小螺菌感染

小螺菌感染（sodoku rat poison）是被啮齿类动物咬后，小螺菌感染引起的一种急性、复发性和发热性疾病。临床上可表现为发热、寒战、皮疹等。本病常采用抗生素治疗，经积极治疗后，一般预后好。

有传染性。

被小螺菌感染的啮齿类动物，如鼠。

1、人被感染小螺菌的啮齿类动物（如鼠）咬伤而感染。

2、猫或猪吃了感染的鼠，或被鼠抓破和咬伤后，亦可感染。

暂无确切流行病学资料。

1、居住在肮脏和拥挤房屋内的儿童，

2、在实验室里的工作人员。

3、居住在鼠患严重城市的人群。

好发于亚洲。

小螺菌是一种螺旋状病原体。人被感染小螺菌的啮齿类动物（如鼠）咬伤，小螺菌会经咬伤处侵入体内，然后病原菌在体内繁殖，进而引起病变。

被啮齿类动物咬后，原伤口常很快愈合。随病情进展，会出现发热、畏寒，伴有乏力等全身症状，在原伤口处皮肤又出现疼痛。若未经治疗，可能会反复发作。

1、被啮齿类动物咬后，原伤口常很快愈合，但在1～4周（平均12天）后开始出现发热、畏寒，伴有乏力等全身症状。在原伤口处皮肤又出现疼痛、肿胀和蓝灰色结节。它可破溃，周围水肿，伴有局部淋巴管炎和淋巴结炎。

2、发热可高达40℃，2～4天后，体温骤退。经3～7天间歇又发热，并发生大片斑疹、斑丘疹或红色风团样皮损，偶有关节炎。

3、在未经治疗的病例中，部分患者可复发，但每次发作时，其症状显示愈发轻。皮疹经几次复发后，亦终于不发。

在个别病例可累及中枢神经系统，表现为昏迷、木僵，甚至病死；有时亦可累及心肌、肝和肾而病死。

1、近期有被啮齿类动物咬伤史；

2、出现发热、畏寒、乏力等；

3、原伤口处皮肤疼痛、肿胀，出现蓝灰色结节；

4、高热，伴大片斑疹、斑丘疹或红色风团样皮损；

5、出现其他严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

本病可在感染科诊治。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

6、可能会进行抽血检查，在早晨空腹进行就诊最好。

1、您有什么不舒服？哪里不舒服？

2、有没有因为某些因素，使您不舒服的症状加重或者缓解？

3、您做过哪些检查？检查结果如何？

4、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?

5、您是在实验室工作吗？您最近被鼠类咬过吗？

6、您家里人有类似的症状吗？

1、我的情况严重吗？

2、我为什么会得这个病呢？

3、这个病传染吗？

4、我需要做什么检查？

5、我如果不治疗会有什么后果？

6、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？

7、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？

8、如果治好了会复发吗？

9、平时生活我需要注意什么？

10、我需要复查吗？多久一次？

当患者出现发热、畏寒、皮疹等症状时，应及时就医。医生可能会建议做血常规、梅毒血清试验、暗视野检查、豚鼠接种试验等，以进一步了解病情，明确诊断。

1、血常规检查

白细胞计数正常或稍偏高，而嗜酸粒细胞计数偏高。

2、梅毒血清试验

约有50%呈假阳性。

3、暗视野检查

从溃疡处取得渗出液或局部淋巴结穿刺抽出物，经暗视野检查可找到螺旋体。

4、豚鼠接种试验

被感染鼠咬伤后，其外周血液、肿大的淋巴结和皮肤损害，用Giemsa染色或嗜银染色法可见到螺旋体，进行豚鼠接种可获得阳性结果。

根据病史（被鼠咬伤史）及临床表现（发热、畏寒、皮疹），再结合相关辅助检查（如暗视野检查、豚鼠接种试验等）可作出诊断。医生在诊断的过程中，还需排除疟疾。

疟疾：是一种以寒战和高热为主要症状的严重疾病，通过受感染的蚊虫叮咬传播给人。不适症状可能会周期性地反复交替出现，可通过血涂片检查到疟原虫的存在。通过感染途径结合辅助检查结果，可对二者进行鉴别。

一旦确诊此病，需积极治疗。医生一般采用青霉素、四环素等抗生素杀灭病原菌，控制感染治疗。对于咬伤部位，可使用硝酸进行治疗。

诊断明确后，咬伤部位应立即用硝酸腐蚀局部，清洗伤口，以免继发感染。

抗生素：常用药物有青霉素。青霉素过敏者，可使用四环素，可以抑制或杀死小螺菌，控制感染。

本病一般无需手术治疗。

本病的治疗周期为2~3个月，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

部分轻症者经4~8周可自愈。一般情况下，经积极治疗，可痊愈，预后较好；未经治疗者，可能会反复发作长达一年。

本病可能会累及中枢神经系统，危及患者生命。

部分轻症者经4~8周可自愈。

经过早期诊断和及时治疗后，一般可治愈。

暂无大样本数据研究。

本病若未经治疗，可能会反复发作。

患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈，并注意防止疾病的传播。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。

1、心理特点

（1）本病症状发作呈反复性，患者可能会因此产生焦虑、烦躁等不良情绪。

（2）本病一般由于鼠类咬伤致病，患者可能因此产生恐惧心理。

2、护理措施

（1）家属要多与患者交流，分散患者注意力，帮助减轻患者的不适感。

（2）患者应主动树立战胜疾病的信心，积极参加文娱活动，转移自己的注意力，保持心境平和。

患者应严格遵医嘱用药，若出现恶心呕吐等不良反应，及时就医。

1、家属应为患者提供舒适、卫生的居住环境。

2、病情恢复期间患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。

3、患者应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。

4、注意个人及周围环境卫生，患者应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生。

5、建议开展灭鼠工作，使用老鼠药、老鼠夹、老鼠贴等多种方法灭鼠。

患者应遵医嘱按时复查。

本病一般不需要特殊的饮食。只要在积极配合药物治疗的同时，适当进行饮食护理即可。

1、患者应多进食高蛋白食物，如牛奶、鱼、蛋等，增强机体的抵抗力。

2、患者要饮食清淡，多食新鲜蔬菜、水果，补充维生素。

3、家属可给予患者高热量、易消化的食物，如瘦肉粥、鸡蛋羹等。

4、为保持病人身体的正常代谢，促进细菌毒素的排泄和健康的恢复，水分、维生素和无机盐的供应量也要增加。

1、患者要戒烟酒。

2、患者忌食辛辣刺激、肥甘厚腻、生冷食品。

以下措施可以降低本病的发生风险：

1、建议开展灭鼠工作，使用老鼠药、老鼠夹、老鼠贴等多种方法灭鼠。

2、实验室工作者需戴手套，如被啮齿类动物咬伤后，需仔细地清洗伤口，后用硝酸银烧灼或注射足量的青霉素进行预防。

3、在野外时，注意防止被鼠类咬伤。

4、注意个人及周围环境卫生，应勤洗手、洗澡，勤打扫卫生，避免脏乱差的环境。

5、养成规律锻炼的习惯，增强体质，提高机体免疫力。