膝关节骨质增生

膝关节骨质增生（hyperosteogeny in knee）是指膝关节骨骼的异常增长。根据增长的程度，患者的表现也不同，早期可能无明显自觉症状，增生严重时导致患者膝关节出现疼痛、活动受限等表现。本病病因目前尚未完全明确。需要针对患者的病情进行适当的处理。

根据患者是否有对应的原发疾病，可分为：

1、原发性膝关节骨质增生。

2、继发性膝关节骨质增生。

不会传染。

目前尚无明确的发病率相关数据。

1、本病与年龄因素有关，中老年人发病风险高。

2、膝关节长期负重、过度活动的人群。

不同类型的骶髂关节炎的病因也不相同。原发性膝关节骨质增生的发病机制尚未完全明确。

继发性膝关节骨质增生由其他疾病引起，如各种感染性疾病、代谢性疾病、先天性关节结构异常、长期损伤、慢性磨损等。

原发性膝关节骨质增生可能与以下因素有关。

1、年龄

人生活和生产劳动的过程中，应力对关节累积损伤，同时关节周围韧带松弛、肌力下降、血流减少、细胞代谢异常，都可能导致本病发生。

2、肥胖

肥胖者体重增加，使关节负荷加重，加重关节的磨损。

3、其他

某些特殊职业（运动员、芭蕾舞演员等）、营养不良等因素也可能与发病有关。

1、长期从事重体力劳动或是运动员等。

2、超重。

症状起病缓慢，早期患者可能无明显自觉症状。后可因受凉劳累或轻微外伤而感到酸胀不适或钝痛，以后逐渐加重。活动多时疼痛加重，休息后好转。可有静息后暂时性僵硬，膝关节摩擦痛及嘎吱声，偶有关节交锁。晚期多伴有明显滑膜炎症，关节疼痛、肿胀、积液、活动受限等。

1、如果患者局部疼痛较重，软组织异常改变，可导致膝关节活动障碍。

2、如果病变没有得到控制，患者可能出现肌肉萎缩、膝关节畸形。

1、反复出现原因不明的膝关节疼痛。

2、膝关节僵硬，无法进行正常活动。

3、膝关节外形出现明显变化。

出现以上情况时，应及时就医。

通常患者选择骨科就诊即可。如果患者同时患有其他疾病，应选择相应的原发病科室就诊。

1、患者在就诊前应注意休息。

2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。

3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

6、可安排家属陪同就医。

7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您的症状是什么时候出现的？

2、您是否长期坚持运动？

3、您是否出现过膝关节的外伤？

4、您是否有先天性的发育问题？

5、您近期是否有感染性疾病的病史？

6、您的症状出现后是否进行过治疗？效果如何？

1、我的疾病是什么原因引起的？

2、我的疾病严重吗？能治好吗？

3、我的疾病会影响我以后的运动功能吗？

4、我大概多久才能恢复正常运动？

5、我的疾病需要进行手术治疗吗？

6、我在生活中有哪些需要注意的吗？

当患者出现原因不明的下腰部疼痛等症状时，应及时就医。医生首先会进行体格检查，然后通过血常规、C反应蛋白检查、血沉检查、X线、CT、MRI、关节镜等进一步了解病情。

医生会进行详细的体格检查。首先检查患者有无发热、乏力等表现，检查可能存在的感染性疾病表现。通过检查了解患者局部疼痛、活动受限等情况，检查有无明显的压痛等出现，初步了解患者的病情。

1、血常规

可通过中性粒细胞上升等情况了解患者是否有感染的发生。

2、C反应蛋白、血沉

部分患者可能出现C反应蛋白以及血沉的上升，可能与出现滑膜炎有关。

3、细菌培养

对于怀疑出现细菌感染的患者，可通过细菌培养明确病原体，为诊断和治疗提供帮助。

4、其他

对于怀疑是其他疾病的患者，可进行相应的实验室检查，比如基因检测、类风湿因子、抗核抗体检查等。

关节镜可以帮助医生更好地观察患者膝关节内的组织改变情况，必要时也可取下标本进行病理检查。有利于医生进行诊断以及治疗。但关节镜是有创检查，医生会将影像学设备放入膝关节内进行检查，仅在必要时进行本检查。

1、X线

医生可能发现增生、骨刺等退行性病变，还能发现可能存在的关节周围结构异常，为诊断提供依据。

2、CT

可帮助医生发现膝关节结构的改变，还可观察关节周围组织的改变或是其他组织的异常表现。检查有无肾上腺、垂体或其他器官的肿瘤等，有助于发现患者可能存在的全身性疾病。

3、MRI

可较好地观察关节软组织以及韧带的情况，为诊断提供帮助。也可用于发现患者的其他器官病变。

医生会询问患者病史，了解患者症状出现的时间以及病情的变化。并了解患者既往有无膝关节的外伤或是感染性疾病等经历。结合患者的临床表现以及血常规、C反应蛋白检查、血沉检查、X线、CT、MRI、关节镜等辅助检查结果综合做出诊断。

本病通常以药物治疗为主，可缓解患者症状，并针对感染等情况进行治疗。如果患者出现了明显的关节结构改变，需要通过手术恢复正常的关节结构。

1、减轻膝关节的负荷，使用手杖、助行器等器具辅助行走，肥胖患者要注意控制体重。

2、可通过热敷、按摩等方式缓解症状，有促进局部血液循环的作用，部分物理治疗也有相似的效果，比如超声波治疗、经皮神经电刺激等。这些治疗应在医生的指导下进行，避免不正规操作导致受伤。

可通过口服、局部外用或是关节腔注射等方式用药，医生会根据患者病情选择适当的用药方式。

1、非甾体抗炎药

有抗炎、止痛的作用，可选择布洛芬、阿司匹林等药物。医生会根据患者病情选择局部用药或是全身用药。

2、软骨保护剂

可以用于改善关节软骨的损伤情况。软骨保护剂有促进软骨代谢、缓解疼痛的作用，常见的药物是双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸钠等。

3、抗生素

针对患者病情选择适当的抗生素进行治疗。常用的抗生素有青霉素、头孢他啶、红霉素、诺氟沙星等。

布洛芬、阿司匹林、双醋瑞因、氨基葡萄糖、硫酸软骨素、透明质酸钠、青霉素、头孢他啶、红霉素、诺氟沙星

如果其他治疗方式效果不佳或是患者出现严重的结构改变，可选择手术治疗常用的手术方式有；

1、关节镜清理术

关节镜除了诊断外，也可用于治疗。通过关节镜将异常组织清除，恢复正常的解剖结构，缓解患者症状。

2、截骨术

适用于膝关节力线不佳的患者，通过改变力线改善关节面受力，尽可能保护关节。

3、人工关节置换术

如果患者的膝关节病变较重，难以恢复，可通过本治疗恢复膝关节的功能，提高患者生活质量。

治疗周期不确定，受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

本病患者经过及时有效的治疗，症状可以得到缓解，阻止疾病进展。

本病会影响患者的日常活动，导致患者生活质量下降。如果不积极治疗，还可能导致关节畸形、运动能力下降等情况出现。

患者经过及时有效的治疗，通常症状可以得到缓解。

手术患者要遵医嘱进行伤口的护理。患者在生活中要注意休息，保持良好的心态，进行适当的锻炼，有利于身体恢复。

1、规律作息，保证充足的睡眠时间。

2、保持良好的心态，及时排解不良情绪，有利于身体健康。

3、注意安全，避免发生意外事故。

4、可以使用手杖等辅助器具帮助日常活动，减少关节压力。

5、运动时注意保护关节，可选择护膝等保护器具。

6、超重患者注意控制体重。

7、不穿不合脚的鞋子，减少穿高跟鞋的频率。

遵医嘱进行复查，及时了解病情变化，检查原发病的情况，有利于医生调整治疗方案。

1、避免牵拉、抓挠伤口，避免伤口接触污物。

2、术后遵医嘱进行活动管理，先卧床休息，待病情允许后可由床旁活动逐渐恢复至正常活动。

患者在饮食中应避免摄入刺激性的食物或饮料，还要注意均衡饮食，为身体提供充足的蛋白质、维生素等营养，有利于身体恢复。

1、保证充足的蛋白质摄入，可以选择瘦肉、鱼类等，食用时注意充分烹饪。

2、多吃新鲜蔬菜、水果等食物，有利于身体健康。

3、可适当多摄入含钙丰富的食物，比如牛奶、豆制品等。

1、少吃辛辣刺激、过冷、过热的食物。

2、少饮酒或不饮酒。

3、少吃油炸、熏烤、火锅等食物。

可通过健康的生活方式以及原发病的积极控制降低发病可能。

1、注意运动安全。做好运动中的防护，选择强度适合自身的运动，避免出现膝关节或是其他部位的损伤。

2、运动中一旦出现不适，及时终止，立即就医。

3、控制体重。

4、注意选择合脚的鞋子，减少穿高跟鞋的频率。

5、均衡饮食，为身体提供所需的营养。规律作息，适当休息，及时排解压力，保持心情舒畅，保持正常的体重，增强体质。尤其是老年人应注意钙等营养的补充。

6、出现感染性疾病或是代谢性疾病，要积极进行治疗，避免病情进展。