色素沉着减少症

色素沉着减少症（hypochromatosis）是指色素在皮肤、头发、黏膜或指甲上的沉着不足、缺失或异常减低。这种疾病可为先天性的，也可为后天获得性的，可无症状，也可与其他症状相伴随。该病可能由遗传变异、营养不良、化学和药物因素、炎症、感染和身体外伤所致。

无传染性。

1、白癜风、斑驳病、老年性白斑患者等。

2、患有炎症后色素减退斑、单纯糠疹、麻风、局限性硬皮病、特发性点状色素减少症、贫血痣等人群。

3、白化病、苯丙酮尿症患者等。

色素沉着减少症主要是由某些皮肤病、遗传变异、营养不良、化学和药物、炎症、外伤等因素导致的黑色素细胞数目和功能改变，引起黑色素合成减少而发生的病变。

1、黑色素细胞数目减少

如白癜风、斑驳病、老年性白斑等。

2、黑素细胞活性减退

如炎症后色素减退斑、单纯糠疹、麻风、局限性硬皮病、特发性点状色素减少症、贫血痣等。

3、酪氨酸酶异常

由于控制酪氨酸酶的基因发生突变，不能合成酪氨酸酶，不能使酪氨酸转变成黑色素，从而导致皮肤、黏膜、毛发、眼等白化，如白化病、苯丙酮尿症等。

4、其他

化学物品腐蚀皮肤或外用药物刺激、外伤、营养不良等引发皮肤异常，也可导致色素沉着减少的发生。

色素沉着减少症主要表现为皮肤上出现浅色斑块，白色、浅黄色斑块较为常见，形态各异，可以出现在全身的各个部位，根据病因的不同可能表现为局部病变或是全身性病变。

本病一般无特殊并发症。

1、皮肤出现一个或多个大小不等、边缘清楚的白斑；

2、毛发淡黄或白头发突然大量增多；

3、儿童和青少年面部的色素减退斑或淡红色斑；

4、伴有皮肤干燥脱屑、瘙痒或烧灼感等；

5、出现其它严重、持续或进展性症状体征。

以上均须及时就医咨询。

患者可及时去皮肤科就医诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、可能需要进行抽血检查，建议空腹抽血。

3、建议患者穿宽松的衣服，以便医生进行体格检查。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、具体都是哪些部位肤色泛白或出现白斑？

2、什么时候开始发现自己的皮肤颜色泛白或出现白斑？

3、最先出现异常的皮肤是哪个部位？之前都有什么症状？

4、后来发展为什么症状？发展的情况是怎样的？

5、以前有过类似情况吗？什么原因造成的？经何种处理恢复的？

6、是否患有什么疾病？受过什么伤？

7、近期是否服用过什么药物？

8、平时的饮食情况如何？是否存在严重的厌食、偏食？

9、平时所处的环境情况如何？是否可以接触到化学物品？

10、亲属是否曾有人出现过这种情况？

1、我的皮肤为什么会变成这样？

2、情况严重吗？会传染吗？

3、我需要做哪些检查？

4、推荐采用什么治疗方法？需要住院吗？

5、治疗期间应该注意哪些事项？

6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？

7、能不能根治？治疗后还会复发吗？

8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？

9、是否需要复查？多久一次？

首先进行体格检查，以了解色素沉着减少症的具体表现，之后医生根据患者的具体情况，选择相应的实验室检查辅助诊断。通常根据各项检查明确病因后，对治疗有重要意义。

检查色素异常的部位，明确色素异常的颜色变化、分布、范围，并观察是否存在鳞屑、丘疹、水疱、溃疡等异常皮肤病变，以初步诊断引发色素沉着减少的病因，如瓷白色见于白癜风；淡白色表面有细糠状鲜屑见于白色糠疹；泛发性皮肤变白见于白化病等。

主要包括血常规、血清学检查、肝肾功能、皮肤斑贴试验、皮屑及皮肤分泌物检测等，以进一步了解皮肤病变情况，同时还可观察机体的整体健康情况，对病因的诊断和鉴别有重要意义。通常医生会根据患者的具体情况，选择合适的项目进行检查。

根据患者的病史、色素沉着减少的部位、颜色改变等具体临床表现，结合体格检查、实验室检查结果等，通常即可明确诊断。病因明确后对后续指导治疗有重要价值。医生通常会对白癜风、白化病、单纯糠疹、老年性白斑等色素沉着减少症进行诊断和鉴别。

１、白癜风

任何年龄均可发病，以20岁以前发病占多数。皮损局限或泛发，可发生于任何部位，但多见于面颈、手足及生殖器部位，单侧或对称分布，也可沿神经节段分布，皮损表现为大小不等圆形、椭圆形、带状或不规则形，边缘清楚的瓷白色斑，白斑周边皮肤色素增加，白斑上毛发可变白或正常。皮肤长期受压、摩擦部位，如腰、腹系裤带处可出现同形反应，其他各种局部刺激亦可出现相同损害，病程缓慢，无任何自觉症状。

2、白化病

毛发淡黄，纤细如丝，双侧瞳孔为红色，虹膜为粉红或淡蓝色，眼底无色素，常有畏光流泪，全身皮肤呈乳白或粉红色、干燥，易出现晒伤、日光性皮炎、唇炎、皮角、基底细胞瘤及鳞状上皮癌等，少数病人可合并先天性耳聋及智力发育差。出生时即有形态不规则的白斑，伴有白发，任何部位均可发生，但多发于胸、腹及四肢，不对称，白斑中央可见岛屿状正常皮肤。其特征性皮肤表现为额部发际中央白斑，合并有白发，称白色额发，呈三角形或菱形，对称分布，白斑尖部向后或向前伸展，手足及背部通常不受损害。

3、单纯糠疹

又称白色糠疹，原因不明，有人认为可能与糠蚍孢子菌感染、肠道寄生虫感染、维生素缺乏、皮肤干燥有关。为经常发生于儿童和青少年面部的色素减退斑或淡红色斑，境界不清，表面覆以少量灰白色糠秕状鳞屑，数月或更长时间可自行消退。

4、老年性白斑

本病多见于45岁以上中老年人，男女均等，白斑多发生于胸背、四肢等处，颜面很少出现皮损，其表现为米粒至绿豆大小圆形或椭圆形，数个或数百个，稍凹陷的斑点，边缘清楚但无色素增多，无自觉症状。

治疗前首先要明确病因，并积极针对原发病进行治疗。医生会根据患者的具体情况采用不同的方法进行治疗，主要包括药物、手术及激光等物理方法。

医生会根据患者的原发疾病予以相应的药物进行治疗。

卤米松软膏、糠酸莫米松乳膏、他克莫司、吡美莫司、复合维生素B、硫黄冷霜、维A酸软膏、维生素B软膏

必要情况下医生会选择手术治疗。

受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

通常原发病得到良好的治疗后，色素沉着减少症的表现也可逐渐减轻缓解，甚至消失。

色素沉着减少症若发生于皮肤暴露部位，会影响患者的美观。

本病一般不会自愈。

色素沉着减少症原发病得到良好治疗后本病可得到缓解或消失。

患者日常需要加强对皮肤的护理，避免日晒，同时积极配合医嘱进行治疗，保持心情愉快。

该类疾病病程较长，治疗时间长，常影响患者的自我感觉和社会交往能力，易于产生不良情绪。关心和同情患者，注意患者的心理反应，鼓励患者表达自己的感受，通过谈话与交流对患者进行针对性的心理疏导，使患者正确认识色素障碍性皮肤病，鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合医护人员治疗和护理。

长期使用皮质类固醇激素，应注意观察药物疗效和不良反应，并及时报告医师。同时需嘱咐患者不要随意减少药物用量或停药。

1、皮肤护理

（1）保持皮肤的清洁卫生。

（2）避免或减少日晒，尤其夏季更应注意。

2、适宜的环境

病室温度、湿度应适宜，通风良好。

3、健康教育

（1）忌食光敏性药物及食物，如补骨脂素、甲氧沙林等。

（2）注意衣服被裤的清洁卫生。

色素沉着减少症患者需加强营养，多食富含维生素E的新鲜水果和蔬菜。避免摄入过多的刺激性食物。

1、常吃富含维生素E的食物，如麻油、大豆油、玉米油及绿色蔬菜。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等，丰富的蛋白质可增强体质。

1、戒烟、限酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

1、积极治疗可能引起色素沉着的疾病，如扁平苔藓、湿疹、皮炎等。

2、注意皮肤卫生，保护好皮肤，避免接触刺激皮肤的化学品、金属、粉尘等。

3、遵循医嘱用药，不乱用药，以免因错误服用药物引起色素沉着。

4、避免曝晒，注意做好防晒。

5、养成良好生活习惯，适当锻炼，增强体质。

6、注意饮食营养均衡，多吃新鲜水果蔬菜。