失忆症

失忆症（amnesia）主要是由于脑部受到创伤而引起的一种疾病，主要分为心因性失忆症和器质性失忆症，简单来说就是记忆丧失。由于失忆症患者的意识、记忆、身份或对环境的正常整合功能遭到破坏，所以患者表现为健忘、记忆混乱，情况严重的患者会对生活造成很大的困扰，并且对于家人来说也是极大的冲击和负担。对于心因性失忆，通常是以心理治疗为主。

失忆症主要分为器质性失忆症和心因性失忆症两大类，同时也会有一种特殊的失忆类型，称为解离性失忆。

1、器质性失忆症

器质性失忆症即由大脑受伤或病变而引起的记忆力丧失，最常见的如阿尔兹海默症（即老年痴呆症）。美国南加州的一位老人，脑子里负责记忆的海马区周围被病毒蚕食殆尽，所以他的时间永远只有此刻，空间也只是眼前所见，这就是典型的器质性失忆症。

2、心因性失忆症

心因性失忆症是由心理原因造成的，这是人们为了将过去痛苦的经验予以压抑，将其排斥在意识之外，而表现出来的丧失记忆的现象，心因性失忆症其实也是人类意识的一种自我保护机制。

3、解离性失忆症

解离性失忆症表现为特殊的记忆丧失，通常是重要的近期事件。遗忘不是由器质性原因所致，遗忘范围广泛，也不能用一般的健忘或疲劳加以解释。遗忘可以是部分性的和选择性的，一般围绕令患者痛苦的创伤性事件。遗忘一般突然缓解，且很少复发。

无传染性。

好发于有脑部创伤的患者。

失忆症的原因有器质性原因或功能性原因。器质性原因包括大脑因创伤或疾病遭到损害，或使用某些药物（通常是镇静类）而造成的记忆缺失。功能性的原因是心理因素，如心理防卫机制。通常与这一阶段或时期发生的不愉快的或强烈的恐惧、愤怒、羞辱情景有关，具有高度选择性。

失忆症主要表现为健忘、记忆混乱，根据分类不同，具体表现也不相同。可表现为对新近的事情不能回忆，还可表现为完全忘记自己的生活背景等。

1、器质性失忆症

（1）逆行性遗忘：指患者不能回忆脑损伤以前一段时间的经历。多见于脑外伤、脑震荡、急性意识障碍，遗忘持续的时间长短与脑外伤的严重程度成正比。

（2）顺行性遗忘：指患者对发病后一段时间内发生的事情不能回忆。常见于急性器质性脑病，如高热谵妄、癫痫性朦胧、醉酒、脑外伤、脑炎、蛛网膜下腔出血等。

（3）近事遗忘和远事遗忘：指患者对新近发生的事情不能回忆再现称为近事遗忘，对过去发生的事情不能回忆再现称为远事遗忘。正常的规律近期事件较易回忆，远期事件则不易回忆。脑器质性疾病所引起的记忆遗忘，常是对于近期事件的遗忘大于远期事件的遗忘，成为记忆退行规律。

（4）遗忘综合征：又名柯萨可夫综合征，指患者同时有定向障碍、虚构和近事遗忘三大特点。常见于慢性弥漫性脑病患者，如老年性痴呆、麻痹性痴呆、慢性酒精中毒性精神障碍、脑外伤、脑肿瘤等。

2、心因性失忆症

（1）局部性失忆症：对某事件发生前后数小时内的情况完全失去记忆。

（2）选择性失忆症：对某段时期发生的事情选择性地记得一些而遗忘另一些。

（3）全盘性失忆症：完全忘记自己的生活背景（包括姓名、住址等）的失忆症患者，较为明显的症状是对短期事物的记忆力丧失，言语表达因难，对抽象事物的理解力有障碍，只能想和说，但是做不出来等。表现出明显的容易忘记事情、重复问题或重复要求事情、情绪易激动或变迟钝不合作等。

（4）连续性失忆症：忘记自某一年或某一事件之前的过去经历。

失忆症严重的患者会对生活造成很大的困扰，影响生活质量。同时长时间的失忆也可能会导致患者的心理出现问题。

当患者出现健忘、记忆混乱症状，影响日常生活时，应及时就诊。

患者一般可到精神心理科或神经内科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

5、可安排家属陪同就医。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您从什么时候发现健忘、记忆混乱的？

2、您是记不住最近的事情还是记不住之前的事情？

3、都做过什么检查？检查结果如何？

4、您是否进行过治疗？具体如何治疗？疗效怎样？

5、您有过脑外伤吗？

6、您之前有过什么不愉快的经历吗？

7、您有没有其他疾病？

1、现在有明确的诊断吗？

2、是什么原因导致的这种疾病？

3、这种疾病严重吗？能治愈吗？

4、您觉得我应该采用什么方式进行治疗？

5、治疗周期多久？

6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

7、治疗后还有可能复发吗？

8、在平时生活中需要注意什么？

9、需要复查吗？多久以后复查？需要复查哪些项目？

当患者出现健忘、记忆混乱症状时，应及时就医。医生会对患者进行精神状况检查和神经系统检查，初步了解情况，然后可能会进行血常规、尿常规、粪便常规、肝功能、血糖测定、头颅CT或MRI检查、脑电图等检查，以进一步了解病情，明确诊断。

1、精神状况检查

精神状况检查是确定精神疾病诊断最重要的步骤，对于失忆症患者会着重做记忆力方面的检查。

2、神经系统检查

神经系统检查可以帮助查看患者是否有神经系统损害以及损害的程度和部位，以了解患者是否有器质性病变。

通过血常规、尿常规、粪便常规以及血液生化指标检查如肝功能、血糖测定等，来检测患者的身体情况。

脑电图：可以通过脑自发电位以及诱发电位来检测有无脑部外伤等器质性脑部疾病。

头颅CT或MRI检查：可了解有无颅脑病变。

根据患者病史（脑外伤史）及临床表现（健忘、记忆混乱），再合相关辅助检查（如精神状况检查、头颅CT或MRI检查等）结果，一般可作出诊断。

临床上失忆症目前尚无明确的治疗措施，对于心因性失忆，通常是以心理治疗为主，找出并适当处理患者的压力来源，帮助患者释放压力，达到缓解症状的目的。

暂无特效药。

暂无

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过积极治疗，部分患者症状可缓解，但需要患者积极的配合，改变自己的不良习惯。

1、本病会对生活造成很大的困扰，影响生活质量。

2、长时间的失忆也可能会导致患者的心理出现问题。

一般不可自愈，需积极治疗。

经过早期诊断和及时治疗后，部分患者可缓解症状。

暂无大样本数据研究。

患者应积极配合治疗，遵医嘱做好相应的护理调整，良好的日常生活管理有利于提高患者的生活质量，改善预后。

失忆症可能会使患者出现焦虑、烦躁等心理问题，此时患者应尽量保持冷静，避免这些不良情绪对自己的干扰，积极的配合治疗。

1、注意休息，养成良好的生活习惯，如按时休息、不熬夜、不吸烟等，都有利于患者的恢复。

2、在工作生活中要做到张弛有度、劳逸结合，合理的使用大脑。

在积极配合治疗的同时，注意饮食调理，可以促进疾病的康复。

1、多摄取B族维生素。包括维生素B，B族维生素在维持记忆力上扮演一个重要的角色，尤其是胆碱及B族维生素。维生素C及维生素E也有助于改善脑部功能。

2、多食含矿物质和氨基酸的食物。补充矿物质和氨基酸也非常重要，包括钙、铜、碘、铁、镁、锰、钾、锌，当然还包括卵磷脂、叶酸、烟酸、核酸等有助于改善大脑功能及血液循环的物质。

3、多食鱼类食品。鱼肉脂肪中含有对神经系统具有保护作用的2-3脂肪酸，有助于健脑，如三文鱼、沙丁鱼、青鱼等。尤其是老年人，多吃鱼可防止患阿尔茨海默病。年轻人常吃鱼可有助于加强神经细胞的活力，从而提高学习和记忆能力。

1、避免吃一些辛辣、油腻等刺激性食物，如烧烤、炸鸡、腌制品等。

2、忌喝浓茶、浓咖啡、可可等。

3、忌食过咸、煎炸类、长时间曝晒于阳光下的食物，以及精制的甜食、糖类、乳制品等。

1、增强心理素质

不论怎样，压力总是不可避免。所以更重要的是增强心理素质，正常人要学会直面生活，学会应对压力。在平时的生活中，增强心理素质，塑造良好的人格，直面生活中的困境和压力，有助于避免出现心因性失忆。

2、预防病情加重带来的失忆症

从预防方面来说，对于一些高血压、高血脂、糖尿病等患者要注意平时生活中的饮食、运动，避免由于病情加重导致的失忆症状。