青少年白发病

青少年白发病（juvenile canities）又称少白头，是指从青少年时期就开始出现白头发的症状，一般可持续到中老年时期。分为先天性青少年白发病和后天性青少年白发病。如果是由营养不良或精神因素引起的青少年白发病，经治疗后效果良好。若是由遗传性疾病而引起的，则难以根治。

根据有无家族史可分为：

1、先天性青少年白发病

常有家族遗传史，往往一出生就有白头发，或头发比别人白得早。此外，无其他异常表现。

2、后天性青少年白发病

多由营养不良、情绪因素、某些慢性消耗性疾病和内分泌疾病等造成，故常伴有营养不良、情绪异常等表现。

无传染性。

暂无大样本权威资料统计。

好发于有家族史者。

青少年白发病与多种因素有关，如遗传因素、营养不良、精神因素、后天疾病等。

1、遗传因素

如果父母亲、兄弟姐妹有少白头，那么很可能和基因有关系。一些遗传性疾病，如遗传性早老病、斑驳病（又称图案状白皮病或斑状白化病）、白化病等遗传缺陷都可导致少白头。

2、营养不良

缺乏蛋白质、植物油，缺少铜、锌、铁、晒等微量元素，缺少维生素B₁、B₂、B₆、C、E，胡萝卜素等抗自由基的物质。

3、精神因素

心情过于压抑，长期处于情绪过度紧张、焦虑、惊恐的状态，或者生活中突然遇到剧烈的刺激。

4、后天疾病

如白疲风、结核、伤寒、疟疾、肿瘤、恶性贫血等消耗性疾病、脑垂体机能下降、甲状腺机能亢进等内分泌疾病、植物神经紊乱、伏格特-小柳原田三氏综合征（又称色素膜-脑膜炎综合征，是一种有特异性全身症状的急性弥浸性色素膜炎）等可导致少白头。

吸烟、熬夜、缺乏锻炼。

本病主要表现为在青少年或青年时长出白发，起初仅有稀疏散在的少数白发，常出现在头皮的后部或者顶部，夹杂在黑发中呈花白状，之后白头发数量逐渐增多，有些患者也会出现白发数量长时间维持不变。

一般无其他明显并发症。

1、可伴后天皮肤其他部位多处色素减退斑或白斑，常见于白癜风。

2、可伴先天额部白斑，常见于斑驳病。

3、头发和全身皮肤颜色都为浅色或白色，常见于白化病。

4、可伴发热、头晕、乏力、心悸、面色苍白、体重下降，常见于恶性贫血、甲亢、结核等消耗性疾病。

5、可伴双眼畏光、流泪、疼痛、视力下降、发热、头晕、恶心、呕吐等症状，见于伏格特-小柳-原田三氏综合征。

1、小儿先天性白发，伴外貌衰老、其它功能异常；

2、毛发变白，伴皮肤形成色素减退斑、白斑或脱发；

3、毛发变白，伴严重的情绪波动，忧虑、恐惧、抑郁；

4、伴严重营养不良；

5、合并恶性贫血、甲亢、白化病等一些消耗性疾病，伴其它严重、持续或进展性症状。

以上须及时就医咨询。

1、如青少年出现较多白发，或合并有皮肤其他部位的色素减退斑或白斑，或合并有全身多处毛发变白，建议到皮肤科就诊。

2、如出现少年白发合并体重变化异常、体能下降等内分泌异常的症状时，建议到内分泌科就诊。

3、如出现少年白发合并面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等严重贫血症状，建议到血液科就诊。

4、如果少年白发合并午后潮热、盗汗、消瘦、食欲下降或高热、肌肉关节疼痛、玫瑰疹、腹痛腹胀等时，建议到感染科就诊。

5、如出现少年白发合并精神压力大、抑郁，或近期受到大的刺激，建议到精神心理科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的白发最初是什么时间出现的？出现的数量大概有多少？

2、您发病以来，白发的数量有没有增多或减少？

3、除了白发，您还有其他不适么？

4、您有没有治疗过？治疗方式是什么？效果如何？

5、您有没有甲亢、高血压、心血管疾病等基础病？

6、您头发变白前有没有受到过精神上的重大打击？

7、您头发变白前有没有进行过X线等辐射检查或暴露在辐射中？

1、我为什么会出现白发？

2、我的白发能不能治好？

3、我需要怎么治疗？需要住院么？多久能好？

4、我需要做什么检查？

5、我还有其他疾病，这会影响我的治疗么？

6、回家后我该怎么护理？染发会有什么影响么？

7、我需要吃药么？如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

8、我需要复查吗？多久一次？

当青少年出现大量白发或皮肤其他部位的毛发也出现颜色变浅等情况时，要及时就医。医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查、必要时会建议行酪氨酸酶活性检测、皮肤组织学检查、血常规、激素六项、自身免疫性抗体、基因检测、心理测试等检查，进一步明确病情。

医生会观察患者白发生长的数量、分布等。

1、酪氨酸酶活性检测

对诊断白发的原因有确诊意义。

2、皮肤组织学检查

检查其他皮损部位，如色素减退或脱失斑。

3、血常规

检查是否存在恶性贫血及感染等。

4、自身抗体检测

检查是否存在自身免疫性疾病。

5、激素六项

检查是否存在激素分泌异常。

6、基因检测

检查是否因白化病、遗传性早老病、布科氏综合征等等遗传性缺陷。

心理测试可检查患者心理健康状况。

医生会根据患者的家族史、其他疾病史，再结合其临床表现及体征，并参考一系列检查结果如酪氨酸酶活性检测、皮肤组织学检查、血常规、激素六项、自身免疫性抗体、基因检测、心理测试等，即可明确诊断。还会注意与遗传性白发、白癜风、斑秃等疾病相鉴别。

1、遗传性白发

通常出生时即有，或在儿童期迅速出现。包括全身性毛发变白的白化病和局限性毛发变白的斑驳病等。与白化病伴发者，全身毛发呈灰白色，皮肤及虹膜均缺乏色素；先天性局限性白发病（斑驳病）多有家族史，系在身体某部分有一处或数处局限性白发区，有时眉毛及睫毛部分变白。

2、白癜风

后天性疾病，局限性或全身性皮肤变白，在白斑区域毛发也变白。

3、斑秃

在病情恢复的过程中，初生白色毳毛，常是稀疏细软，时间久，渐变黑、变粗，乃至恢复如常。

青少年白发病目前尚无有效根治的方法，主要是根据患者的病情进行相应的对症治疗。

1、对于合并一些慢性内脏疾病、免疫性疾病或者消耗性疾病等的患者，及时治疗原发病，白发情况也可以得到不同情况的改善。如白癜风患者可采用紫外线照射的光疗法、外用或口服糖皮质激素治疗等；甲亢患者可服用甲硫咪唑和丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物。

2、对于伏格特-小柳-原田三氏综合征患者，予大量糖皮质激素、环孢素A、环磷酰胺、生物制剂等治疗。

3、对于遗传性疾病造成的少白头，目前尚无特效的治疗方法。

可口服维生素B₁、维生素B₆、复合维生素或叶酸等，促进体内代谢。

维生素B₁、维生素B₆、叶酸

一般无需手术治疗。

用双手手指按摩头皮，每天2~3次，由前向后揉搓头皮几十次至百次，用力适当均匀，每次揉5~10分钟，常年坚持，可改善毛囊局部的血液循环，使毛乳头、毛球部的黑色素细胞得到更多营养，分泌较多黑色素，促进黑色素颗粒的形成，使头发变黑。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

如果是由营养不良或精神因素引起的青少年白发病，经治疗后效果良好。若是由遗传性疾病而引起的，则难以根治。

本病可影响患者的外在美观，使其产生自卑、抑郁的负面情绪。

一般不可自愈。

由营养不良或精神因素引起的青少年白发病，经治疗后效果良好。

暂无大样本数据研究。

患者可参加文艺活动，转移对疾病的注意力，保持心情舒畅。合理膳食，注意休息，适当锻炼，增强体质，促进疾病的恢复。

1、心理特点

白发可影响外在美观，使患者有自卑、抑郁等消极心理。

2、护理措施

（1）家属应给予患者心理支持，多理解、关怀、疏导患者，从各个方面调动患者的积极性，使其积极配合治疗。

（2）患者平时可参加文艺活动，如书法、绘画等，转移对疾病的注意力，放松心情。

1、营造舒适、安静的休息环境，定期通风，保持病室空气新鲜。

2、患者应充足休息，避免劳累，保证充足睡眠，不熬夜。

3、戒烟酒、远离二手烟，以免造成病情恶化。

4、患者可适当进行体育锻炼，但注意劳逸结合，有助于增强体质，提高机体抗病能力。

患者在接受积极治疗的同时，应注意饮食护理，养成良好的饮食习惯，建议以营养丰富的食物为主，并避免辛辣刺激、油腻的食物。

适当摄入黑芝麻、豆类、动物内脏、肉类、鸡蛋、奶制品、鱼虾、绿色蔬菜等富含蛋白质、维生素及微量元素的食物，使营养均衡充分，能防止营养不足导致的青少年白发病现象。

避免辛辣刺激性、油腻食物等。

部分措施可起到一定预防本病的作用

1、注意健康，适当参加体育锻炼。

2、性格开朗，保持心情舒畅，避免精神性刺激因素。

3、注意调整饮食，多食含丰富维生素B族及微量元素的食物。

4、本病治疗多数进展缓慢，故在内治中要守法守方，坚持治疗，方能有效。