皮脂腺上皮瘤

皮脂腺上皮瘤（ sebaceous epithelioma）是发生于皮脂腺的一种罕见良性肿瘤，多见于中老年女性，尤其是60岁以上者。好发于面部和头皮，主要表现为单个或数个黄色丘疹或结节，一般不会危及健康，可通过手术方法将其切除。

不会传染。

皮脂腺上皮瘤是一种罕见的皮肤良性肿瘤，但目前尚无权威、准确的流行病学相关数据。

多见于中老年女性，尤以60岁以上者好发。

皮脂腺上皮瘤为皮肤良性肿瘤，有人认为是皮脂腺腺瘤的异型，或者是介于皮脂腺腺瘤和基底细胞癌之间的状态，但其具体病因和发病机制尚不明确。

皮脂腺上皮瘤多见于面部和头皮，其次为耳廓等其他部位，主要表现为肉色或黄色的丘疹、结节，直径多小于1cm，可单个或多个，容易破溃和出血。有时可伴瘙痒、轻度疼痛等不适。

部分患者可合并Torre-Muir综合征，出现多发性皮肤肿瘤并发内脏恶性肿瘤的情况。

1、皮肤出现单个或多个黄色结节或丘疹；

2、伴局部出血、溃疡；

3、伴疼痛、瘙痒等不适；

4、皮损影响外貌美观；

5、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均须及时就医咨询。

当皮肤出现黄色丘疹或结节，且皮损持续存在，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、面部出现皮损者，就诊当天不要化妆，以免掩盖皮损原有的表现，影响医生的判断。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您发现皮损多长时间了？都发生在哪些部位？

2、您最初发现皮损是单个还是多个？

3、您的皮损有逐渐增大吗？

4、您有无瘙痒、疼痛等伴随症状？

5、您的皮损有发生破溃或出血吗？

6、您的家族中有没有人也出现类似情况？

7、您有使用过什么药物或其他治疗方式进行治疗吗？效果如何？

1、我为什么会得这个病？

2、这个病会遗传吗？瘤子会恶变吗？

3、我需要用什么治疗方法？治疗过程中有风险吗？

4、需要进行手术吗？可以治愈吗？

5、治愈后还会复发吗？

6、治疗费用可报销吗？

7、我日常生活中应该注意什么？

8、我需要复查吗？多久复查一次？

皮肤出现一个或多个黄色丘疹或结节，应及时就医。医生首先会进行体格检查，了解皮损情况，之后可能会建议行组织病理检查，以明确诊断。

1、视诊

主要观察皮损的大小、数目、颜色、形态、发病部位等，同时注意局部皮肤有无破损、溃疡或坏死等异常表现。

2、触诊

主要检查皮损的质地、活动度，以及有无触痛等情况。

医生会在病变位置取部分活组织进行病理检查，可明确病变的性质，同时也有助于疾病的诊断和鉴别。本病组织病理可见瘤体与表皮相连，边界不清楚，形态不规则，半数以上瘤细胞为未分化基底样细胞，但有明显皮脂腺细胞和过渡形态细胞的聚集。

根据患者头面部单个或多个黄色丘疹或结节、易破溃和出血等临床表现，再结合体格检查、组织病理检查结果，一般不难确诊。诊断过程中，有时还需与皮脂腺腺瘤、老年性皮脂腺增生、皮脂腺癌等疾病相鉴别。

1、皮脂腺腺瘤

患者年龄平均＞60岁，肿瘤常为单个半球形丘疹，直径通常小于1cm，组织病理显示以皮脂腺细胞为主，基底样细胞或生发细胞较少，皮脂腺小叶结构存在，可资鉴别。

2、老年性皮脂腺增生

表现为单个或多个扁平丘疹或小结节，呈淡黄色或肤色，中央有脐窝样凹陷。组织病理显示常由单个或数个极度扩大的正常形态皮脂腺组成，中央导管短而粗，通向扩大的毛囊漏斗。

3、皮脂腺癌

是来源于皮脂腺细胞的恶性肿瘤，最常发生于眼睑，可表现为红色结节或黄色小结节、斑块。肿瘤常与上方的表皮相连，边界不清，失去腺体结构，常向深部侵袭性生长，容易穿过浅表横纹肌，在疏松组织内生长和转移。

皮脂腺上皮瘤是一种良性疾病，采用手术方法进行切除即可获得较好的治疗效果。必要时还可根据情况选择激光、冷冻等方法进行治疗。

本病一般无需药物治疗。

暂无

可通过单纯切除术进行治疗，切除的范围常根据皮损的数目、大小、分布等情况而定。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

本病经过积极的治疗后，多可获得较好的治疗效果，通常预后良好。

1、皮脂腺上皮瘤常易发生出血、破溃，引起疼痛不适，还可增加局部感染的风险。

2、本病好发于面部等皮肤暴露位置，影响外貌美观。

经过规范的治疗后，多数患者可以治愈。

暂无权威性相关数据。

若治疗不彻底，可能会复发。

患者在日常生活中应保持良好心态，积极配合治疗，保持皮损局部清洁、干燥，避免抠抓、摩擦，防止局部感染。

1、心理特点

（1）皮脂腺上皮瘤好发于头、颈部皮肤，患者可能因影响美观而产生自卑心理，导致在公共场合缺乏自信，进而退出一些社会活动，或感受到尴尬、偏见和歧视。

（2）患者因为对皮脂腺上皮瘤缺乏了解而出现恐惧心理。

（3）患者可能出现失眠、精力不集中、社交活动减少、情绪低落等，严重者会出现抑郁、焦虑、性格内向等。

2、护理措施

（1）患者可以进行放松训练，包括深呼吸、音乐缓解、肌肉放松和想象放松等，30分钟一次，每天1到2次。

（2）患者需建立对疾病的正确认知，必要时可向医生咨询。

（3）患者家属应和患者多沟通，了解患者真实的心理状态，做好医生和患者之间的沟通桥梁。

1、保持良好的生活习惯，注意休息，不要熬夜，保证充足的睡眠。

2、减少皮损的摩擦，以免破溃继发感染。

3、切勿自行抓挠、挤压瘤体。

4、注意保持患处皮肤清洁，使用温水清洗，避免使用太过刺激的清洁产品。

5、患者可进行适当的户外活动，如散步、慢跑等，但需避免着凉感冒及剧烈活动。

手术后家属及患者需观察伤口有无渗血、渗液，以及有无红、肿、热、痛等表现，若存在需及时报告给医生。

激光治疗或液氮冷冻术后

1、激光术区遵医嘱涂抗生素药膏，并暴露创面，保持干燥、清洁状态。

2、液氮冷冻治疗后术区避免沾水，不可抓挠，以防感染。

3、术区出现疼痛、水肿、结痂均为正常现象，患者无需紧张。

4、痂皮脱落后尽量避免日晒，以减少炎症后色素沉着。

5、术后色素沉着或色素减退大部分是暂时的，可逐渐消失，患者无需太过担心。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入。但患者在接受治疗的同时，应重视饮食调理，合理膳食，促进恢复。

1、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

2、可适当多吃富含维生素和矿物质的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，如苹果、橙子、猕猴桃、芹菜、胡萝卜等。

1、戒烟、戒酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、忌吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、忌吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，目前暂无有效的预防措施。