或性传播。本病无特异性表现，患者可出现乏力、食欲下降、黄疸、右上腹痛等一般病毒性肝炎的表现。

有传染性。

主要为庚型肝炎患者及慢性HGV携带者。

HGV主要经血液或血制品传播，也有可能母婴传播、性接触传播。

在急性肝炎病例中，庚型肝炎病毒RNA阳性率分别为13%~18%和7%~14%；亚洲地区庚型肝炎病毒RNA的检出率尚偏低，日本学者的调查显示其国内阳性率约占急性肝炎及暴发型肝炎的5%；我国目前缺乏统计学资料。

好发于静脉吸毒者、有偿献血者、接受各种血制品治疗的患者、血透析患者，以及器官移植者。

庚型病毒性肝炎主要为感染庚型肝炎病毒（HGV）所引起的，该病毒主要通过血液途径进行传播，少数也可通过性传播或母婴垂直传播，进入人体后引发感染。

1、吸毒。

2、男同性恋者。

3、母亲患有庚型病毒性肝炎，则孩子的患病风险增高。

4、接受透析、输血或器官移植。

本病无特异性表现，主要为乏力、倦怠、食欲下降、黄疸、右上腹痛等病毒性肝炎的常见症状。部分庚型病毒性肝炎患者仅为病毒携带者，并无明显症状。少数严重者还可出现腹腔积液，甚至并发慢性肝炎或肝硬化。

1、乏力、倦怠、全身无力活动后加重、皮肤瘙痒等。

2、食欲下降、纳差、恶心、厌恶油腻食物。

3、右上腹疼痛，常为隐痛或胀痛。

4、黄疸，主要表现为目黄、身黄、小便黄。

本病反复发作，可形成慢性肝炎、肝硬化。

1、经常感到恶心、食欲不振；

2、右上腹持续性疼痛；

3、皮肤、眼白、小便异常发黄；

4、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上情况需及时到医院就诊。

1、患者出现不明原因的右上腹疼痛、眼白、皮肤或小便黄，可前往肝病科就诊。

2、明确庚型肝炎病毒感染者可前往感染性疾病科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能会进行比较全面的体格检查，建议着方便穿脱的衣物。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

7、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您最近输过血吗？

6、您最近有没有过危险性行为呢？

7、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

患者出现乏力、倦怠、食欲下降、黄疸、右上腹痛等相应症状，需要及时就医。医生会建议患者做尿常规、肝功能、HGV RNA检测、病原学检查、超声及CT等检查，以明确诊断。

医生多会对患者进行常规的体格检查，判断肝区是否有压痛，是否存在黄疸或腹腔积液等异常改变。

1、尿常规

尿胆红素和尿胆原的检测有助于黄疸的鉴别诊断。

2、肝功能检查

医生会对患者血清酶、血清蛋白、胆红素、血氨、血糖、血浆胆固醇、补体、胆汁酸等生化指标进行检查，并测定患者凝血酶原时间、凝血酶原活动度、国际标准化比率等指标。明确患者的肝功能情况，判断病情的严重程度。

3、HGV RNA检测

主要是运用反转录聚合酶链反应法（RT-PCR），来检测血清中HGV RNA。人或动物感染庚型肝炎病毒后约1周左右，血清中可检测到HGV RNA，一般于感染3周才出现抗-HGV抗体阳性。因此，RT-PCR法可作为庚型肝炎病毒感染的早期诊断。

4、病原学检查

用酶联免疫试验（EIA）检测血清中抗-HGV抗体，可用于HGV感染的筛查。

1、超声

超声检测有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变，而且对肝硬化有较高的诊断价值。

2、CT

CT检查有助于检测慢性肝炎的病情进展，并可发现肝脏的占位性病变。

本病主要依据流行病学资料、临床表现、常规实验室检查及特异性血清学诊断。但在确诊时多需要与溶血性黄疸、肝外梗阻性黄疸、其他病毒所致的肝炎等相关疾病进行鉴别。

1、溶血性黄疸

常有药物或感染等诱因，表现为贫血、腰痛、发热、血红蛋白尿、网织红细胞升高。黄疸大多较轻，主要为间接胆红素升高，治疗后（如应用肾上腺皮质激素）黄疸消退快。

2、肝外梗阻性黄疸

常见病因有胆囊炎、胆石症、胰头癌、壶腹周围癌、肝癌、胆管癌、阿米巴脓肿等。有原发病症状、体征，肝功能损害轻，以直接胆红素为主。肝内外胆管扩张。

3、其他病毒所致的肝炎

如甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎等。可根据原发病的临床特点和病原学、血清学检查结果进行鉴别。

庚型病毒性肝炎目前尚缺乏可靠的特效治疗。当肝功能不正常时要适当休息，给予一定的维生素及其他营养物质，同时应避免饮酒、过劳和损肝药物的应用。在一般治疗的同时，也可配合药物治疗，以缓解症状，避免疾病的继续进展。

1、患者要劳逸结合，可从事力所能及的轻工作，但要注意休息，避免过度劳累。

2、平时要避免过高热量饮食，以防肝细胞脂肪变性；也不宜进食过多的糖，以免导致糖尿病。

1、干扰素

对庚型肝炎病毒有一定的抑制作用，但部分病人停药后1年左右血清标志物又可回复阳性，可能与用药剂量及疗程不足有关。在用药期间要遵医嘱定期复查，并复查周围血象，随时调整剂量。

2、甘利欣

对于兼有黄疸或ALT持续不降的顾固性庚型肝炎，可给予甘利欣静脉滴注。

3、其他药物

此外，肝炎灵注射液、联苯双酯、复方益肝灵、西利宾胺等药物对本病也有一定的治疗效果，可根据患者的自身情况，在专业的医生指导下使用。

干扰素、甘利欣、肝炎灵注射液、联苯双酯、复方益肝灵、西利宾胺

该疾病一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

急性期以一般支持疗法为主，患者应注意休息，饮食宜清淡，保证足够的热量供给，每日蛋白质摄入量要求达1~1.5g/kg。如胃肠道症状明显，出现恶心、呕吐，或进食、饮水量少者，可由静脉补充葡萄糖、维生素等。

本病的预后与HGV感染后的不同转归有关。通常来说，急性肝炎和隐性肝炎的预后较好，慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化和肝癌的预后较差。

本病可进展为慢性肝炎、肝硬化。

一般不会自愈。

大部分急性肝炎和隐性肝炎患者可以治愈。

暂无大数据统计。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病可通过性接触传播，患者可能会因此产生自卑的心理。

（2）本病为传染性疾病，患者可能会因为害怕将疾病传染给家属而产生忧虑的心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，让患者感受到尊重，给予患者心理支持，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应主动树立战胜疾病的信心，正视疾病，保持心情舒畅。

患者应严格遵医嘱用药。

1、家属应为患者提供舒适的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、本病具有传染性，生病期间注意隔离，禁止性生活，防止疾病传播。

6、患者不能献血。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食优质高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，适当补充营养。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、应保持低脂饮食，可多食核桃、沙丁鱼、鹌鹑等富含不饱和脂肪酸的食物。

5、为保持病人身体的正常代谢、促进健康的恢复，水分、维生素和无机盐的供应量也要增加。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

3、减少熏烤食物的摄入，避免食用霉变食物和多盐食物。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、筛选血源和血产品是预防HGV感染的主要措施。

2、减少血液制品的污染。

3、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生，避免危险性行为。

4、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。

5、加强对孕妇的筛查。