脑疝

脑疝（brain herniation）是指脑组织在压力梯度驱使下，被挤入小脑幕裂孔、枕骨大孔、大脑镰下间隙等生理性间隙或病理性孔道中，导致脑组织、血管及脑神经等重要结构受压，从而出现一系列临床综合征。脑疝可由多种原因引起，如颅内血肿、大面积脑梗死、颅内肿瘤、颅内脓肿等。不同部位脑疝，临床症状不同，患者可能出现头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化、生命体征改变等表现。脑疝是神经系统疾病最严重的情况之一，病情进展快，致死率较高。

可以据移位的脑组织或其通过的硬脑膜间隙/孔道，对脑疝进行分类，常见的脑疝包括：

1、颞叶钩回疝或小脑幕切迹疝，为颞叶海马回、钩回通过小脑幕切迹被推移至幕下；

2、小脑扁桃体疝或枕骨大孔疝，为小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔推挤向椎管内；

3、扣带回疝或大脑镰下疝，一侧半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧。

一般不会传染。

由于目前缺乏临床大样本数据研究，因此其具体发病率并不十分清楚^[。

1、脑梗患者；

2、颅内肿瘤患者。

临床上脑疝可由多种原因引起，如颅内血肿、大面积脑梗死、颅内脓肿、颅内肿瘤等。另外脑疝的发生受到颅内压的高低及其增高的速度、颅内病变的部位和病变性质、颅内解剖结构、不适当的检查治疗等多种因素的影响。

1、各种颅内血肿，如硬膜外血肿、硬膜下血肿及脑内血肿。

2、大面积脑梗死。

3、颅内肿瘤。

4、颅内脓肿、颅内寄生虫病及各种肉芽肿性病变

5、医源性因素，如对颅内压增高病人进行腰椎穿刺，使颅腔和脊髓蛛网膜下腔压力差增大，进而促发脑疝。

高血压。

由于不同部位的脑组织功能不同，所以不同部位脑疝的临床症状也有不同。例如小脑幕切迹疝主要表现为剧烈头痛、瞳孔改变、意识改变等；枕骨大孔疝主要表现为头痛、呕吐、生命体征紊乱等。

1、小脑幕切迹疝

（1）颅内压增高：表现为剧烈头痛、与进食无关的频繁呕吐，头痛程度进行性加重可伴有烦躁不安。

（2）瞳孔改变：典型表现为最初可有时间短暂的患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随后脑疝侧瞳孔逐渐散大，直接和简介对光反射均消失，且可出现患侧上睑下垂、眼球外斜。如果脑疝进行性恶化，应县脑干血供时，则可出现晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，此时患者多已处于濒死状态。

（3）运动障碍：表现为病变对侧肢体的肌力减弱或麻痹，严重时可出现去脑强直发作（机体处于强直状态），这是脑干严重受损的信号。

（4）意识改变：随着病情的发展，患者可出现嗜睡、浅昏迷到深昏迷。

（5）生命体征紊乱：由于脑干内生命中枢功能紊乱或衰竭，患者可出现生命体征异常。表现为心率减慢或不规则，血压忽高忽低，呼吸不规则、大汗淋漓或汗闭，面色潮红或苍白。体温可高达41℃以上或体温不升。最终因呼吸循环衰竭而致呼吸停止，血压下降，心脏停搏。

2、枕骨大孔疝

由于脑脊液循环通路被堵塞，颅内压增高，患者可出现剧烈头痛、频繁呕吐、颈项强直、强迫头位等症状。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。由于位于延髓的呼吸中枢受损严重，患者早期可突发呼吸骤停而死亡。

脑疝依颅内压增高程度与颅内代偿情况不同而显示出其阶段性，一般分为代偿阶段、脑疝形成阶段以及失代偿阶段。脑疝各期的长短，取决于导致脑疝的原发病变的部位、性质，形成脑疝的因素，脑疝发生的部位以及临床处理等情况。一般来说，继发于急性颅脑损伤后的脑疝，其病程均较短促，大多数在一天内。枕骨大孔疝的病程一般较小脑幕切迹疝的为短。也有一些病例在转瞬之间便从脑疝前驱期过渡到衰竭期，或因呼吸突然停止而死亡，这种情况尤其常见于发生枕骨大孔疝的病例中。

1、代偿阶段及脑疝形成前驱期

在颅内压增高的早期，脑缺氧、脑水肿较轻，这时表现为脉搏缓慢且洪大有力、血压逐渐升高，这是机体内在的主动性代偿作用。当颅内压增高到一定程度，颅内代偿能力也发挥到一定限度，病情就逐渐转化，由颅内压增高的代偿阶段进入脑疝形成的前驱期（初期），为脑疝即将形成前的一个短暂阶段，其主要表现为突然发生或再度加重的意识障碍、剧烈头痛、烦躁不安、频繁呕吐以及轻度的呼吸深、快，脉搏增快，血压升高，体温上升等。这些症状是由于颅内压增高致使脑缺氧突然加重所引起。

2、脑疝形成阶段

又称脑疝代偿期或中期。当颅内病变继续发展，使颅内压力继续增高，增高到颅内再无余地可以代偿时，脑疝即形成。此阶段，全脑的病变较前驱期加剧，但尚能通过一系列的调节机制来继续维持生命。此时所见的症状，一方面是由颅内压增高所致的全脑缺氧和疝出脑部所致的脑干局部损害共同引起，如昏迷加深、肌张力改变、呼吸再加深或减慢，血压再升高而脉搏减慢，体温再升高等；另一方面则为疝出脑部所引起的局限性症状，如小脑幕切迹疝时所见的动眼神经及中脑脚受损害后反映出来的症状等。

3、失代偿阶段

又称脑疝衰竭期、晚期或瘫痪期。由于颅内压严重增高，脑疝继续发展，脑干已受到极为严重的损害，到了无力维持生命的阶段。此期最突出的症状是呼吸及循环机能衰竭，如周期性呼吸、肺水肿、脉搏细速不规则、血压的急速波动并逐步下降、体温下降、双侧瞳孔均散大且固定，四肢肌张力消失，进而呼吸和心跳相继停止而进入临床死亡。

1、 动眼神经损害

动眼神经受损的方式可能有四种。

（1）颞叶钩回疝入脚间池内，直接压迫动眼神经及其营养血管；

（2）钩回先压迫位于动眼神经上方的大脑后动脉，再使夹在大脑后动脉与小脑上动脉间的动眼神经受压；

（3）脑干受压下移时，动眼神经遭受牵拉；

（4）脑干受压，动眼神经核和邻近部位发生缺血、水肿或出血。

2、脑干损害

小脑幕切迹疝发生后，不仅中脑直接受压，同时由于脑干下移引起的供血障碍，还可向上累及丘脑下部，向下影响桥脑乃至延髓。

（1）脑干变形和移位：中脑受钩回挤压时，前后径变长，横径缩短，疝出的脑组织首先压迫同侧大脑脚。如继续发展则可累及整个中脑；脑干下移时使脑干纵行变形，严重时发生扭曲。

（2）脑干缺血、水肿或出血：小脑幕切迹疝引起脑干缺血或出血的原因可能有二：①脑干受压，静脉回流不畅淤滞，以致破裂出血；②脑干下移远较基底动脉下移为甚（基底动脉受大脑后动脉、后交通动脉和颈内动脉固定），造成中脑和桥脑上部旁中区的动脉受牵拉，引起血管痉挛或脑干内小动脉破裂出血，导致脑干缺血或出血，并继发水肿和软化。

3、脑脊液循环障碍

中脑周围的脑池是脑脊液循环的必经之路，小脑幕切迹疝可使该脑池阻塞，导致脑脊液向幕上回流障碍。此外，脑干受压、变形、扭曲时，可引起中脑导水管梗阻，使导水管以上的脑室系统扩大，形成脑积水，颅内压进一步升高。

4、枕叶梗死

后交通动脉或大脑后动脉直接受压、牵拉，可引起枕叶梗死。

出现剧烈头痛、意识障碍、生命体征改变、瞳孔变化、剧烈呕吐、休克等紧急状况时，均须急诊处理或拨打急救电话。

1、出现意识障碍、生命体征改变、瞳孔变化、低血压休克等紧急状况时请前往急诊就诊。医生会根据病情轻重将患者转至神经外科住院或手术治疗。

2、遗留有神经功能损伤等后遗症的患者可以前往康复科进行康复治疗。

1、发现疑似脑疝患者，应立刻拨打急救电话或前往医院急诊科就诊，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

由于患者可能会出现剧烈头痛、意识障碍等症状，因此医生可能会询问家属一些问题。

1、您的家人都有哪些症状？

2、您的家人这些症状什么时候开始的？开始的时候是什么状态？已经多久了？

3、您的家人在出现这些症状前受过头部的外伤吗？

4、您的家人既往是否有过颅内肿瘤？是怎么治疗的？

5、您的家人既往有过高血压吗？

6、您的家人最近到医院做过检查吗？比如腰椎穿刺检查？

家属可以代为提问。

1、现在有明确的诊断吗？我的家人这是脑疝吗？是哪一种？

2、我的家人得这个病的原因有哪些？

3、我的家人的情况严重吗？能活下来吗？

4、脑疝的预后好吗？

5、我的家人需要吃哪些药？有没有什么副作用？

6、脑疝可以治愈吗？以后还会复发吗？

7、我的家人需要做手术吗？有没有什么风险？

医生询问完病史后，首先会对患者进行体格检查，判断异常体征。之后可能建议做头部CT或MRI，脑超声检查、脑血管造影、脑干听觉诱发电位（BAEP）等，以明确诊断及评估疾病的严重程度。

主要检查生命体征和神经系统。

1、意识障碍

根据患者对声、光、疼痛、语言等各项刺激的反应，判断是否存在意识障碍；意识障碍由轻到重可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷等。脑疝患者可能出现不同程度的意识障碍。

2、瞳孔变化

检查双侧瞳孔是否等大等圆，是否存在对光反射，眼底有无视乳头水肿，眼球有无凸出或凹陷，眼球运动是否正常。脑疝患者最初可有短暂的患侧瞳孔缩小，然后瞳孔逐渐散大，对光反射迟钝、消失。晚期则双侧瞳孔散大，对光反射消失，眼球固定不动。

3、肌力

医生会要求患者做特定的活动（如屈肘），然后医生用手施加阻力，感知患者肌肉的力量强度，患者可能会出现肌肉力量下降的情况。

4、腱反射

医生会用叩诊锤敲击患者的某些位置（如膝盖下方的肌腱），以观察患者四肢肌肉收缩的情况，或用竹签划过身体某些部位的皮肤，观察患者特定肌肉（如腹壁肌肉）的收缩，患者这些肌肉的收缩可表现为增强。

5、锥体束征

（1）Babinski征：被检查者仰卧，下肢伸直，医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，检查患者是否Babinski征阳性。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

（2）Oppenheim征：医生用拇指及食指沿被检查者胫骨前缘用力由上向下滑压，检查患者是否Oppenheim征阳性。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

（3）Gordon征：检查时用手以一定力量捏压腓肠肌，检查患者是否Gordon征阳性。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

（4）Chaddock征：医生手持被检查踝部，用钝头竹签划足背外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向为内侧，检查患者是否Chaddock征阳性。阳性表现为拇趾背屈，其余四趾呈扇形散开。

6、生命体征改变

测量患者的血压、脉搏、体温，检查患者的呼吸情况。患者常表现为血压升高、脉搏缓慢而有力、呼吸深慢、体温上升。到晚期，生命中枢逐渐衰竭，会出现潮式呼吸或叹息样呼吸，脉搏快而弱，血压和体温下降，甚至出现呼吸和心跳的停止。

1、脑干听觉诱发电位（brainstem auditory evoked potential，BAEP）

为对脑干组织功能做出评价，可检查脑干听觉诱发电位（BAEP）。它能敏感地反映中枢神经系统的功能，经它的动力学观察可评估治疗的结果。脑干听觉诱发电位是通过耳机传出的短声刺激听神经经头皮记录的电位，不受受试者意识状态的影响。正常BAEP通常由5个波组成，依次以罗马数字命名为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和V。综合临床体征、脑超声检查和血管造影结果，可将听觉诱发电位分型：即从正常到脑干功能严重障碍。

2、脑血管造影

有利于诊断颞叶沟回疝，颞叶钩回疝在血管造影的正位像上可见前脉络膜动脉变直，其动脉干向内呈弯曲状；在侧位像上见前脉络动脉变窄呈弯曲状，前交通动脉向颅底移位呈弯曲状下垂，大脑后动脉变形在移位区构成锐角。在椎动脉造影像上可显示小脑扁桃体移位到枕颈硬膜漏斗部，小脑后下动脉呈弯曲状下垂到枕骨大孔以下的水平。大脑镰下移位在血管造影的正位像上可见大脑前动脉垂直段向中线移位。

1、头部CT

为了确定脑疝的病因、脑疝的部位及程度，医生可能会建议作头部CT。CT上可以看到脑移位部的完整图形。同时，也可以反映出存在脑部外伤、脑缺血、脑梗死、脑部肿瘤等情况。

2、颅脑MRI

医生还可能会建议作颅脑MRI。MRI也可以清晰地反映脑疝的情况。但是，相对于头部CT，颅脑MRI耗时相对较长，且需要患者配合度较高。

3、脑部超声

患侧大脑半球在大脑镰下移位，可采用脑超声检查证明中线结构移位到对侧在2～3mm以上。

脑疝的诊断主要根据病史和临床症状、体征、辅助检查的结果综合考虑。在诊断过程中，医生需要排除动眼神经麻痹等疾病，并鉴别不同位置的脑疝。需要注意的是，脑疝是颅内压增高的最终病理表现，而颅内压增高多半是颅内占位性病变所引起。因此，从脑疝的预防和治疗角度出发，更有实际意义的应该是对颅脑损伤与颅内占位性病变的早期诊断，而不是对脑疝的诊断。

1、病史

有颅脑外伤、急性脑血管病、急性脑积水、肝性脑病、脑外伤、肿瘤生长伴随的血管源性水肿或者治疗性腰椎穿刺引流脑脊液术后等易引起颅内压升高造成脑疝的病史^[2]。

2、症状与体征

头痛、呕吐等颅内压增高的表现、意识障碍、瞳孔变化、锥体束征、生命体征改变。天幕疝病人生命体征有改变，枕骨大孔疝病人呼吸停止。^[4,6]

3、辅助检查

脑CT检查可诊断小脑幕疝，脑血管造影可证实颞叶钩回疝，脑超声检查可发现中线结构移位等^[3]。

脑疝的鉴别诊断包括两方面的内容，即脑疝与非脑疝的鉴别、两类常见脑疝的鉴别。

1、脑疝与非脑疝的鉴别

（1）其它颅内压增高伴意识障碍的疾病

急性颅脑损伤或其它原因导致颅内压增高，患者可能出现不同程度的意识障碍。其中部分患者意识障碍并非脑疝所致，结合神经科查体及影像学检查可鉴别诊断。

（2）动眼神经麻痹

动眼神经麻痹是指各区域的病变引起动眼神经及其支配组织功能丧失，可以出现瞳孔变化，但通常颅内压不高，且无意识障碍、瞳孔变化、锥体束征及生命体征改变。可以通过体格检查及影像学检查结果鉴别判断。

2、两类常见脑疝的鉴别

临床上最常见、最重要的是小脑幕裂孔疝和枕骨大孔疝。

（1）小脑幕裂孔疝

因颅内压增高而移位的脑组织由上而下挤入小脑幕裂孔，统称为小脑幕裂孔疝。可分为外侧型（钩回疝）和中央型（中心疝）。

①钩回疝：颞叶内侧海马回及钩回等结构疝入小脑幕裂孔而形成钩回疝。表现为颅内压增高的症状明显加重，意识障碍进行性恶化动眼神经麻痹可为早期症状（尤其瞳孔改变），出现双侧锥体束损害体征，继而可出现去脑强直及生命体征的改变。最常继发于大脑半球的脑卒中。

②中心疝：中线或大脑深部组织病变使小脑幕上内容物尤其是丘脑、第三脑室、基底核等中线及其附近结构双侧性受到挤压、向下移位，并压迫下丘脑和中脑上部，通过小脑幕裂孔使脑干逐层受累。表现为明显的意识障碍，进行性加重，呼吸改变较明显，瞳孔可至疾病中晚期才出现改变，较易出现去皮质或去脑强直。多见于中线或大脑深部占位性病变，也可见于弥漫性颅内压增高。

（2）枕骨大孔疝

小脑扁桃体及邻近小脑组织向下移位，经枕骨大孔疝入颈椎管上端，称为枕骨大孔疝。可分为慢性和急性枕骨大孔疝。慢性枕骨大孔疝症状相对轻，而急性枕骨大孔疝多突然发生或在慢性脑疝基础上因某些诱因如用力排便、不当的腰穿等导致。枕骨大孔疝表现为枕、颈部疼痛，颈强直或强迫头位，意识障碍，伴有后组脑神经受累表现。急性枕骨大孔疝可有明显的生命体征改变，如突发呼吸衰竭、循环功能障碍等。主要见于后颅窝占位性病变，也可见于严重脑水肿的颅内弥漫性病变。幕上病变先形成小脑幕裂孔疝，随病情进展合并不同程度的枕骨大孔疝。

脑疝主要是由于急剧的颅内高压所致，因此在诊断脑疝的同时还需要按颅内压增高的处理原则快速使用降颅内压药物，以缓解病情。对于病因明确的患者需要尽快通过手术去除病因，例如清除颅内血肿或颅内肿瘤。对于难以确诊或病因难以去除时，可选用姑息性手术，以降低颅内高压，抢救脑疝。

药物治疗主要是用于降低患者的颅内压，常用药物包括甘露醇、甘油果糖、肾上腺皮质激素以及一些利尿剂等。其中肾上腺皮质激素能通过稳定细胞膜，修复血脑屏障，从而减轻脑水肿。需要注意的是，对失血性休克并发脑疝的患者，应使用高渗盐水，禁用甘露醇。对于上述药物控制不佳的患者，可以应用高渗盐水来降低颅内压。

甘露醇、甘油果糖、高渗盐水、肾上腺皮质激素

1、间接性手术

（1）外减压术：手术时医生会切除大块颅骨，敞开硬脑膜，目的是通过扩大颅腔容积来降低颅内压使脑疝复位。尤如“江河分洪”一样，较多采用。这类手术有骨瓣成型减压与颞肌下减压术。

（2）内减压术：是通过切除己经损坏或正常的脑组织来缩小脑体积，以达到降低颅内压的目的。

2、直接辅助性手术

（1）将颞叶底部及尖端向外上方翻起，使脑疝部复位。如果这一措施获得成功，可见到一股清亮的脑脊液由下面冲出来，附近的脑干及颅神经也均能看到。

（2）将疝出的脑组织部分切除是一个很合理的方法，能够有效地解除对中脑的压迫，若在病灶切除后进行，则暴露更好。

（3）天幕切开术从效果上来说，能够彻底解决对中脑的压迫，但是此手术本身操作比较困难，而且在天幕下往往有许多粗大的静脉窦不好处理。切开小脑幕时，切开内侧1/3~1/2范围，即足以解除脑疝的压迫。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

脑疝综合征病人的预后关键取决于原发病变性质、严重程度以及对脑疝的早期诊断和治疗。无论哪一种脑疝，如不迅速而积极地采取有效的抢救措施，都将引起死亡。

脑疝是一种十分凶险的临床危重症，发生速度快，极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱，还可导致动眼神经损害、脑干损害、呼吸心跳骤停，危及生命。

一般不会自愈，应积极治疗避免疾病进一步进展。

本病的病情较为凶险，经过及时有效的治疗可在一定程度上阻止病情进展。

由于目前暂无临床大样本数据研究，因此具体的治愈率并不十分清楚。

脑疝患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，遵医嘱用药，并努力纠正不良生活习惯。定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案，必要时配合心理治疗。

1、心理特点

脑疝是一种十分凶险的临床危重症，发生速度快，极短时间内就可能造成生命体征严重紊乱，病死率、致残率均极高，患者可能会对治疗丧失治疗信心，出现抑郁、悲观的心理。

2、护理措施

考虑到患者发病期间心情起伏不定，焦虑紧张的不良心理状态，护理人员可以提供有效的心理护理干预，做好心理评估，通过与患者有效的交流，解除疑虑，消除负性情绪，及时提供人文关怀，促使患者恢复信心，为后续顺利完成护理，保障治疗效果奠定基础。

以预防颅内压增高为主。

1、卧床休息

保持居住环境安静，清醒病人不要用力坐起或提重物。

2、稳定情绪

病人应避免情绪剧烈波动，以免血压骤升而加重颅内压增高。

3、避免剧烈咳嗽和用力排便

剧烈咳嗽和用力排便可加重颅内压增高。患者应避免着凉，根据天气及时增减衣物，预防和及时治疗呼吸道感染，避免咳嗽。能进食者，鼓励其多吃蔬菜和水果等粗纤维素类食物，预防因限制水分摄入及脱水治疗而出现大便干结、便秘；已发生便秘者，勿用力屏气排便，可遵医嘱使用药物辅助通便，避免高压大量灌肠，必要时用手指掏出粪块。

4、处理躁动和控制癫痫

部分患者可能出现躁动及癫痫，应当做好安全护理，防止坠床等，避免强制约束导致病人剧烈挣扎而加重病情。

1、皮肤护理

保证患者居住环境的空气清新和安静，及时更换患者的衣物和床单，提高患者恢复过程中的舒适度。

2、饮食护理

患者术后要保证低盐和易消化的饮食，提供高蛋白食物。

3、健康宣教

患者及家属应该认真倾听护理人员的健康宣教，了解脑疝的发病机制、临床症状、处理及预防方法、可能出现的术后并发症、护理要点以及注意事项等，配合护理工作，提高配合度与依从性，确保护理效果。

4、并发症护理

患者家属应注意关注患者的伤口周边组织变化，根据医生的指导定期消毒，预防感染。注意关注患者的心跳、呼吸等情况，如有异常，及时告知医生。并遵医嘱服用抗生素等药物。

有神经系统后遗症的患者，应根据医生的指导，进行康复训练，如肌力训练、步态平衡训练、膀胱功能训练等，以最大程度地恢复生活自理能力。

科学有效的饮食护理有利于控制病情的发展，并且帮助患者尽快恢复，脑疝患者需要重视营养摄入的全面与均衡关系。

1、饮食规律，定时进餐。

2、注意营养丰富均衡，糖、蛋白质、脂肪、维生素和无机盐种类齐全，比例合适，搭配适当。

3、食物的选择以易消化吸收为主。患者术后要保证低盐和易消化的饮食，提供高蛋白食物。

4、鼓励其多吃蔬菜和水果等粗纤维素类食物，预防因限制水分摄入及脱水治疗而出现大便干结、便秘。

1、戒烟忌酒，忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料，。

2、少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐、霉变的食物。

3、避免辛辣刺激性食物，如生葱、大蒜、辣椒、芥末等。

4、避免暴饮暴食。

5、避免吃生冷、硬质粗糙、油腻、过咸的食物。

6、应注意尽量少吃容易导致便秘的食物。通常含脂肪和糖分高的食物容易引起便秘。如奶制品，奶制品因其脂肪含量高而膳食纤维含量低，不易消化，在肠道内通过缓慢容易引起便秘。甜食也具有脂肪含量、高膳食纤维含量低和水分含量少的问题，食用过多容易出现便秘。故为确保大便畅通，应当适量避免食用的：全脂牛奶、奶酪、奶油、蛋糕、曲奇、糖果、含糖饮料、炸薯条、汉堡、速冻餐、炸玉米片等。

脑疝为颅脑损伤与其它颅内压增高的一个严重综合病征，一旦发生往往严重地威胁病人的生命。积极治疗原发病，避免颅内高压有利于预防脑疝的出现。

1、积极治疗能够导致脑疝的原发病，如颅内肿瘤、颅内脑血管疾病等。

2、颅内高压是导致脑疝的重要原因，因此患者平时要注意保护头部，避免头部的外伤继而引发颅内高压。

3、平时注意锻炼身体，增强身体素质，提高抗病能力。

4、若患者出现剧烈头痛、喷射状呕吐、视力减退等颅内高压症状要及时就医，避免进一步发展为脑疝。