须部假毛囊炎

须部假毛囊炎（Pseudofolliculitis Barbae）是指因胡须向内生长而引起的胡须部位异物反应性炎症。多见于胡须卷曲且经常刮剃者，具有一定遗传倾向。常见临床表现为胡须部发生炎症性丘疹、脓疱或结节。改变剃须方法以及局部用药是常用的治疗方法。

不具有传染性。

目前尚无权威的相关流行病学数据。

多见于胡须卷曲，且频繁剃须者。

本病主要是剃须时令毛发的尖端刺入毛囊壁内，或者卷曲的毛发向内生长，引起局部异物炎症反应所致。具有一定的遗传倾向。

以下因素可能会增加本病的发病风险：

1、毛发卷曲或波浪毛发；

2、频繁过度剃须。

基本损害为胡须部位发生炎症性丘疹、脓疱或结节，多见于颈部两侧或下颌角弓处，有时可有瘙痒不适感。个别丘疹可自然痊愈，严重者可发生毛囊破坏和残留瘢痕。

患者常易继发细菌感染，病情严重者还可能会出现皮肤凹陷、皮下坑道以及线状瘢痕等情况。

1、胡须部位反复出现丘疹、脓疱或结节；

2、皮损不断加重，影响外貌美观；

3、伴局部瘙痒不适；

4、出现其它严重、持续或进展性症状、体征。

以上均需及时就医咨询。

皮肤部位反复出现丘疹、脓疱或结节等皮损，可及时去皮肤科就诊。

1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。

2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。

3、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。

4、可安排家属陪同就医。

5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。

1、您目前有哪些不适？从什么时候出现的？

2、您是第一次出现剃须部位的丘疹，还是反复发作的呢？

3、自发病以来丘疹的范围有扩大吗？有伴随瘙痒吗？

4、皮损的部位有发生破溃吗？有化脓吗？

5、您平时使用什么样的剃须刀？是带刀片的那种吗？

6、您平时是顺着胡须生长方向剃须的吗？

7、您目前有使用什么药物缓解症状吗？

1、我这是什么病？是什么原因导致的？

2、我的病情严重吗？需要做哪些检查？

3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？

4、治疗有什么风险吗？治愈后会影响皮肤美观吗？

5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？

6、我日常要注意什么？回家后怎么护理？

胡须部位反复出现炎性丘疹、脓疱或结节等症状，应及时就医诊治。医生首先会进行体格检查，以初步明确皮肤损害情况，之后可能会建议行涂片镜检、病原体培养、皮肤镜检查、组织病理检查等，以明确诊断。

医生首先会观察皮损的形态、颜色、大小、数目、分布特点等情况，之后会检查皮损的质地，有无触痛及波动感等情况。对疾病的诊断有一定辅助作用。

1、涂片镜检

医生有时会取部分脓液制成标本，然后在显微镜下进行观察，判断有无感染及感染的病原体种类。

2、病原体培养

医生会取部分脓液或刮取部分皮损组织进行培养，通过观察生成的菌落来判断感染情况并明确病原体类型。对疾病的诊断和治疗有一定参考价值。

医生会在典型皮损部位取皮肤组织进行病理检查。可见毛发末端急性炎症反应，当毛发穿破表皮时，能见到由多形核白细胞、淋巴细胞组成的混合反应。此检查对明确疾病的诊断和鉴别有重要意义。

有时医生还会进行皮肤镜检查。皮肤镜是一种可以放大数十倍的皮肤显微镜，能检查从表皮到真皮的细胞及皮肤和毛发的细微变化，使医生能清晰对皮损进行观察，并进行疾病诊断。

根据胡须区炎性丘疹、脓疱或结节的临床表现，再结合体格检查、组织病理学检查、皮肤镜检查等多项辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中常需与须疮进行鉴别。

须疮是葡萄球菌深部感染引起的毛囊炎。初期在胡须部出现轻微肿胀的红斑，伴有灼热及瘙痒，之后红斑上出现小脓疱，脓疱中央有一根容易拔出的胡须。疱膜较薄，容易弄破留下湿润红色小点。新脓疱可陆续发生，相邻脓疱可融合。脓液干涸后形成黄色污痂，痂下为红色糜烂面。除脓疱外，患处还可有发红、脱屑或湿疹样变化。病程持久，难自愈，预后可遗留瘢痕。通过病原学检查、组织病理检查等有助于鉴别。

须部假毛囊炎主要通过改变剃须方法、局部药物治疗来进行医治。同时注意皮肤清洁、避免搔抓、清淡饮食等，也有助于促进皮损恢复。

防止过度剃须，宜少剃，避免频繁修剃胡须。同时不应再使用剃刀，可改用剪刀或电推剪修整胡须。

可局部使用维A酸软膏、抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）或糖皮质激素软膏（如地塞米松软膏），可有较好治疗效果。急性发作时可服用四环素，并局部使用1∶5000高锰酸钾溶液湿敷。

维A酸软膏、莫匹罗星软膏、地塞米松软膏、四环素、高锰酸钾溶液

治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。

治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。

经过及时、合理的治疗后，常可获得较好的治疗效果，通常预后良好。但部分患者可能会出现皮肤凹陷、瘢痕等情况，影响外貌美观。

1、须部假毛囊炎若不及时进行相关治疗，皮损可能会反复发生。

2、部分患者可能会遗留皮肤瘢痕等情况，影响外貌美观。

部分患者的丘疹样皮损可能会自然痊愈。

经过正规的治疗后，多数患者可有较好疗效，皮损逐渐恢复。

若日常不注意剃须方式，可能会导致疾病复发。

须部假毛囊炎患者日常需要改变剃须方式，做好胡须处皮肤的清洁和防护工作。保持心情愉快，促进疾病康复。

须部假毛囊炎患者因面部皮损，可能出现自卑、害羞的心理。此时，患者可主动向医护人员了解本病的治疗和预后情况，并配合医嘱进行治疗，促进疾病的康复。家属也可以多花时间陪伴患者听音乐、看电影，引导患者发泄不良情绪，并鼓励患者积极进行治疗。

使用维A酸、抗生素、激素药物的患者注意观察局部治疗效果和不良反应，一旦出现皮肤刺激症状，如灼热、红斑、脱屑等情况时，须及时告知医生。

1、患者不要过度剃须，不要使用碱性肥皂泡沫剃须。

2、保持面部皮肤清洁，不要使用太过刺激的洁面产品。

3、洁面时力度不要过大，不要使用温度过高的水洗脸。

4、及时修剪指甲，不要用手抓挠，以免患处皮肤破损引起感染。

须部假毛囊炎患者需要清淡饮食，同时需要加强营养，发病期间不要吃辛辣刺激性食物。

1、以清热利湿为主，多食用冬瓜、百合、绿豆、莲子、苦瓜等凉性食物。

2、可多吃水果、蔬菜，如苹果、橙子、猕猴桃、绿叶青菜等，补充丰富的维生素。

3、可食用瘦肉、鸡肉等食物，补充优质蛋白。

1、戒烟、限酒。

2、忌食海鲜类食物。

3、少吃辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。

4、少吃油腻食物，如肥肉、炸鸡等。

5、少吃甜食，如糖类、咖啡及甜的饮料。

1、选择成分温和的剃须泡沫，避免使用肥皂泡沫等较刺激的泡沫剃须。

2、可选择电动、更加贴合面部的剃须刀，减少剃须刀片的使用，避免划伤面部皮肤。

3、养成正确的剃须习惯，顺着胡须生长的方向，从上往下剃须。

4、剃须时力度适宜，不要过度剃须。

5、不要频繁剃须。