西瓦特皮肤异色病

西瓦特皮肤异色病（civatte poikiloderma）又称civatte皮肤异色病、绝经期日光皮炎等，具体病因尚不明确，一般认为可能与机体内分泌紊乱和光敏物质长期刺激有关。主要表现为对称性分布于面、颈和上胸部的红褐色或青铜色大小不等的色素斑，以及网状分布的表浅白色萎缩斑点及毛细血管扩张，可伴有皮肤发红、发热、瘙痒或灼痛感。经过积极、有效的治疗后，多数症状较轻的患者可达到临床治愈，但完全治愈的几率很小，且容易复发。

无传染性。

西瓦特皮肤异色病是一种在临床上较少见的皮肤病，目前暂时缺乏其具体发病率的相关数据统计。

一般好发于绝经期妇女和长期使用化妆品的人群。

西瓦特皮肤异色病的具体病因和发病机制目前尚不明确，一般认为可能与机体内分泌紊乱和光敏物质长期刺激等因素有关。

1、机体内分泌紊乱

主要见于绝经期的妇女，由于月经停止，内分泌紊乱，可引发皮肤的一系列损伤。

2、光敏物质的长期刺激

化妆品内含有些光敏物质，长期使用会使皮肤对于紫外线的反应变的敏感，微弱的紫外线都会引发瘙痒和灼痛的感觉。

西瓦特皮肤异色病的皮损常呈对称性分布于面、颈和上胸部，表现为红褐色或青铜色大小不等的色素斑，以及网状分布的表浅白色萎缩斑点及毛细血管扩张，可伴有皮肤发红、发热、瘙痒或灼痛感。

1、色素斑

表现为红褐色或青铜色的大小不等的色素斑，对称性的分布于面、颈和上胸部。

2、白色萎缩斑点

表浅的白色萎缩斑，多呈网状分布，并伴有毛细血管扩张，皮肤发红、发热，

3、瘙痒或灼痛

患者皮损处偶尔会有瘙痒感和灼痛感。

症状严重的患者可能会出现皮肤溃疡、皮肤化脓等并发症。

1、皮肤出现对称性红褐色或青铜色大小不等的色素斑；

2、伴有皮肤发红发热、瘙痒或灼痛感；

3、出现其他严重、持续或进展症状、体征。

以上均需就医咨询。

皮肤出现色素斑者可前往皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、医生可能会对患者皮损处进行检查，患者需要穿着宽松的衣服，以便医生检查。

3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

4、近期若使用一些药物来涂抹患处，可携带药盒。

5、建议安排家属陪同就诊。

6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些症状？

2、您的皮肤色斑出现多久了？

3、您第一次发现皮肤出现颜色改变的时候面积有多大？近期有快速生长的情况吗？

4、您有皮肤发红发热、瘙痒或灼痛感吗？

5、您是否长期化妆呢？

6、您目前绝经了吗？您的色斑是绝经后出现的吗？

7、您之前有治疗过吗？采用哪种方式治疗的呢？

1、我这是什么病？情况严重吗？

2、导致这种疾病的原因有哪些？会遗传吗？

3、需要做哪些检查？

4、推荐采用什么治疗方法？有什么风险吗？

5、这个病能根治吗？

6、平时需要注意什么？

当出现红褐色或青铜色的色素斑、网状分布的表浅白色萎缩斑点、毛细血管扩张，以及皮肤发红发热、瘙痒、灼痛时，需及时就医。医生会先询问一些基本情况，再对患者进行体格检查，然后会建议行组织病理学检查，以便进一步明确病情。

医生会仔细观察患者皮损的形态、性质、颜色、大小，可发现红褐色或青铜色的大小不等的色素斑点对称性的分布于躯干和四肢，患处毛细血管扩张，皮肤发红发热。

医生刮取皮损处部分组织，在显微镜下进行组织病理学检查，此方法是西瓦特皮肤异色病诊断的金标准。

医生会询问一些患者的基本情况，如年龄、月经史、化妆史等，再结合其临床症状及体征，并参考组织病理学的检查结果，即可明确诊断。还会注意与焦油黑变病进行鉴别。

焦油黑变病可有色素沉着斑，但患者通常在长期接触煤焦油、石油等的环境中工作，且远离此种环境后可自然好转，可以此鉴别。

西瓦特皮肤异色病目前的主要治疗方法为药物治疗，包括防光剂、雌激素、糖皮质激素等，也辅助应用物理治疗来减轻患者的症状。

1、防光剂

常用有水杨酸酯、对氨基苯甲酸酯等，涂抹在皮肤损害部位，可以减轻紫外线对于皮肤的损伤。

2、雌激素

可以帮助绝经期妇女调节内分泌，使雌激素回归正常水平，同时可以帮助淡化色斑。

3、糖皮质激素

如可的松，用于抗过敏反应或减轻过敏反应。但不可服用过多，不然会引起免疫系统的紊乱或者过度肥胖。

水杨酸酯、对氨基苯甲酸酯、可的松

一般无需手术治疗。

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。

经过积极、有效的治疗后，多数症状较轻的患者可达到临床治愈，但完全治愈的几率很小，且容易复发。

如果不及时治疗，会造成皮肤对紫外线的抵抗力下降，强烈光照后可出现皮肤瘙痒、水疱、皮肤脱皮，严重者可诱发皮肤癌，影响患者的生活质量，使患者的容貌发生变化，并给心理造成负担。

一般不可自愈。

经过积极、有效的治疗后，多数症状较轻的患者可达到临床治愈。

暂无大样本数据参考。

完全根治的几率很小。

本病易复发。

患者日常需要养成良好的生活卫生习惯，注意皮肤清洁，注意防晒。

1、心理特点

本病所致的皮肤色斑会影响患者的外貌美观，可能会对患者的交友产生一定的影响，会使患者出现自卑、孤独、忧郁等不良心理。

2、护理要点

家属可以给予患者更多的关爱，可陪伴患者旅行、唱歌等，帮助患者发泄不良情绪，鼓励患者积极进行治疗。

使用雌激素治疗时应注意其不良反应，若出现严重的呕吐、腹胀、腹痛、头昏、头痛、偏头痛、出血等情况需要及时就医咨询。

1、保持患处皮肤清洁、干燥，勤洗澡，使用温和的洁面和沐浴产品。

2、勤剪指甲，避免抓挠患处。

3、患者切勿自行使用药物，以免出现炎症、破损或瘢痕。

4、日常穿着宽松、柔软的衣服，减少对患处的摩擦。购买衣服时，可选择能遮盖患处的衣物。

5、患者需要做好防晒工作，出门前涂抹防晒霜，穿防晒衣或者打太阳伞，避免皮损区域在阳光下直射，以免引起症状加重。

6、避免化妆，减少化妆品对皮肤的刺激。

饮食对于本病的发生和发展无特殊影响，患者可均衡膳食，保证营养摄入，治疗期间避免摄入辛辣刺激性食物。

1、哺乳期的婴幼儿恢复期间建议母乳喂养，以满足其生长发育所需。对于已经添加辅食或者可自行进食的患儿，可在专业医师指导下进食搭配合理、营养丰富的食物。

2、适量补充含有优质蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、瘦肉等。丰富的蛋白质可增强体质，促进机体恢复。

1、戒烟、戒酒，减少摄入咖啡、可乐等刺激性饮料。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻、油炸食物，如肥肉、炸鸡、烧烤等。

本病具体病因不明，暂无有效预防措施，但日常应减少化妆频率，避免化妆品对皮肤的刺激。