皮脂腺异位症

皮脂腺异位症（ectopic sebaceous gland）是一种皮脂腺疾病，又叫做Fordyce病。该病是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致，常发生于口腔粘膜，还可见于男性包皮和阴茎，女性的大小阴唇等部位，典型症状为皮肤粘膜出现无明显隆起的、粟粒样大小的扁平丘疹，可群集分布，也可散在分布。多在青春期后发生，以中年人较多见。

皮脂腺异位症根据发病部位可以分为口腔粘膜皮脂腺异位症和性器官皮脂腺异位症。

1、口腔黏膜皮脂腺异位症

病变主要发生在口腔黏膜，是临床上最常见的类型之一，范围较小，无明显的临床症状。

2、性殖器皮脂腺异位症

病损主要好发于性器官，如女性可发生于大小阴唇，男性多见于包皮或者龟头冠状沟处，皮损多成片存在，局部触摸有泥沙样感觉。

无传染性。

由于目前缺乏权威数据统计，因此具体的发病率并不十分清楚。

中年人较多见，男性多于女性。

皮脂腺异位症的病因及发生机制尚不完全明确，目前认为是由于生理性变异或皮脂腺异常增生所致，另外本病还可能与多种致病因素有关，如内分泌异常、局部的刺激或创伤、药物刺激、病毒感染等。

1、油脂分泌过多，伴有脱发、痤疮的中年男性容易出现本病。

2、内分泌异常，内分泌异常容易导致皮脂腺分泌旺盛，导致变性或增生。

3、皮肤有创伤，皮肤组织发生损伤后，容易被微生物感染，形成瘢痕，导致皮脂腺异位生长。

4、局部刺激，皮脂腺异位症好发于口腔粘膜、女性的大小阴唇以及男性的包皮等处，这些部位经常会受到外界刺激，导致局部皮肤出现生理性的变异，增加皮脂腺异位症的发病风险。

5、吸烟，吸烟会刺激皮脂腺增生。

6、服用免疫抑制剂，容易导致免疫力低下，诱发皮脂腺异位症。

皮脂腺异位症的典型症状为皮肤粘膜出现无明显隆起的、粟粒大小扁平丘疹，可群集分布，也可散在发生。丘疹多呈淡黄色或淡白色，大小多在1~3mm左右，部分丘疹可融合成密集不规则形斑片，表面光滑，当绷紧皮肤时能清楚见到，触之有细小泥沙样感。通常皮损不会伴有瘙痒或疼痛的症状。

皮脂腺异位症患者病情持续时，会并发皮脂腺瘤、皮脂腺囊肿等疾病。

1、皮脂腺瘤

其主要表现为皮肤凸起的丘疹或者结节，呈圆球形，其一般较小，直径小于1厘米，表面光滑、质地较硬且根部有蒂，颜色常为肤色，有的也可呈现为淡黄色，好发于头颈部及躯干的上部。

2、皮脂腺囊肿

又称粉瘤或脂瘤，是一种皮脂分泌物储留郁积性疾病。青年人多见。以病损部的黑头粉刺和囊肿感染为主要表现。

1、口腔粘膜或生殖器部位出现丘疹；

2、丘疹快速生长；

3、丘疹出现破损，并伴有发热症状；

4、出现其他进展性的症状或体征。

出现以上情况需及时就医。

患者多需前往皮肤科进行治疗。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生会对出现皮损部位进行检查，就诊时应穿着宽松易于暴露的衣物，方便检查。

3、近期有服用药物可以记录药名及用法用量，方便与医生沟通。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、可由家属陪同就诊，并准备好想要咨询的问题。

1、您是什么时候开始出现症状的？随着时间的推移有增多的情况吗？

2、您是否有瘙痒的症状？

3、皮损有无自行缓解？

4、是否接触过刺激性物品？

5、您自行用过什么药吗？

1、是什么原因导致的这种症状？

2、这种症状严重吗？能治愈吗？

3、您觉得我应该采用什么方式进行治疗？

4、治疗周期多久？

5、治疗后还有可能复发吗？

6、会遗留色素沉着么？

患者出现淡黄色或淡白色丘疹时，应积极就医治疗。医生多会通过体格检查对患者发病部位及情况做初步了解，并通过病理学检查手段进行确诊。对皮损发生在外阴、阴茎等部位患者，可能还需要做醋酸白试验、HPV检测，以排除性传播疾病。

医生会通过视诊检查患者局部皮损的形态、大小以及范围等，皮脂腺异位症的典型症状为皮肤粘膜出现无明显隆起的、粟粒大小扁平丘疹。触诊时可感受到泥沙样感觉或表面光滑。

皮脂腺异位症患者均应尽早行组织病理学检查，医生多会取患者皮损处组织做镜检，对于本病的确诊及皮损的性质判断有较大意义。

1、醋酸白试验

主要用于皮脂腺异位症与尖锐湿疣的鉴别诊断，若醋酸白试验阳性时，提示可能有传染性湿疣的风险，要及时完善相关检查以明确诊断。检查时，医生将一定浓度的醋酸涂抹于生长疣状体的皮肤或是粘膜局部，如果局部变白则可能为阳性。

2、HPV检测

对于皮损发生于敏感部位者，多需进行HPV检测。可用于判断患者是否存在人乳头状瘤病毒感染，对于排除性传播疾病具有一定的意义。

医生根据患者的病史、临床表现结合病理学检查结果多可对本病进行明确诊断。但若本病发生于生殖部位时可能与尖锐湿疣等疾病部分症状相似，有时需要医生进行鉴别诊断。

皮脂腺异位症需要与尖锐湿疣进行鉴别，尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的一种性传播疾病，多数发生于包皮、龟头、女性阴部或肛门附近等部位。损害先是出现淡红色柔软的丘疹，此后逐渐数目增多，体积增大，表面凹凸不平，通常无自觉症状。HPV检测、醋酸白试验等检查手段有助于鉴别。

皮脂腺异位症一般无需治疗，外观影响较大必须进行处理时，手术是治疗本病的主要手段，可在直视或内镜下进行。激光、冷冻、电灼等物理治疗方式也有一定疗效。

同位素敷贴：治疗时患者可将同位素90锶贴于皮损部位，初期治疗时患处皮肤颜色会变深，多次治疗后可出现破皮、结痂的情况，而后皮肤颜色可转变为正常。治疗后通常不会留有疤痕，但可能会复发。

暂无。

手术治疗主要是切除异位的皮脂腺，从而达到治疗的目的。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病一般不会对身体造成健康方面的影响，但若不及时治疗可能会有逐渐增多的情况。

本病可能会影响患者的皮肤美观。

患者在经过积极治疗后一般可以痊愈。

目前尚无有效的治愈率统计数据。

本病患者一般无特殊注意事项，但经手术或物理治疗去除皮损者，恢复期应当注意对患处的保护，避免影响恢复或遗留明显的疤痕。

1、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

2、注意患处卫生，但避免食用刺激性洗浴用品过度清洁。

3、避免患处摩擦，造成较重的色素沉着。

1、术后局部可能会出现少量出血或结痂，患者要注意不要自行撕落结痂。

2、术后3天尽量避免伤口部位沾水，以防出现感染。

本病患者无特殊饮食禁忌。但经手术或物理治疗者，宜积极改善饮食搭配，平衡营养，或可在一定程度上促进患者恢复，避免各种刺激对患处的影响。

1、宜食用营养丰富，富含优质蛋白的食物，如鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉等。

2、适当摄入新鲜蔬菜水果。

1、避免辛辣刺激食物，如辣椒、芥末、花椒等。

2、减少炸、煎、烤等方式制作的食物的摄入。

3、戒烟戒酒，烟酒容易降低人体的抵抗力，增加皮肤粘膜感染的风险。

皮脂腺异位症的发病原因不明，目前尚无有效的预防措施，但可通过下列措施降低发病风险：

1、中年人群尤其是男性，要注意保持良好的卫生习惯，勤洗澡、剪指甲、勤换衣物。

2、适当的进行体育锻炼，有利于增强身体素质，提高抗病能力。

3、平时要注意保护皮肤，避免皮肤出现损伤，如果出现损伤要及时处理。

4、有内分泌疾病的患者平时尽量保持良好的心情，避免不良情绪的刺激。